磁共振常规序列与3D-WATS对强直性脊柱炎骶髂关节炎分级的对比研究

目的本研究应用3.0 T MRI常规序列与三维水选择成像序列(3D-WATS)对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎进行分析,探讨MRI常规序列与3D-WATS对AS骶髂关节炎分析的优势对比及分级差异。方法收集2015年1月~2016年6月经临床确诊的AS患者42例,均行3.0 T MRI骶髂关节平扫序列,包括T1WI、T2WI SPAIR、T1WI-Cor、T2WICor、T2WI-Cor-SPAIR和3D-WATS,分别观察血管翳增多、骶髂关节软骨异常、骨髓水肿、脂肪沉积、关节面增生硬化及关节骨质融合等征象,同时根据MRI AS骶髂关节炎分级方法分别对常规序列组及常规序列加3D-WATS组所观察征象进行分级,然后对其分级结果进行统计学分析。结果 42例AS骶髂关节炎患者常规序列上主要表现为关节面下骨髓水肿、脂肪沉积、软骨骨质硬化、破坏、关节间隙不均匀变宽,部分变窄,直至关节基本完全性强直或完全强直。3D-WATS主要表现为骶髂关节软骨的破坏,早期的形态略扭曲、不连续,可疑破坏,进而局部缺损,厚薄不均及血管翳增多,中晚期软骨连续性破坏,丧失正常形态,仅可见斑点状残存软骨,同时骶侧、髂侧软骨与二者分界不清,直至软骨破坏完全。常规序列对骶髂关节软骨显示不佳,无法对其结构进行具体分析,而3D-WATS可以清晰的显示软骨形态、信号异常,常规序列组与常规序列加3D-WATS组对AS骶髂关节炎分级中0级、Ⅰ级分级具有统计学差异(P0.05),Ⅱ级及以上无统计学差异,因而3D-WATS对早期AS骶髂关节软骨病变的敏感度高于常规序列。结论 MRI常规序列能够显示AS骶髂关节炎整体病变,3D-WATS能够很好的显示软骨病变,由于3D-WATS对早期AS骶髂关节软骨病变的敏感度高于常规序列,因而常规序列与3D-WATS联合应用能够较为准确的对AS骶髂关节炎进行分级评价,特别是对早期病变进行准确诊断。     

3.0T MRI功能成像BOLD-fMRI静息态ALFF测量值在鉴别脑胶质瘤与脑炎中的价值

目的 通过测量静息态BOLD-fMRI低频振荡振幅ALFF(amplitude of low-frequency fluctuation)值,分析其在脑胶质瘤、脑炎的健侧与患侧以及正常人群中的改变,探索ALFF值在鉴别诊断脑胶质瘤与脑炎的潜在价值.方法 采用前瞻性病例-对照研究,对脑胶质瘤30例,脑炎30例及40名健康志愿者作静息态BOLD-fMRI检查,使用DPARSF软件计算ALFF,获得胶质瘤患侧组(ipsilateral glioma group,IGG)、胶质瘤健侧组(contralateral glioma group,CGG)、脑炎患侧组(ipsilateral encephalitis group,IEG)、脑炎健侧组(contralateral encephalitis group,CEG)和胶质瘤的正常对照组(corresponding areas of glioma in healthy control group,CAGHCG)、脑炎的正常对照组(corresponding areas of encephalitis in healthy control group,CAEHCG)的ALFF值.应用秩和检验及受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线进行统计学分析.结果 ①IGG与CGG、IGG与CAGHCG、IGG与IEG的ALFF值及(IGG-CGG)/IGG与(IEG-CEG)/IEG组间差异具有统计学意义(P＜0.01).②IGG与CGG、IGG与IEG的ROC曲线具有很高的AUG、诊断阈值、灵敏度和特异度.结论 脑胶质瘤的ALFF值低于脑炎,对两者的鉴别诊断具有一定的应用价值.