半夏白术天麻汤联合西药治疗高血压临床观察

目的对高血压患者采用半夏白术天麻汤联合西药进行治疗,查看其治疗效果,并分析治疗后患者肾功能和炎症因子水平的变化情况。方法选择2015年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的64例高血压患者参与研究,随机将患者分为2组,对照组32例,观察组32例。对照组患者仅采用西药进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加入半夏白术天麻汤进行治疗,对比2组患者的治疗效果,同时查看患者的肾功能水平和炎症因子水平。结果经过治疗对比,观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者(P0.05),观察组患者的肾功能指标在治疗后明显优于对照组患者(P0.05),观察组患者的炎症因子水平也明显优于对照组患者(P0.05)。结论对高血压患者采用半夏白术天麻汤联合西药进行治疗,有利于降低患者的血压,平稳患者心率,同时还能对患者的肾功能起到有效的改善作用,并且使患者的炎症因子水平有效降低,使患者的炎症反应情况得到有效缓解,因此值得临床推广应用。     

参苓白术散加减治疗糖尿病性腹泻35例

随着糖尿病发病率的升高，糖尿病性腹泻已逐渐增多。糖尿病性腹泻是非感染性腹泻，是糖尿病并发症之一。糖尿病性腹泻的病因复杂，现代医学对其发病机制尚未明确，缺乏特效治疗。笔者应用参苓自术散加减治疗糖尿病性腹泻35例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

表现为异位疼痛的急性心肌梗死23例误诊报告

目的探讨以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院急诊科2000年1月—2012年12月收治的以异位疼痛为首发表现误诊的AMI 23例的临床资料。结果本组误诊率10.8%,均因异位疼痛就诊。误诊为急性胆囊炎5例,急性胃炎及颈椎病各4例,急性胃溃疡3例,急性胆囊炎并胆结石及急性咽炎各2例,肩周炎、肌纤维组织炎及急性牙髓炎各1例。误诊时间9.5~72.0 h。23例按误诊疾病治疗无效,结合病史、心电图、心肌损伤标志物及冠状动脉造影等检查确诊AMI。予相应治疗后,18例预后良好,3例死亡,2例1年后再次发生AMI。结论临床表现不典型及诊断思维局限是本组误诊重要原因。详细问诊并认真查体,及时完善相关检查并客观分析检查结果,加强心电图基本知识学习可避免或减少AMI误漏诊。     

消防员体能评价

目的 在实验室对上海消防部队特勤支队消防员身体素质和运动机能进行测定,以了解消防员的体能现状,为指导消防员科学训练提供依据.方法 消防员41人,男性,平均年龄(22.4±3.8)岁,自愿参加测试.按年龄分为3个组(≤20岁、21 ～ 24岁、≥25),其中≤20岁人员休息1周后背负15 kg的消防压缩空气瓶按同一方案进行有负荷摄氧量测定.身体素质测定包括形态学指标和素质指标,以《国民体质测定标准》(成年人部分)作评价；采用Bruce方案作最大摄氧量测定；采用Wingate方法测定机体无氧能力.结果 (1)≤20岁和21～24岁2个组受试者的体质量、BMI均在正常范围,身体素质各指标得分也为优良,≥25岁组受试者的体质量、BMI及相应脂肪率均较其他2个年龄组增高(P＜0.05),而仰卧起坐次数则降低(P＜0.05).(2)无氧能力测试结果表明,≥25岁组受试者除相对平均功力和疲劳指数分别较其他2个组降低(P＜0.05)和增高(P＜0.05)外,其他指标在3个组间的差异无显著性(P＜0.05).(3)有氧能力测试结果表明,≥25岁组的VO2max相对值、达到VO2max时间、力竭时跑台速度均明显低于其他2个组(P＜0.05).(4)负重试验结果表明,负荷状态下受试者达到力竭的时间较徒手受试者提前2 min,而力竭时VO2max相对值、跑台速度及最大运动心率均较低(P＜0.05).结论 年龄在20～ 24岁之间的消防员体能基本优良,但年龄≥25岁的消防员体能则降低；身体负重对消防员的体能有明显影响.