颅脑损伤24h内大鼠肺组织结构和功能的改变

目的：观察大鼠颅脑损伤24h内肺组织结构和功能的改变。 方法：实验于2004-09／2005-01在北京市神经外科研究所动物实验室完成。选择雄性SD大鼠52只，随机数字表法分为对照组10只和颅脑损伤组42只。颅脑损伤组采用60g重物从100cm高度自由坠落建立弥漫性闭合性颅脑损伤动物模型。于损伤后6h和24h各选取14只大鼠进行肺组织透射电镜观察、血气分析、肺灌洗液白蛋白浓度测定、肺湿／干比和脑湿／干比测定、肺组织和脑组织光镜病理检查，并与伤后1min内死亡大鼠的各项指标进行比较。 结果：纳入动物52只，均进入结果分析，伤后1min内死亡大鼠14只，死亡率为33.3％。①伤后1min内死亡大鼠肺灌洗液白蛋白浓度、肺湿／干比明显高于对照组、颅脑损伤组损伤后6，24h大鼠[分别为（1.33&;#177;1．02），（0．10&;#177;0．07），（0．24&;#177;0．16），（0．18&;#177;0．12）g/L；5．64&;#177;0．74，4．44&;#177;0．09，4．59&;#177;0．16，4．91&;#177;0．191，肺病理评分明显升高。②颅脑损伤组pH、标准碳酸氢根、脑湿／干比与对照组比较无明显差异。 结论：6000g&;#183;cm的冲击力可以成功地复制出神经源性肺水肿动物模型。在颅脑损伤后24h之内，血气分析、肺湿／干比及肺部病理变化逐渐加重。     

颅脑损伤性肺水肿的发生与内皮素含量变化的关系

目的:观察颅脑损伤性肺水肿(NPE)的病理生理特点及内皮素(ET)的作用。方法:雄性SD大鼠随机分为4组:对照组10只,颅脑损伤后死亡组,颅脑损伤后6 h处死组,颅脑损伤后24 h处死组,各14只,建立弥漫性颅脑损伤动物模型;内皮素测定方法采用人内皮素-1酶免疫检测试剂盒。结果:颅脑损伤后总体死亡率为46.43%。颅脑损伤后大鼠的肺湿干比与PaO2、肺灌洗液白蛋白浓度、肺病理评分存在相关关系;肺组织匀浆ET-1与肺灌洗液白蛋白浓度及肺湿干比存在相关关系;肺灌洗液ET-1与PaO2、肺灌洗液白蛋白浓度、肺湿干比、肺病理评分存在相关关系。死亡组血浆、肺组织匀浆、肺灌洗液ET-1水平分别为(80.32±60.85)、(35.44±16.83)、(35.84±6.77)pg/mL,均明显高于其它各组,且三者之间存在相关性。结论:颅脑损伤导致NPE发生;ET-1可促进NPE的发生,其浓度水平与肺水肿的严重程度有关,其中肺组织局部ET-1起着更为重要的作用。     

Forskolin抑制成骨肉瘤细胞增殖的作用

Forskolin系天然植物中提取到的二萜类化合物，为腺苷酸环化酶的特异激活剂。实验发现它能下调成骨肉瘤细胞的EGF受体，抑制酪氨酸蛋白激酶活性，抑制转化生长因子α（TGFα）的基因表达，抑制3H－TdR参入DNA以及抑制细胞周期的S期，这均支持Forskolin对成骨肉瘤细胞具有抑制增殖的作用。     

支气管增殖性结核1例并文献复习

目的提高对支气管增殖性结核的认识。方法结合1例支气管增殖性结核患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。结果该病主要为结核菌感染所致,临床症状无特异性,影像学检查表现各异,支气管镜下表现不易与肿瘤区分,病理学检查主要是干酪样、非干酪样肉芽肿。根据病情不同,可采用药物治疗,支气管镜下介入治疗或手术治疗。结论支气管增殖性结核不易与肿瘤区分,极易误诊,应予重视;支气管镜检查对于此病的诊断、治疗及预后至关重要。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

利用PSG评估CPAP和Auto-CPAP对不同程度OSAHS的治疗

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）与自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto-CPAP）在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者时的选择性应用。方法60例轻中度（AHI≤40）OSAHS患者和60例重度（AHI〉40）OSAHS患者分别接受CPAP和Auto-CPAP治疗,观察治疗前和治疗时PSG参数变化。结果轻中度OSAHS患者应用CPAP治疗较应用Auto-CPAP治疗睡眠结构明显改善（P〈0.05）;重度OSAHS患者应用Auto-CPAP治疗较应用CPAP治疗的睡眠结构明显改善（P〈0.05）。包括睡眠潜伏期（SL）、睡眠效率（SE）、觉醒次数（WASO）、浅睡眠（Ⅰ期＋Ⅱ期）、深睡眠（Ⅲ期＋Ⅳ期）及REM期睡眠各占总睡眠时间（TST）的比例、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间平均血氧饱和度（MSaO2）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）的变化。结论轻中度OSAHS患者选择应用CPAP治疗的效果优于应用Auto-CPAP治疗的效果。重度OSAHS患者选择应用Auto-CPAP治疗的效果优于应用CPAP治疗的效果。     

盐酸去甲万古霉素治疗医院获得性肺炎的研究

目的 探讨盐酸去甲万古霉素（万迅）治疗医院获得性肺炎的临床疗效及不良反应。方法 52例医院获得性肺炎患者，采用去甲万古霉素0.4-0.8g,以5%葡萄糖注射液250ml溶解后静脉滴注，每日2次，疗程5-21d。结果 临床总有效率73.1%，细菌消除率93.5%。药物副作用4例（7.7%)，消化道反应2例，血细胞减少2例，31株革兰阳性菌药敏试验提示；对万古霉素敏感性100%。结论 去甲万古霉素治疗医院获得性肺炎疗效好且副反应少。     

颅脑损伤24 h内大鼠肺组织结构和功能的改变

目的:观察大鼠颅脑损伤24h内肺组织结构和功能的改变。方法:实验于2004-09/2005-01在北京市神经外科研究所动物实验室完成。选择雄性SD大鼠52只,随机数字表法分为对照组10只和颅脑损伤组42只。颅脑损伤组采用60g重物从100cm高度自由坠落建立弥漫性闭合性颅脑损伤动物模型。于损伤后6h和24h各选取14只大鼠进行肺组织透射电镜观察、血气分析、肺灌洗液白蛋白浓度测定、肺湿/干比和脑湿/干比测定、肺组织和脑组织光镜病理检查,并与伤后1min内死亡大鼠的各项指标进行比较。结果:纳入动物52只,均进入结果分析,伤后1min内死亡大鼠14只,死亡率为33.3%。①伤后1min内死亡大鼠肺灌洗液白蛋白浓度、肺湿/干比明显高于对照组、颅脑损伤组损伤后6,24h大鼠[分别为(1.33±1.02),(0.10±0.07),(0.24±0.16),(0.18±0.12)g/L;5.64±0.74,4.44±0.09,4.59±0.16,4.91±0.19],肺病理评分明显升高。②颅脑损伤组pH、标准碳酸氢根、脑湿/干比与对照组比较无明显差异。结论:6000g·cm的冲击力可以成功地复制出神经源性肺水肿动物模型。在颅脑损伤后24h之内,血气分析、肺湿/干比及肺部病理变化逐渐加重。     

维甲酸及Forskolin抑制成瘤作用的实验研究

维甲酸是促分化的生物活性分子；Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ则系天然植物中的腺苷酸环化酶特异激活剂，能促进细胞内ｃＡＭＰ的积累而有抑增殖作用。实验发现，维甲酸与Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ均能使胃癌及肺癌细胞在裸鼠中的成瘤受到不同程度的抑制，软琼脂集落形成缩小。在昆明种小鼠中，维甲酸与Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ也能抑制Ｅｈｒｌｉｃｈ腹水癌的生长，提高其存活率。