颅咽管瘤术后腺垂体功能减退危象1例

<正>1病历摘要男,39岁;颅咽管瘤术后9个月,进行性意识障碍3d于2009年6月20日入院。病人入院前3d受精神刺激,拒进食水,乏力,情绪抑郁,渐昏迷。查体:T35.5℃,BP90/57mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。浅昏迷,皮肤干燥、白腻,双肺广泛干、     

额外侧入路切除鞍结节脑膜瘤32例

目的 探讨额底外侧入路切除鞍结节脑膜瘤的手术方法 .方法 对采用经额底外侧入路手术的32例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用Simpson分级来评估肿瘤的切除程度.结果 肿瘤Simpson I级切除25例,Ⅱ级切除5例,Ⅲ级切除2例.术后发热4例,脑脊液鼻漏1例,电解质紊乱及血糖升高5例,视力减退2例.无手术死亡.术后随访1-28个月,平均18个月,未见肿瘤复发.结论 额底外侧入路切除鞍结节脑膜瘤皮肤切口小,颞肌损伤轻,额窦完整性好,术后嗅神经保留率高,视力改善明显,值得进一步推广.     

锁孔神经外科在高血压脑出血手术中的应用(附58例报告)

高血压脑出血是高血压病的脑部表现．其手术以往采用锥颅血肿碎吸及开大骨瓣减压血肿清除术．积累了较多临床经验．也取得了一定疗效。两种方法各有优缺点,还有待改进和完善。我科对58例高m压脑出血的患者率先采取CT定位、定量．运用锁孔神经外科手术方法清除颅内血肿．减少神经组     

视频脑电图在癫痫致痫灶的定侧及定位价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)在癫痫致痫灶的定侧及定位价值.方法比较常规脑电图与视频脑电图癫痫波的检出率,分析癫痫患者发作间期、发作起始期视频脑电图及发作症状所提供的致痫灶定侧、定位的信息.结果视频脑电图对癫痫患者痫样放电的检出率明显优于常规脑电图,比较发作间期、发作起始期视频脑电图和发作时的症状,视频脑电图可为70.65%(65/92)的患者提供致痫灶的定侧信息,可为35.87%(33/92)的患者提供致痫灶的定位信息.结论视频脑电图可明显提高癫痫样放电的检出率,可使大部分患者获得致痫灶的定侧及定位信息.     

淋巴细胞性垂体炎2例

1病历摘要 例1,女性,22岁,因头痛伴呕吐3个月入院。体格检查：双颞上象限视野缺损。入院前CT、MR显示鞍内占位病变,大小1.6cm×1.6cm×1.4cm,均匀强化。内分泌检查：TSH、FT3、FT4、ACTH、皮质醇均低，PRL稍高。行经蝶手术，术中见鞍底扁平，骨质较厚，病变灰白质韧，血供不丰富，钳取少量病变组织即结束手术。病理：淋巴细胞性垂体炎。     

蝶窦神经鞘瘤1例

1病历摘要 男,41岁,因头痛、头晕4个月入院。无神经系统阳性体征。CT、MR显示：左侧鞍旁-蝶窦-后组筛窦占位,呈等T1等T2信号,均匀强化明显（图1）。皮质醇、睾酮、雌二醇偏低,T3、T4、TSH均低于正常,余激素水平正常。术前诊断：垂体瘤,行经蝶手术。     

微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的应用价值分析

目的研究观察微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法将我院2010-2013年三叉神经痛患者82例按不同治疗方式分为试验组45例（微骨孔完全显微血管减压术）和对照组37例（传统显微血管减压术）,比较两组疗效。结果试验组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（83．78％）,但无统计学差异（P〉0．05）;试验组术后出现面部麻木、短期轻面瘫、脑脊液漏等常见并发症发生率（6．67％）明显低于对照组（24．32％）,P〈0．05。结论微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛效果显著,能有效减轻患者神经疼痛程度及减少疼痛频率,值得临床推广。