开放式吸痰法对肺不张患者呼吸循环参数的影响

目的研究开放式吸痰法对肺不张患者呼吸循环参数的影响。方法选择11例肺不张并机械通气的危重患者,观察吸痰前1min及吸痰后3、20min患者的呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)和潮气量(VT)情况。结果与吸痰前1min相比,吸痰后3min的SBP、HR、RR、Ppeak、Pplat均显著增高(<0.05),SpO2显著下降(<0.05);吸痰后20min,RR仍显著增高(<0.05)。结论开放式吸痰法会明显影响肺不张患者的呼吸循环参数及气道压力的稳定性,对患者病情不利。护理过程中,应重视吸痰引起的继发性损害,加强吸痰前后呼吸循环等参数的监测。     

不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响

目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响。方法选择2004年1月-2005年12月在重症监护室（ICU）的肺不张并机械通气的危重患者24例，随机分为两组，密闭式吸痰（closed endotraeheal suctioning，CS）组13例和开放式吸痰（open endotracheal suctioning，OS）组11例。观察两组患者不同方式吸痰前1min及吸痰后3min和20min后呼吸频率（RR）、气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、潮气量（Vt）及动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaC02）的变化。结果OS组吸痰后3rain与吸痰前1min比较，RR、Ppeak、Pplat显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）；OS组吸痰后20rain与吸痰前1min比较，RR仍显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）；CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化（P〉0．05）；与CS组同时段比较，OS组吸痰后RR、Ppeak、Pplat显著增高（P〈0．05），PaO2显著下降（P〈0．05）。结论机械通气的肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态，保持气道压力的相对稳定，对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。     

不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响

目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响。方法选择24例肺不张并机械通气的危重患者,随机分为密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组不同方式吸痰前1min及吸痰后3min、20min呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、潮气量(Vt)及动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果OS组吸痰后3min与吸痰前1min比较,SBp、HR、RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),SpO2、PaO2显著下降(P<0.05);OS组吸痰后20min与吸痰前1min比较,RR仍显著增高(P<0.05),PaO2显著下降(P<0.05);CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后SBp、HR、RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),SpO2、PaO2显著下降(P<0.05)。结论肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态,保持循环参数及气道压力的相对稳定。对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。     

体外心脏术后插管辅助呼吸的气道护理

随着医学科学的发展．体外心脏进行手术越来越普遍．对口插管辅助呼吸的病人加强气道护理．以保证体外手术的成功．预防并发症的发生．降低死亡率．从而提高医疗护理的质量。下面是本人对17例体外心脏术后口插管辅助呼吸的气道护理体会。1临床资料本组病人共17人．男性6人．女性11人，均为先天性心脏病人．年龄最小3岁．最大们岁，平均14．6岁，术后呼吸机辅助时间4～72h平均12．24h。2护理体会2．1根据病人选择合适的呼吸机．根据体重（kg）×10定潮气量．呼吸频率保持在16～18次／min，氧浓度45％～50％．60％只能短期应用，以免引起氧中…     

不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响

[目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响。[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11)。观察两组吸痰前1min及吸痰后3min、20min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化。[结果]OS组吸痰后3min、20min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);CS组吸痰前后上述参数变化比较无统计学意义(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺不张病人选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态。     

连插法插鼻胃管技术在气管插管患者中的应用

ＩＣＵ是危重病人集中的场所 ,很多患者需同时留置气管插管和鼻胃管。由于气管插管导致咽喉部狭窄 ,常使鼻胃管插入困难。插胃管时 ,胃管的头端经常滑至口腔中盘绕 ,虽利用导丝引导 ,仍须反复多次才能插入 ,或因无法插入而放弃置管。本科在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月间 ,创用“连插法”插鼻胃管技术 ,使胃管得以顺利入胃 ,避免了多次插管的痛苦 ,提高了气管插管患者留置鼻胃管的成功率。现将实验结果报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料本实验分实验组和对照组两组 ,实验组选用2 0 0 0年 1月～ 10月间采用“连插法”技术的 4 0例患者…     

不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响

[目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响。[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人，随机分为两组，密闭式吸痰（CS）组（n=13）和开放式吸痰（OS）组（n=11）。观察两组吸痰前1min及吸痰后3min、20min动脉血pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）的变化。[结果]OS组吸痰后3min、20min与吸痰前1min比较，PaO2、SaO2显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；CS组吸痰前后上述参数变化比较无统计学意义（P〉0．05）；与CS组同时段比较，OS组吸痰后PaO2、SaO2显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]肺不张病人选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态。     

导丝引导高位颈内静脉置管及护理体会

颈内静脉置管常用于中心静脉压监测、快速扩容、肿瘤病人的大剂量化疗、血液透析和肠外营养治疗 (ＴＰＮ)等。 1996年 4月～ 1998年 12月本科采用导丝引导颈内静脉置管 2 0 6例 ,现将操作及护理体会报告如下。1　临床资料本组共 2 0 6例 ,男性 12 3例 ,女性 83例 ,年龄最小 6岁 ,最大 89岁 ,留置时间最短 3天 ,最长 39天 ,无一例发生空气栓塞、堵管、感染等并发症。置管成功 2 0 1例 ,成功率 97.5 %。2　材料及操作方法2 .1　材料　本组病例全部采用美国ＡｒｒｏｗＩｎｔｏｒｎａｔｉｏｎａｌ,Ｉｎｃ .制造的Ａｒｒｏｗ双腔中央静脉导管。2 …