医护本科生心理健康状况调查

大学生群体的心理卫生状况日益受到社会各界的关注 ,其心理问题发生率在 1 0 %～3 0 %之间[1 ] 。医学学生一方面承担着学业、择业、竞争的压力 ,同时正在或即将承担治病救人的重要工作。他们的心理健康与否 ,不仅影响到自身的发展 ,也涉及到工作中对病人的影响。为了对临床医学和护理学专业本科生心理卫生状况进行客观的评价 ,中山大学护理学院于 2 0 0 3年 6月 ,对中山大学北校区临床医学和护理学专业本科生共 544人进行了心理健康状况调查 ,并在此基础上探讨心理健康教育的方法 ,现报告如下。对象与方法1 对象　本次调查的对象是广州中…     

老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查

目的了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系.方法上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况.结果康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位;需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关(P＜0.05,P＜0.01);与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关(P＜0.05,P＜0.01).结论出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求;康复需求程度高者,相应需求满足率低,其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点.     

以社会需求为导向的本科护理学专业课程体系建设

目的 以社会需求为导向,制订护理学专业培养目标,构建与之相适应的课程体系.方法 根据行业期待护理学专业本科生具备从事临床护理的基本能力和初步的护理管理、教学、科研能力的要求,制订专业培养目标,将学制由五年制改为四年制.构建新课程体系:体现生物-心理-社会医学模式和整体护理理念,减少专业基础课程比重,增加护理学专业课程比重,增设护理教育、研究等体现本科护理学专业培养目标的课程,建立选修课程群.注重实践教学安排,加强学生实践能力的培养.淡化各门课程的完整性观念,注重课程的整体优化.结果 新课程体系注重学生综合素质的培养并具有鲜明的专业特色,公共基础课程、专业基础课程、专业课程比例合理.课程编排循序渐进,保证了课程体系的协调性.从课程设置着手,多个层面协调教学内容,较好地解决了授课内容重复、脱节的问题.结论 实践表明,新课程体系为培养高质量护理人才提供了基本保证.     

家长视角下急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间癌因性疲乏状况调查

目的了解急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿住院化疗期癌因性疲乏状况,为开展针对性护理减轻患儿疲乏提供参考。方法采用便利抽样法选取住院化疗ALL患儿100例,采用儿童多维疲乏量表(家长版)对其主要照顾者进行问卷调查。结果 ALL患儿癌因性疲乏发生率为99.0%,疲乏总分56.71±17.32,一般疲乏、休息疲乏和认知疲乏维度得分依次为51.46±22.44、55.63±19.53和63.04±21.36。结论 ALL患儿化疗期间普遍存在癌因性疲乏,且疲乏程度为中等水平,主要表现为一般疲乏和休息疲乏。需加强ALL患儿的对症护理、创造安静的环境,以减缓患儿的疲乏程度。     

临床护士护理任务执行频率及对任务重要性评估的研究

目的 :调查临床初、中级职称护士护理工作任务的执行频率及对任务重要性评估的现状。方法 :采用"初、中级职称护士工作任务调查表"对广东省、福建省、广西壮族自治区各级医疗机构共1 569名初、中级职称护士进行调查,分析护士对各类护理工作任务的执行情况和重要性评估。结果 :7类临床护理工作任务中,护士执行频率和重要性评估得分最高的均是与药物治疗相关的任务和保证患者安全;其次为照护患者常规任务和评估/评价活动;伦理/法律活动的执行频率最低,但重要性评分较高;健康指导和沟通/协调活动的执行频率和重要性评分偏低。在3项非直接护理任务中,初、中级职称护士参与护理教学活动的频率及对其重要性评分最高,护理科研和管理活动的执行频率和重要性评分较低。结论 :与药物治疗相关的任务、保证患者安全、照护患者与满足患者基本需求和评估/评价活动是临床初、中级职称护士工作的主要内容,护士对伦理/法律活动有较充分的认识,护士进行健康指导和沟通/协调的时间和精力应得到保障。     

与老年人跌倒有关的环境危险因素分析

目的 了解老年人的跌倒情况以及有关的环境致跌危险因素。方法 调查415人,运用访谈、观察和查阅病历的方法收集资料。结果 发生在户外和家中的跌倒各占50%,多数跌倒与环境因素有关。环境危险因素主要是地在潮湿或台阶倾斜等易滑倒的因素,通道中有杂物、地面不平、梯级过高等易绊倒的因素。户外跌倒中67.5%有环境因素存在,而在家中的跌倒中为46.2%。能独自活动者58.7%的跌倒发生在户外,不能独自活动者81.3%的跌倒发生在家中。结论 环境危险因素是致老年人跌倒的重要因素,主要有易致滑倒和易致绊倒的因素,应对老年人的健康教育和家庭护理中引起重视。户外的环境危险因素对能独自活动者威胁更大,户外活动的安全是他们主要应重视的问题。居家环境危险因素对能独自活动者和不能独自活动者均构成威胁。对不能独自活动者来说,居家安全是预防跌倒的关键。     

Rasch模型用于ICF康复组合中活动和参与成分分值转换的多中心研究

目的 应用Rasch模型对ICF康复组合中“活动和参与”成分进行分析,探讨其作为临床数值评定量表的可行性。 方法 于2017年1月至2017年5月期间在广东、湖北、福建13个研究中心采用配额抽样(神经系统50%、肌肉骨骼系统25%、心肺系统10%、其它15%）方法收集非急性期住院患者资料。由经过培训的医务人员采用ICF康复组合中“活动和参与”成分对患者进行评定。采用RUMM 2030统计软件对所收集数据进行Rasch分析,统计指标包括Rasch模型整体拟合度、阈值估计值和局部独立性。 结果 最终完成515例患者资料收集,其中神经系统279例（54.2%）、肌肉骨骼系统119例（23.1%）、心肺系统49例（10.0%）、其它68例（13.2%）。经Rasch分析,将ICF康复组合“活动和参与”成分划分为“活动”和“参与”两个维度。“活动”维度共有9个“类目” (“d450步行”和“d465利用设备到处移动”选评其一）符合模型预期（χ2=18.74,P=0.0274>Bonferroni校正后显著性水平0.0056）,条目和个人拟合残差均值（标准差）分别为-0.34（1.24）和-0.32（0.98）。“参与”维度共有5个“类目”（“d230进行日常事务”和“d850有报酬的就业”形成测试组合）符合模型预期(χ2=16.25,P=0.0927>Bonferroni校正后显著性水平0.01）,条目和个人拟合残差均值（标准差）分别为0.24（0.78）和-0.31（1.06）。与Rasch模型相拟合的类目可通过公式将该维度内等级评分总分转化为数值得分。 结论 通过重新计分、删除不拟合类目和形成测试组合等处理,ICF康复组合中“活动和参与”成分可作为“活动”和“参与”两个数值评定量表应用于临床。     

中文版炎症性肠病问卷的信度和效度研究

目的评价中文版炎症性肠病问卷(1BDQ)的信度和效度。方法采用IBDQ和健康状况调查问卷(SF-36)对71例炎症性肠病患者进行问卷调查,分析量表的内部一致性、分半信度、标准关联效度和结构效度等指标。结果IBDQ各维度的Cronbach’sα系数为0.7430~O.8763,分半信度为0.9029,IBDQ的各维度与SF-36中除生理机能外的各维度均呈显著正相关。结构效度中,经因子分析,各主因子中各条目与其主成分大致相符。结论中文版的IBDQ具有良好的信度和效度,适用于评价我国IBD患者的生存质量。     

髋部骨折术后出院患者FIM评价及影响因素分析

目的：探讨FIM量表在髋部骨折术后出院患者护理中的应用和影响因素。方法：用FIM量表评价82例老年髋部骨折术后出院患者功能独立性，并分析其结果与老年抑郁程度和社会支持程度的关系。结果：FIM评分达完全独立、部分依赖和完全依赖的百分率为53．7％、34．1％和12．2％（P=0．004）；进入多重逐步回归方程的因素有年龄、术后并发症、术后随访时间、伤后手术时间和同住者（P〈0．05）；Pearson相关分析FIM评分与抑郁程度呈负相关（P〈0．01），与社会支持总分呈正相关（r=0．47，P〈0．001）。结论：术后并发症、抑郁和社会支持明显影响患者的行走功能，社会各阶层应重视给予患者精神上和物质上的帮助和支持，预防术后并发症，避免抑郁的发生和加重，促进行走功能。     

中国医院护士组织支持的现状及相关因素调查

目的 描述中国医院护士的组织支持情况.方法 调查了中国八大经济区9个省(直辖市、自治区)181家医院的9698名护士.结果三级医院、省会城市或直辖市、东郝地区,以及ICU病区的护士对组织支持的评价总体较差;男护士及年轻、高学历的护士对组织支持的评价较差.结论应加强对护理人员和资源的配置,改善薪酬等方面的组织支持力度,让护士参与医院事务,以提高护士工作自主性,减轻护士工作负荷.