儿童咳嗽变异性哮喘误诊36例分析

对2004-01／2007-07我院呼吸内科门诊和住院误诊的咳嗽变异性哮喘（CVA）36例分析如下。 临床资料 1．1一般资料 本组男20例，女16例，年龄1～14（8．50±1．42）岁。农村14例，城镇22例。发病季节：春季18例，夏季4例，秋季3例，冬季11例。被误诊时间2～16（5．50±1．55）个月。外院转诊的23例，余为直接就诊我院。本组最后诊断均符合2004年中华儿科学会呼吸学组对儿童哮喘的定义、诊断标准。     

儿童哮喘控制测试量表（C—ACT）在哮喘儿童中的应用

目的探讨儿童哮喘控制测试量表（C-ACT）在儿童哮喘诊治中的应用价值。方法对40例支气管哮喘患儿采用规范化哮喘治疗方案前及治疗后3个月复诊，分别采用C-ACT及肺功能评估疗效。结果初诊哮喘患J乙C-ACT评估准确度为67．5％，敏感性为65．6％；特异性为75．0％，FEV1％与C-ACT评分呈正相关（rs=0．33，P〈0．05）。患儿治疗3个月复诊，C—ACT评估肺功能解善率为80．8％，其评估准确度为70．0％，两者评估亦呈正相关（rs=0．32，P〈0．05）。结论C-ACT。分值与FEVI％有良好相关，且对哮喘控制期间的变化敏感。可做为诊治儿哮喘患儿病情控制及家庭监护的有效方法。     

儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)在哮喘儿童中的应用

目的 探讨儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)在儿童哮喘诊治中的应用价值.方法 对40例支气管哮喘患儿采用规范化哮喘治疗方案前及治疗后3个月复诊,分别采用C-ACT及肺功能评估疗效.结果 初诊哮喘患儿C-ACT评估准确度为67.5%,敏感性为65.6%;特异性为75.0%,FEV1%与C-ACT评分呈正相关(rs=0.33,P<0.05).患儿治疗3个月复诊,C-ACT评估肺功能解善率为80.8%,其评估准确度为70.0%,两者评估亦呈正相关(rs=0.32,P<0.05).结论 C-ACT分值与FEV1%有良好相关,且对哮喘控制期间的变化敏感.可做为诊治儿哮喘患儿病情控制及家庭监护的有效方法.     

喘息婴幼儿血清ECP、IgE和过敏原诊断的临床价值

目的探讨婴幼儿喘息性疾病血清IgE、ECP水平和过敏原检测在其诊断中的价值及与哮喘的关系。方法对120例喘息婴幼儿进行血清IgE、嗜酸性阳离子蛋白（ECP），食物过敏原（fx5E）、吸入过敏原（phaditop）检测，并与正常对照组和儿童哮喘组进行对比分析。结果反复喘息组血清IgE、ECP水平较毛细支气管炎组及对照组增高（P〈0.05）。其血清IgE水平低于儿童哮喘组（P〈0．05）；血清ECP水平与儿童哮喘组比差异无统计学意义（P〉0．05）。毛细支气管炎组血清IgE、ECP水平较对照组增高（P〈0．05）；但均低于反复喘息组和儿童哮喘组（P〈0．05）。fx5E以婴幼儿反复喘息组阳性率最高（37．1％），较毛细支气管炎组、儿童哮喘组及对照组均增高（P〈0．05）。phaditop阳性率以儿童哮喘组最高（70．0％）；反复喘息组和毛细支气管炎组增高不及儿童哮喘组（P〈0．05）。结论婴幼儿时期喘息≥2次的患儿，血清IgE、ECP水平增高，过敏原检测阳性率高，为高危哮喘儿。对哮喘儿预防干预具有指导意义。     

婴幼儿喘息嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及其临床诊断价值

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）在婴幼儿喘息性疾病中的变化及意义。方法收集25例过敏性喘息患儿,25例病毒相关性喘息患儿及20名健康婴幼儿的外周血标本,用ELISA方法测定血清Eotaxin的水平,分析各组血清嗜酸性粒细胞趋化因子水平变化。结果过敏性喘息组患儿外周血Eotaxin水平高于病毒相关性喘息组及对照组（P〈0．01）;病毒相关性喘息组患儿外周血Eotaxin水平高于对照组（P〈0．05）。两组病例患儿无论喘息1次者和喘息I〉2次者外周血Eotaxin水平均高于对照组（P〈0．01）,喘息≥2次者外周血Eotaxin水平高于喘息1次者（P〈0．05）。两组病例喘息1次患儿外周血Eotaxin水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。过敏性喘息组不同喘息次数患儿外周血Eotaxin水平高于病毒相关性喘息组（P〈0．01）。结论血清Eotaxin水平能反映喘息婴幼儿气道嗜酸粒细胞炎症状态,可作为诊治及预后的指标少一。