804例肺结核肺切除后复发因素的探讨

我院胸外科自1953年起始对肺结核患者施行肺切除治疗,截至1961年9月,随访时间达三月以上,且记录完整之患者共有804例。在术后不同时期复发者共33例,复发率为4.1％。关于复发标准,主要根据手术前后一系列X綫胸片所见,结合术中余肺检查情况以判定之,具体包括: 1.术前X綫检查,除计划切除之肺内主要病灶和周围散在病灶外,余肺未显示其他阴影,     

气管隆凸切除重建术中气管导管的改进

９９３～１９９６年我们应用改进的气管导管分别为２例４５岁、５０岁隆凸腺瘤男病人,行气管、隆凸切除重建术。术后已随访１．５～３年,病人皆生存,且无吻合口狭窄发生。手术均在游离气管、隆凸及左、右主支气管后,切除左主支气管、插入改制的气管导管,维持通气,控...     

肺部球形病灶的鉴别诊断(406例统计分析)

肺部球形病灶是胸科医师经常遇到的诊断问题. 本文对天津市胸科医院胸外科1973～1984年经开胸手术证实比较典型之肺部球形病灶406例总结分析于下:1.有完整的病例;2.有标准之后前位和侧位胸片,断层片和其他必要的X线检查,包括CT和以往一系列胸片;3.有标准血液实验室检查,包括血清学检查;4.有常规皮肤试验与痰细胞学和细菌学检查〔4〕.     

支气管扩张的外科治疗

1、本文总结天津市立第一结核病防治院胸外科自解放十年以釆手术治疗之支气管扩張患者118例,并作詳尽分析。 2、病发数男比女为5:1,分析了有差别原因,年龄方面多自幼年或青年时期发病,本組病例在20岁以前发病者76例,而在20岁以前接受手术治疗者仅20例(26.3％)。 3、57％患者在患病后六年或二十年以上才接受手术治疗,討論了迟延手术的原因。 4、分析了誘发支气管扩張的原因,凡利于誘发下呼吸道感染之疾患如麻疹、百日咳、肺炎等为支气管扩張症之主要发病原因。 5、本組病例所表现之典型症状是慢性咳嗽、咯大量膿性痰、咯血、反复发燒和杵状指等。 6、在胸部X光平片上,全組病例几乎皆有不同程度的异常发現,只一例为正常肺片。强調指出临床症状与胸部X光照片所見两者相互结合而作出正确診断之重要性。并討論了延誤诊断的原因。 7、病变分布两側无明显差别,病变部位多见于下叶(36％);中下叶或舌下叶(25.9％)。 8、118例中,117例經不同之肺切除治疗,最少切除一段,最多切除十一段,一例行两侧切除。 9、分析了术后并发症,常見者为胸內大出血及肺不张,3例死于术后胸內出血,其余合并症皆治愈,早期开胸止血为处理术后胸内出血的有效方法。 10、本組手术死亡经为2.5％。 11、本組病例远期复查,101例可评定效果,其中良好65例(64.3％);改善28例(27.7％);无改变8例(8.0％)。 12、分析討論了术后有症状的原因。主要者是术后殘余病灶、肺功能不良和再发支气管扩张。