灰阶血流成像技术定量评判下肢静脉倒流

精确地评判下肢慢性静脉病患者静脉返流的部位及程度 ,对选择手术患者及决定手术方式具有重要的临床意义。静脉造影及双功彩超是临床主要的评判方法 ,但对双功彩超评判静脉返流程度的参数目前尚存在争论。本研究采用在通术前灰阶血流成像 (B Flow)技术探测静脉返流指数 ,客观地评价B Flow技术评判下肢静脉返流的价值。一、临床资料1.病例选择 :自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,在我科住院的下肢静脉返流性疾病患者 4 4例 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,平均年龄为 (5 1.6± 10 .5 )岁。其中左下肢病变 2 2例 ,右下肢病变 2 0例 ,双下肢同时病变 2…     

品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用

目的:探讨品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用。方法:选择2013年3月开展品管圈活动前需外出检查患者515例为对照组,选择2013年4~5月需外出检查的患者950例为研究组,实施品管圈活动。对两组急危重症患者外出检查时间进行对比,并调查患者的满意率。结果:研究组急危重症患者外出检查时间短于对照组(P0.05),患者满意率高于对照组(P0.05)。结论:品管圈活动缩短了急危重症患者外出检查时间,保证了患者安全,提高了患者满意度。     

阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

【目的】探讨阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。【方法】选取2013年1月到2015年12月本院门诊收治的96例非淋茵性宫颈炎患者随机分为阿奇霉素组、强力霉素组、阿奇霉素联合强力霉素联舍组,每组32例,疗程结束后2周观察三组患者的临床疗效及沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）转阴率。【结果】联合组的总有效率为96．87％（31／32）,明显高于阿奇霉素组的87．50％（28／32）和强力霉素组的90．63％（29／32）,其差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组CT感染、UU感染、两者混合感染转阴率分别达到94．12％（16／17）、90．0％（9／10）和100％,明显高于阿奇霉素组及强力霉素组（P〈0．05）。【结论】阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著,值得临床推广应用。     

白细胞介素 -17和叉头状螺旋转录因子 3在子痫前期发病机制中的作用及剖宫产术后自控镇痛对其表达的影响

目的 探究白细胞介素-17(IL-17)和叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)在子痫前期发病机制中的作用,对比重度子痫前期产妇剖宫产术后,超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞复合静脉泵自控镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛对疼痛控制及外周血中IL-17和Foxp3表达水平的影响.方法 筛选2016年2月至2020年2月苏州市立医院重度子痫前期产妇40例,按随机数字表法分为两组(n=20),于腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)下行剖宫产手术,术毕T组:超声引导下低位TAP阻滞,双侧各注入0.375％罗哌卡因20 mL,复合舒芬太尼50μg+氟比洛芬200 mg生理盐水稀释至100 mL静脉自控镇痛;E组:0.15％罗哌卡因100 mL+0.04 mg/L舒芬太尼,硬膜外泵镇痛.另选20例正常产妇入C组为对照组.术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)对T组和E组产妇进行视觉模拟评分法(VAS).酶联免疫吸附测定(ELISA)检测外周血中IL-17和Foxp3表达水平,T组和E组产妇于麻醉开始即刻T0、T1、T2、T3、T4;C组于入院分娩时(T).结果 T组和E组产妇静止、咳嗽VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T组和E组T0时较C组IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低;T组和E组,T1较T0 IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低,T3、T4较T1 IL-17水平逐渐减低、Foxp3水平逐渐升高,T3较T2,T4较T0、T2、T3 IL-17水平明显降低、Foxp3水平明显升高(P<0.05);T1和T2,T组和E组间IL-17、Foxp3水平变化差异无统计学意义(P>0.05);T3和T4,较T组,E组IL-17水平[(68.98±14.82)ng/L比(83.51±15.77)ng/L,(36.38±12.34)ng/L比(51.65±18.43)ng/L]明显降低,Foxp3水平[(89.36±25.83)ng/L比(74.97±23.31)ng/L,(116.17±32.46)ng/L比(98.74±27.59)ng/L]明显升高(P<0.05).结论 Foxp3低表达和IL-17高表达参与了子痫前期的发病过程,可能与发病机制相关.超声引导下双侧TAP阻滞复合PCIA对剖宫产术后镇痛效果确切,有效调控IL-17和Foxp3表达,促进术后重度子痫前期产妇预后;但其抑炎作用较硬膜外镇痛弱.     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,主要症状是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛,是推拿针灸科常见病、多发病。根据其发病特征、典型症状来辨证分析,属中医"痹病"或"腰痛"范畴。治疗该病大体可分为手术疗法和非手术疗法,本文主要讨论推拿牵引治疗腰椎间盘突出症,自2009年1月—2010年12月观察65例,疗效满意。     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,主要症状是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛,是推拿针灸科常见病、多发病。根据其发病特征、典型症状来辨证分析,属中医＂痹病＂或＂腰痛＂范畴。治疗该病大体可分为手术疗法和非手术疗法,本文主要讨论推拿牵引治疗腰椎间盘突出症,自2009年1月—2010年12月观察65例,疗效满意。     

集束化护理管理在急救气管插管患者中的应用

目的：探讨集束化护理管理在急救气管插管中应用的效果。方法选择180例有急救气管插管指征的患者,按照就诊时间分为实验组和对照组,每组各90例。对照组采用传统护理管理方法,实验组采用集束化护理管理方法,比较两组患者在插管前准备时间、插管次数、插管前后指脉氧饱和度（ SpO2）以及插管并发症发生率等方面有无差异。结果两组共22例患者最终改用其他通气方法,其中实验组14例,对照组8例。实验组患者插管前准备时间为（179．5±36．0）s,对照组为（317．4±56．0）s,两组比较差异有统计学意义（t ＝19．65,P＜0．01）。实验组1次及2次插管成功率分别为53．9％,32.9％,高于对照组（34．1％,21．9％）,差异有统计学意义（χ2值分别为3．972,4．497;P＜0．05）。实验组患者SpO2在开始插管时和确认导管进入声门时分别为（88．0±9．9）％,（85．0±11．3）％,均高于对照组[（78．9±14．0）％,（72．1±14．4）％],差异均有统计学意义（t值分别为5．036,6．687;P＜0．01）。实验组插管导致牙齿松动脱落、软组织损伤出血的发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为4.378,4．304;P＜0．05）。结论集束化护理管理能缩短急救气管插管前准备时间,提高插管成功率,预防插管过程中患者指脉氧饱和度的降低,减少插管并发症的发生。     

妊娠期急性脂肪肝25例临床分析

目的 探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析25例AFLP患者患者的临床资料.结果 25例AFLP患者均发生于妊娠晚期,临床表现以消化道症状、肝功能急性衰竭、黄疸和凝血功能障碍为主,可同时伴有大脑和肾脏等多种脏器功能不全,根据临床表现、实验室检查、影像学检查,均于入院后1～2 d...     

品管圈活动提高急诊重症室患者满意度的效果评价

目的探讨护理品管圈活动在提高急诊重症患者满意度方面的效果。方法成立品管圈,确定主题,明确存在问题并进行原因分析,针对原因制订对策并实施。结果品管圈活动后,患者不满意的主要因素（等待治疗时间和护士巡回）均得到明显改善（P〈0．01）。结论开展品管圈活动有利于解决存在的问题,并合理有效利用护理人力资源,提高患者满意度。     

急性胰腺炎患者小网膜腹膜下间隙受累情况与Balthazar CT分级的相关性研究

目的 研究急性胰腺炎(AP)患者小网膜腹膜下间隙受累情况与Balthazar CT分级的相关性。方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月收治且经手术病理或生化指标检测确诊的64例AP患者的临床资料。观察肝十二指肠韧带及肝胃韧带的受累及Balthazar CT分级情况。结果 64例AP患者Balthazar CT分级:C级6例;D级20例;E级38例。肝十二指肠韧带受累者共48例;肝胃韧带受累者共54例。Balthazar CT分级C级患者,肝十二指肠韧带、肝胃韧带受累的阳性率显著低于D级、E级(P<0.05);Balthazar CT分级越高,肝十二指肠韧带及肝胃韧带受累越严重,呈显著正相关(P<0.01)。CT扫描图像可见病变呈弥漫性增大,增大程度与严重程度成正比,胰周脂肪间隙模糊、间隙消失,胰腺因炎性渗出而模糊不清。结论 MSCT检查可有效显示AP患者小网膜腹膜下间隙受累情况,且在一定程度上反应AP严重程度。