PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察及护理

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近期疗效及护理方法.方法:将86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据治疗方法分为PVP组37例和PKP组49例.对两组患者住院时间、住院费用、卧床时间、患者满意度、并发症发生率、治疗前后的疼痛视觉评分(VAS)进行比较并总结护理方法.结果:两组治疗前及出院时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组(P<0.05),治疗费用低于PKP组(P<0.01).结论:PKP组与PVP组相比骨水泥渗漏率低、对患者经济状况要求高.     

人工颈椎间盘置换术的围手术期护理

人工颈椎间盘置换术是近年来临床推广并可供选择的治疗颈椎病的方法之一。与传统的颈椎前路减压植骨融合术相比,它可保留颈椎前方减压融合以后的节段运动功能,同时提供颈椎所需要的稳定性,防止和延缓邻近节段的退变。我科2004年10月-2007年10月,共完成30例33个节段的人工颈间盘置换,现将临床资料及围手术期护理报告如下。     

强直性脊柱炎的行为治疗

强直性脊柱炎（AS）是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病,病因及发病机制尚不完令明确。该病发病率在炎症性关节炎中占第2位,可引起腰痛、晨僵、脊柱活动受限、驼背畸形、外周关节受累、肌腱端炎、足跟痛等关节症状以及前葡萄膜炎或虹膜炎、心血管表现、肺邪表现、骨质疏松等关节外症状,是中国人丧失劳动力和致残的主要病吲之一。该病早期进展较慢,但后期发展较快,短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,待诊断明确时再予以治疗,效果较差,故早期诊断显得尤为重要,该病和HLA-B27相关,有明显的家族聚集性。好发于青年男性,严重影响患者的工作和家庭生活,目前尚无根治方法。我们通过对26例强直性脊柱炎的患者采用药物控制、运动指导,并重点实施了行为治疗,收到了良好效果。现介绍如下。     

胸椎间盘突出症围手术期护理

胸椎间盘突出症临床上比较少见，占椎间盘突出症的0．15％～0．8％。由于胸椎间盘突出症临床表现不典型，病情发展不稳定，如果出现脊髓压迫症状，或者症状进行性加重，必须行手术治疗。我科自1999年11月至2003年11月共收治胸椎间盘突出症患者38例，采用胸椎经关节突人路减压植骨融合内固定术治疗，手术效果良好，现将围手术期护理经验总结如下。     

颈椎后纵韧带骨化症病人的围手术期护理

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种原因未明的病理现象,表现为颈椎后纵韧带内异位骨的形成,骨化发展到一定阶段会造成严重脊髓损害,并且短时间内会出现四肢瘫痪。我科自2008年9月~2010年9月采用一期前后联合手术减压融合内固定治疗严重颈椎后纵韧带骨化症30例,效果良好,通过对这些病人的护理,我们认为,术前加强心理护理,充分术前评估,严密观察术后病情变化,加强基础护理和专科护理,积极预防并发症,加之及时康复指导是颈椎后纵韧带骨化症病人顺利康复的重要保证。     

后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者术后并发症的观察及护理

为了手术安全及操作简便,临床上治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)常采取后路手术,从而达到后方直接减压、扩大颈椎管,前方脊髓漂移,间接解除压迫治疗的目的.但在临床工作中,我们发现多节段颈椎OPLL患者多数脊髓压迫较重,极易出现脑脊液漏、局部血肿、颈肩轴性痛、C5神经根麻痹、术后不全瘫等并发症[1-3].选取我院采用后路手术治疗颈椎OPLL患者,对术后早期并发症进行有针对性的观察,并给予相应护理,取得了良好的效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取我院自2004年1月～2011年1月采用后路手术治疗的23例颈椎OPLL患者,其中男14例,女9例,年龄42～74岁,平均年龄59.6岁;病程6个月～5年,平均病程18个月.临床表现:神经损害症状进行性加重,其中有行走不稳、四肢麻木无力、腹部束带感、大小便功能障碍等;Hoffman 征阳性、踝阵挛、髌阵挛阳性、Babinski征阳性.术前神经功能采用日本矫形外科学会(JOA)评分系统评估,平均(6.3±0.9)分.所有患者术前均接受X线、CT和MRI检查,以明确OPLL诊断,了解脊髓受压的范围和程度.骨化后纵韧带局限型3例,分节型9例,连续型11例,范围涉及2～5个椎体.     

kyphx球囊椎体后凸成形术后肺栓塞1例成功护理体会

椎体成形术是临床上使用较多的技术之一,目前应用相对比较多。该技术具有创伤小、术后恢复相对较快等优点。本文主要报告1例可膨胀骨成型器及膨胀专用注射器（kyphx）术后致单体肺栓塞的临床病例以及该例患者术后的成功护理经验。     

脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤一般是指脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征。它是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍,可致截瘫。如果颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。脊髓损伤的患者预后较差,患者恢复较慢,治疗费用较高。在治疗过程中,对护理方法和护理技术的要求较高,国内外研究也比较多。我科共收治急性脊髓损伤患者325例,本文就急性脊髓损伤患者围手术期的护理经验介绍如下。     

青少年特发性脊柱侧凸20例围手术期护理

青少年特发性脊柱侧凸（adolsecent idiopathic scoliosis,AIS）是指10岁以上儿童发育成熟前的一种脊柱侧凸畸形,是青少年骨骼肌肉系统最常见的畸形之一,脊柱侧凸是严重影响青少年身心健康的疾病,其发病率约为1．06％,以女童发病率为高。若不积极治疗,常会引起严重躯体畸形、心肺功能下降及心理发育的障碍,甚至出现脊髓功能损伤等。