多模态MR在急性缺血性脑卒中的应用研究

目的观察多模态磁共振(MR)在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法选取我院58例AIS患者,均接受磁共振成像(MRI)检查[灌注加权成像(PWI)及弥散加权成像(DWI)],按照体积测定法评估灌注-弥散不匹配(perfusion-diffusion mismatch,PDM)分为阳性组与阴性组,比较2组一般资料与PDM-Alberta卒中早期CT评分(PDM-ASPECTS)情况,分析PWI-DWI融合图像ASPECTS的两名观察医师间一致性,以体积测定法PDM作为对照,评估PWI-DWI融合图像ASPECTS诊断效能。结果阳性组糖尿病、高血压、动脉硬化所占比例、PDM-ASPECTS明显高于阴性组(P<0.05);经一致性分析发现,PWI-DWI融合图像ASPECTS的两名观察医师具有较好一致性,Kappa=0.75;两名医师通过PWI/DWI融合图像ASPECTS进行PDM判定的ROC曲线下面积分别为0.886(95%CI,0.740-0.973)与0.882(95%CI,0.772-0.994),医师1诊断敏感性与特异性分别为63.72%、90.23%,医师2分别为68.25%、90.30%。结论PWI/DWI融合图像能够有效评估AIS患者PDM情况,具有较高诊断效能,为评估AIS缺血半暗带有效方式。     

格列美脲改善胰岛素敏感性临床疗效研究

目的观察应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者在加用格列美脲治疗后血糖水平及胰岛素用量的变化,探讨格列美脲增加胰岛素敏感性在临床治疗中的实际意义。方法选取应用胰岛素治疗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者56例,随机分为对照组(26例)和观察组(30例)。对照组患者在原治疗方案基础上增加胰岛素剂量,而观察组患者则在原治疗方案基础上加用格列美脲治疗。共观察8周。比较两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素用量及治疗中的低血糖发生率。结果治疗8周后,观察组患者的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲可有效降低FBG、2 hPG、HbA1c水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率低,有利于患者实现HbA1c达标。     

溶栓治疗108例急性心肌梗塞的临床观察及对预后的评价

急性心肌梗塞为内科常见危重症，如不及时治疗常留下严重心功不全，甚至死亡，死亡率高于其他疾病。本院采用150万U尿激酶静脉溶栓，并加速避凝、阿司匹林，抗凝方法治疗，取得了良好的效果，特报导如下：     

从给西太后牵线切脉说起

专权独裁、阴险毒辣又穷奢极欲的西太后慈禧,是我国清代末期的一位女皇。据传,有一次她得了病,请来了陈御医为之诊治。因为当时有规定,太后的龙颜玉面,就是御医也不能与之相见。只能靠牵线切脉,以此诊病下药。     

CT血管造影后深静脉扫描对深静脉血栓的诊断价值

目的探讨肺动脉CT血管造影后深静脉扫描对深静脉血栓的位置、范围及管腔狭窄程度的诊断价值,并与下肢静脉造影结果进行对照。方法19例疑诊肺栓塞的患者,接受肺动脉CT血管造影后深静脉扫描,其中男8例,女11例,年龄38~73岁。CT肺动脉造影扫描范围从膈顶至主动脉弓水平。其中15例接受双下肢静脉造影,扫描范围从膈顶至小腿上端。分别观察2种检查方法的影像结果,并将下肢静脉影像进行比较分析。结果全部19例患者行肺动脉CT血管造影后深静脉扫描,所有病例均获得满意的肺部图像,18例获得良好的深静脉扫描图像,1例深静脉显影不良,不能诊断。7例有不同程度和范围的肺动脉栓塞,11例见有深静脉血栓,其中既有肺动脉栓塞又有深静脉血栓者6例,1例仅有肺动脉栓塞而无深静脉血栓,5例仅有深静脉血栓而无肺动脉栓塞。15例患者在CT检查前后24h接受下肢静脉造影检查,10例呈阳性,显示血栓分别位于静脉和股静脉。10例下肢静脉血栓病例,CT检查发现9例,漏诊1例;而CT发现的股静脉以上平面的深静脉血栓4例,下肢静脉造影受其技术方法限制,均未能显示。结论CT肺动脉造影除能够发现肺栓塞的部位及其他非栓塞病变外,对下肢、盆腔及腹部的静脉扫描,还可准确地诊断深静脉血栓。     

参麦注射液治疗心力衰竭伴低血压24例

在应用强心利尿等常规药物治疗的基础上,加用参麦注射液治疗心力衰竭伴低血压,收到了较好的效果。现报告如下。1 病例与方法1.1 病例 24例患者均为住院病例,男性13例,女性11例,年龄57～72岁,平均65岁。基础疾病为扩张型心肌病2例,冠心病15例,慢性肺原性心脏病4例,风湿性心脏病3例。患者心功能均为Ⅲ～Ⅳ级,同时伴有收缩压<120Kpa。     

特大神经鞘瘤一例报告

特大神经鞘瘤一例报告赵广富，宋志成，刘金英，刘淑华，杨国瑞患者男，６４岁，入院日期：１９８８年７月１２日，患者因腰、腿痛８月，加重２０天而住院。病史：患者于１９８７年１１月无任何诱因感觉腰部疼痛，并向右下肢放射，在当地治疗，症状无缓解。近２０天疼痛难...     

胰岛素泵联合凯时治疗糖尿病双下肢血管病变50例

目的用胰岛素泵控制高血糖对糖尿病双下肢血管病变的影响。方法对50例糖尿病合并下肢血管病变的病人应用凯时,同时胰岛素泵持续皮下输注诺和锐,监测血糖,治疗前后采用超声进行血液动力学、血管内径及频谱宽度的观察。结果50例糖尿病下肢血管病变的患者经胰岛素泵持续控制血糖并凯时静推后,临床症状减轻或消失,病变血管血流量增加。结论胰岛素泵是强化治疗的最佳手段之一,使糖尿病并发症的危险性明显降低。     

硫辛酸治疗糖尿病末梢神经炎研究

糖尿病周围神经病变(DPN),患病率为67%[1],诊断标准[2]:(1)四肢感觉异常,包括对称或单侧肢体麻木,自发性疼痛,末端袜套感。(2)腱反射减弱或损失,浅感觉减退。(3)肌电图神经传导速度减慢。(4)足背动脉搏动正常。(5)排除其他原因导致周围神经病变。糖尿病病程6个月     

戒烟方法集锦

由于吸烟对人体健康的严重影响,目前很多国家都在大力宣传戒烟,掀起了一定规模的戒烟、禁烟运动的热潮,各种奇特的戒烟方法和商品应运而生,它有利于帮助人们戒除吸烟习惯。现将戒烟方法集锦,为有志于戒烟者开拓视野,增强戒烟的决心和信心。戒烟香烟保加利亚研制成功一种戒烟香烟,其外观象普遍香烟一样,但烟丝中不含尼古丁,烟丝用药或植物干燥制成,此烟芳香,对健康无害,吸过这种香烟的人,就不再愿意吸普通香烟了。美国洛杉矶一家公司也制造出一种“戒烟香烟”,模样和香烟毫无两样,还镶上了玳瑁烟嘴。当人们烟瘾上来时,拿出来抽即可,不必点燃。该“烟”有种柔和的薄荷香烟味,抽几口便可过瘾,放起来下次再用。这种“烟”投放市场的4年证明,它戒烟效果显著,深受戒烟者的欢迎,购买者十分踊跃。据称,不管原来