胰腺损伤48例诊断和治疗

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院2005．2007年收治的48例胰腺损伤患者的病例资料。结果治愈43例，死亡5例，死亡率10．4％。结论多数胰腺损伤须经剖腹探查获得诊断，避免漏诊的关键是腹部外伤中保持对胰腺损伤的警惕。根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式。     

内镜下胆道支架置入治疗肝胆外科术后胆漏的临床观察

目的观察内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果。方法回顾性分析11例肝胆外科术后胆漏患者的临床资料，提出胆漏新的临床分型：Ⅰ型，胆囊管漏；Ⅱ型，肝外胆管漏（漏口直径小于胆管直径1／3的为A型．大于1／3为B型）；Ⅲ型，肝内胆管漏（肝内胆管盲端漏为A型，引流肝段以下的肝内胆管漏为B型，引流肝段以上的肝内胆管漏为C型）；Ⅳ型，Luschka管漏。结果11例中Ⅰ型6例，ⅡA型2例，ⅢA型1例，ⅢB型2例。3例行单纯支架置入，8例行Oddi括约肌（包括胆总管括约肌、胰腺管括约肌、壶腹括约肌）切开联合支架置入。术后2周拔除支架7倒，1个月拔除支架1倒，3周、5个月和8个月拔除支架各1例。11例经内镜治疗后腹痛缓解，腹腔胆汁引流消失，黄疸消退。2例随访5个月，9例随访1～2年，均未复发腹痛、发热、黄疸、腹腔积液，血胆红素正常。结论内镜下胆道支架置入是治疗肝胆外科术后大多数胆漏的有效手段之一，胆漏新临床分型对治疗方法的选择具有一定的指导意义。     

精准肝切除术在治疗肝胆管结石病中的临床应用

目的：研究探讨治疗肝胆管结石患者时应用精准肝切除手术的有效临床意义。方法整群选择2013年5月—2014年5月在该院救治的肝胆管结石患者共120例，将其随机分成两组，定为精准肝切除手术组和非规则肝切除手术组，并对两组进行切除手术，观察两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率和患者住院时间的差异以及两组患者术后并发症和不良反应。结果分析两组的手术情况，精准肝切除手术组的手术时间和手术结石清除完全的患者人数都大于非规则肝切除手术组，患者在手术中的出血量和住院时间都大大低于非规则肝切除手术组。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。从不良反应看，精准肝切除手术组患者出现9例不良反应，不良反应率为15.0%；非规则肝切除手术组有20例不良反应，不良反应率为33.3%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精准肝切除手术在临床治疗肝胆管结石病中有疗效好、治疗时间短、不良反应少等优点，具有重要的临床意义。     

探讨腹腔镜与内镜治疗胆总管结石的效果

目的对腹腔镜与内镜治疗胆总管结石的临床效果进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院2009年1月份至2012年1月份收治的100例胆总管结石患者为研究对象。采用随机分配原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别50例,实验组采用腹腔镜联合内镜进行治疗,对照组采用常规的开腹胆管探查T管引流术进行治疗,比较和观察两组患者临床效果。结果经临床研究结果显示,实验组的临床效果明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果表明,对胆总管结石患者采用腹腔镜联合内镜进行治疗具有安全性和可行性,值得推广和普及。     

甲状腺肿瘤外科治疗分析

目的探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法回顾分析2005年3月～2007年6月收治的行手术切除治疗甲状腺肿瘤患者50例，对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果甲状腺肿瘤经手术治疗后，临床效果良好，50例甲状腺肿瘤患者经腺叶切除术后，除2例全切患者出现暂时性甲状旁腺功能低下、1例有皮下出血外，其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下。随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤。结论甲状腺肿瘤实施腺叶或全切除术，并不增加并发症，值得推广。