巨核细胞在骨髓增生异常综合征中的临床价值

目的通过对低原始细胞骨髓增生异常综合征(MDS)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、非重症再生障碍性贫(NSAA)骨髓巨核细胞的比较观察,探讨其在MDS鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院确诊的低原始细胞(5%)MDS患者78例,特发性小板减少性紫癜(l TP)50例,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)20例、非重症再生障碍性贫(NSAA)18例患者的骨髓穿刺涂片,对巨核细胞进行观察分类、比较及分析。结果 MDS主要以单圆核巨核及多圆核巨核细胞为主要病态造血表现,其次为小巨核细胞。比较上述病态巨核细胞形态在各组的分布情况,发现MDS组显著高于ITP、PNH、NSAA组(P0.05),而小巨核细胞几乎只出现在MDS病例中。ITP组病态巨核细胞的检出率明显高于PNH、NSAA组,但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);而多分叶巨核细胞主要见于ITP和MDS组,并且ITP组与MDS、PNH、NSAA组比较显示有统计学意义(P0.05)。结论骨髓象中小巨核及单圆核和多圆核巨核细胞病态巨核细胞检出率与MDS病态造血程度有关,其病态巨核细胞特征的观察对MDS的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。     

动脉导管血标本与静脉血标本用于血培养检测可靠性比较的Meta分析

目的 系统评价并比较动脉导管血培养标本与静脉血培养标本检测血流感染的可靠性.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国国家图书馆、PubMed、Sci-ence Direct、Google Scholar和ProQuest等数据库,收集动脉血培养标本与静脉血培养标本配对检测血流感染的相关研究,筛选文献、提取数据并评价文献质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6条文献,M eta分析结果显示,动脉血培养标本与静脉血培养标本在确诊菌血症患者中培养物阳性检出率和标本污染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 留取动脉血培养标本进行患者血流感染检测效果与静脉血培养标本同样可靠,甚至发现,对于某些菌种动脉血培养阳性检出效率更高,但污染风险较大.考虑到留取标本的便利性和无创性,有持续留置动脉导管的重症患者可考虑采集动脉血培养标本进行检测.     

生物成膜消毒剂预防儿童留置针接触性皮炎的效果

目的探讨生物成膜消毒剂预防儿童留置针接触性皮炎的临床效果。方法将98例患儿随机分为观察组(46例)和对照组(52例),观察组行静脉留置针穿刺后使用生物成膜消毒剂联合3M透明敷料进行留置针的固定;对照组按照常规使用3M透明敷料固定。观察两组留置针接触性皮炎发生率。结果观察组接触性皮炎发生率显著低于对照组(P0.01)。结论运用生物成膜消毒剂联合3M透明敷料进行留置针的固定可有效预防留置针接触性皮炎的发生。     

生物成膜消毒剂预防儿童留置针接触性皮炎的效果

目的探讨生物成膜消毒剂预防儿童留置针接触性皮炎的临床效果。方法将98例患儿随机分为观察组（46例）和对照组（52例）,观察组行静脉留置针穿刺后使用生物成膜消毒剂联合3M透明敷料进行留置针的固定;对照组按照常规使用3M透明敷料固定。观察两组留置针接触性皮炎发生率。结果观察组接触性皮炎发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论运用生物成膜消毒剂联合3M透明敷料进行留置针的固定可有效预防留置针接触性皮炎的发生。     

新生儿重症监护室护士对早产儿睡眠管理的认知态度及影响因素

目的了解新生儿重症监护室护士对早产儿睡眠管理的认知态度,并分析其影响因素。方法采用自行设计的《早产儿睡眠管理认知态度调查问卷》对313名三级甲等医院的新生儿重症监护室(NICU)护士进行调查。比较不同人口学特征NICU护士的睡眠管理知识及睡眠管理态度得分情况,分析NICU护士对早产儿睡眠管理认知态度的影响因素。结果 313名NICU护士的早产儿睡眠管理认知态度总得分为(66.73±15.98)分。不同文化程度、职称、新生儿科工作年限、学习情况、学习频率与学习途径的NICU护士早产儿睡眠管理认知态度总得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,文化程度、睡眠管理知识的学习情况及学习途径是NICU护士早产儿睡眠管理认知态度总得分的影响因素(P<0.05)。结论 NICU护士的早产儿睡眠管理认知态度处于中等水平,文化程度、睡眠管理知识的学习情况及学习途径是NICU护士早产儿睡眠管理认知态度总得分的影响因素。     

个体化母乳强化在早产儿生长发育中的应用研究进展

随着新生儿重症医学的快速发展,早产儿的存活率显著提高,其生存质量逐渐受到关注。住院期间的营养是影响早产儿近期和远期生存质量的关键因素之一。有研究表明,住院期间对早产儿实施个体化母乳强化,不仅能优化营养,同时还能促进最佳的生长模式。因此,本文对早产儿的个体化母乳强化进行系统综述,为临床工作提供参考。     

儿科护士的反刍性沉思与工作投入水平及其工作投入水平的影响因素

目的 调查儿科护士的反刍性沉思与工作投入水平，并分析其工作投入水平的影响因素。方法 选取260名儿科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版反刍性沉思问卷、中文版工作投入量表进行问卷调查。比较不同特征儿科护士的反刍性沉思与工作投入水平。分析儿科护士反刍性沉思与工作投入水平的相关性，以及工作投入水平的影响因素。结果 (1)儿科护士中文版反刍性沉思问卷总分为(33.27±6.23)分，中文版工作投入量表总分为(22.75±5.45)分。(2)不同学历、遭受不同类型暴力事件的儿科护士之间中文版反刍性沉思问卷总分、中文版工作投入量表总分差异有统计学意义(均P<0.05);不同学历、不同工作年限、遭受不同类型暴力事件的儿科护士之间侵入性反刍性沉思维度得分差异有统计学意义(均P<0.05);不同学历、不同婚姻状况、遭受不同类型暴力事件的儿科护士之间目的性反刍性沉思维度得分差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)中文版反刍性沉思问卷总分与中文版工作投入量表总分及其各维度得分均呈负相关(均P<0.05);目的性反刍性沉思维度得分与中文版工作投入量表总分及其各维度得分呈正相...