祛疣酊剂治疗丝状疣、扁平疣130例

祛疣酊剂治疗丝状疣、扁平疣１３０例孙琦巍，李书云，安卫平，孙雯，孙元红，贾保然，王黎阳（许昌市中心医院许昌４６１０００）关键词丝状疣，扁平疣，祛疣酊剂，药物治疗１９９１年３月至１９９２年１２月，采用本科研制的祛疣酊剂外擦，共治疗丝状疣、扁平疣１３０例...     

老年单纯收缩期高血压患者血脂及血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的：研究老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy)与胆固醇（Tc),甘油三脂（Tg)水平的变化及其相关性。方法：运用高效液相色谱仪及氧化酶法分别测定35例ISH患者,31例单纯期高血压患者,34例原发性高血压患者及30例健康对照组血浆Hcy,Tc,Tg水平,结果：（1）单纯收缩期高血压患者,舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平均高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）,而Hcy水平只有单纯收缩期高血压和原发性高血压患者高于健康对照组,差异有显著性意义（P＜0．01）;舒张期高血压患者的Hcy水平与健康对照组相比无显著性差异（P＞0．05）,（2）单纯收缩期高血压患者的Tc,Tg水平与舒张期高血压患者,原发性高血压患者的Tc,Tg水平相比没有显著性差异（P＞0．05）,但单纯收缩期高血压患者和原发性高血压患者,原Hcy水平却高于舒张期高血压患者,差异有显著性意义（P＜0．01）,（3）Hcy与Tc,Tg均呈正相关,相关系数分别为0．355（P＜0．01）,0．389（P＜0．01）。结论：老年ISH患者和原发性高血压患者血浆Hcy水平较舒张期高血压患者和健康正常对照组均明显增高,且血浆Hcy和Tc,Tg间有一定的相关性。     

"三线防控"模式在新冠肺炎疫情期间妇产科患者门诊就诊管理实践探讨

目的探讨新冠肺炎疫情期间"三线防控"模式在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊的实践成效。 方法自新冠肺炎疫情以来，我院妇产科门诊自主制定了"三线防控"模式并常态化实施，采用回顾性研究方法分析2021年3月至8月广州市荔湾区疫情前后我院妇产科普通门诊、急诊及发热门诊的患者就诊情况，重点分析5~6月普通门诊中发现健康码异常或流行病学史的漏诊率、普通门诊的实际就诊率及候诊时间、患者满意度、发热门诊会诊率、妇科门诊手术情况、产科患者收住院情况等，同比2020年及2019年5~6月我院妇产科患者就诊情况变化。 结果在2021年广州市荔湾区疫情期间的5~6月，我院妇产科门诊累计预检分诊33 782例，其中黄码患者73例，健康码正常但流行病学史疑似患者108例，最终确诊新冠肺炎患者0例。2021年5月患者就诊同比2020年上升了6.09%，但较疫情前的2019年下降11.6%；6月患者就诊同比2019年及2020年分别明显下降了40.73%及41.51%。2021年5月21日至7月2日妇产科普通门诊患者的实际就诊率平均为90.8%，呈逐渐增长的趋势。2021年5~6月妇产科门诊手术总数为2501例，总收住院人数为1286例，收住院患者中持有72 h有效新冠核酸阴性结果的占比100%，隔离病房的收治情况为0；患者的就诊满意度平均高达8.76分。 结论"三线防控"管理模式，建立有效的普通门诊应急反应体系，保障了不同状况、不同需求的患者得到及时诊治，为广大患者安全就医提供了坚实的保障，并获得较高的满意度。     

硒、维生素E联用对冠心病患者载脂蛋白A_1、B的影响

本实验采用有机硒一西维尔和VE联用方式对CHD心绞痛型患者进行临床观察,以探讨二者联用对CHD患者脂质过氧化和脂代谢的影响. 1资料与方法 1.1病例选择①正常对照组:20例,男10例,女10例;年龄50～60岁(平均55.21±3.14岁),体重66.7±7.82kg.经询问病史、体检及辅助检查证实无心、脑、肝、肾疾病,受检前未服用任何药物.②CHD组:60例均为住院患者,男34例,女26例;年龄50～60岁(54.21士3.25岁),体重68.10士7.29kg,与正常对照组具有可比性(P＜0.05).符合WHO的CHD诊断标准,均为心绞痛型.其中稳定型心绞痛25例,不稳定型心绞痛35例,所有病例均除外糖尿病、高血压病、肝、肾疾病.住院前未服用抗氧化剂.将CHD患者60例随机分成3组,每组20例.分别为Se组、VE组、Se和VE组,3组病例性别、年龄、职业、吸烟等基本匹配.     

健脾方对废用性肌肉萎缩小鼠Akt/FOXO3a通路表达的机制研究

目的：探究健脾方基于Akt/FOXO3a信号通路预防小鼠废用性肌肉萎缩的作用机制。方法：将45只10周龄雄性C57/BL6小鼠随机分为对照组、模型组及健脾方组。通过后肢卸载构建废用性肌肉萎缩小鼠模型。对照组和模型组小鼠每天每只灌胃给予0.2 ml 0.9%NaCl溶液,健脾方组小鼠每天每只灌胃给予0.2 ml健脾方混悬液。给药28 d后,称取小鼠体质量、肌肉湿重（累积肌肉、腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、趾长伸肌及股四头肌）,qRT-PCR检测腓肠肌中IGF-1、PI3K、Akt、Atrogin及MuRF1 mRNA的表达水平,Western blot检测腓肠肌中p-Akt、p-FOXO3a、Akt、FOXO3a蛋白的表达水平。结果：(1)与对照组比较,模型组小鼠四肢抓力/体质量比值、肌肉湿重/体质量比值、肌纤维横截面积和直径明显降低（P<0.05）。与模型组比较,健脾方组小鼠四肢抓力/体质量比值明显增加（P<0.05）;累积肌肉、比目鱼肌、胫骨前肌、股四头肌的湿重/体质量比值明显增加（P<0.05）;肌纤维横截面积明显增加（P<0.05）。(2)健脾方干预后,小鼠...     

在口腔医学“5+3一体化”专业开设科研思维训练课程的探索和研究

目的 评价科研思维训练课程对口腔医学“5+3一体化”专业学生的科研创新能力的作用。方法 以南京医科大学口腔医学院2018级“5+3一体化”医学本科学生为研究对象,通过问卷调查、期末考核等评价方式,评价教学成效。结果 共31人接受了课程学习,并完成了相关调查问卷及课程考核。调查问卷结果显示：有90.3%的学生认为科研思维训练课程是重要的,有74.2%的学生对该课程有兴趣,同时有74.2%的学生表明经过该课程的学习,愿意主动寻找机会参加科研工作;经过课程学习,学生认为自身的科研设计能力、逻辑思维能力、批判性思维能力和创新思维能力都得到了不同程度的提升,但仍有58.1%的学生觉得阅读英文专业文献很困难,有74.2%的学生觉得进行课题设计很困难。通过期末课题设计考核,结果发现,学生基本掌握了课题设计的思路,大部分学生思路清晰,部分学生课题新颖。结论 早期开展科研思维训练,对培养口腔医学“5+3一体化”专业学生的科研创新能力具有一定成效;通过对课程开展进行分析和总结,为其后续发展提出参考意见。     

中西医结合治疗湿热下注型儿童阴道炎的临床观察

目的:探讨儿童阴道炎临床特点;观察中西医结合治疗湿热下注型阴道炎的疗效。方法:收集阴道炎患儿250例,分析临床特点;将湿热下注型阴道炎患儿200例随机分为观察组(中西结合治疗)、对照组(西药治疗),每组100例,观察其临床特点,进行疗效评价。结果:①临床特点:外阴潮红208例,舌红苔黄腻190例,外阴瘙痒、阴道分泌物增多(179例);化脓性链球菌是主要病原菌;嗜酸性粒细胞直接计数升高67例(26.8%);湿热下注型占80.0%;②疗效评价:观察组、对照组总有效性率分别为93.9%(93/99)、76.8%(76/99),观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论:儿童阴道炎主要表现为外阴潮红、外阴瘙痒、分泌物增多、舌红苔黄腻,发病与细菌感染及过敏有关,湿热下注型多见,采用中西医结合疗法,效果显著。     

槐杞黄颗粒对阿霉素肾病大鼠肾组织nephrin和podocin表达的影响

目的：通过观察槐杞黄颗粒对阿霉素肾病大鼠肾组织中nephrin与podocin基因及蛋白表达的影响,探讨槐杞黄颗粒治疗肾病综合征的作用机制。方法：将Sprague-Dawley大鼠20只随机分为5组（即正常对照组、模型组、激素组、槐杞黄组和槐杞黄＋激素组）,除正常组大鼠外,各组大鼠尾静脉一次性注射阿霉素造模。分别在建模后第7、14、21及28天收集24h尿液,检测大鼠24h尿中的蛋白含量;第29天处死所有大鼠,取肾脏组织,光学显微镜和电子显微镜下观察大鼠肾脏病理改变,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测肾组织nephrin与podocin mRNA的表达,蛋白质印迹法检测肾组织nephrin与podocin蛋白的表达。结果：与正常对照组比较,从建模第14天开始模型组大鼠24h尿液中蛋白量增多（P=0.005）,并随造模时间延长逐渐增加（P=0.015,P=0.012）;从第14天开始,槐杞黄组与正常对照组相比,其尿蛋白减少不明显（P〈0.05）;第21天时,激素组与正常对照组相比,其尿蛋白明显增加（P=0.045）。光学显微镜下发现：模型组肾间质有灶性炎症细胞浸润,伴少量纤维组织增生;药物治疗组炎症细胞浸润较少。电子显微镜下发现：模型组肾小球足突大部分融合、消失,或出现部分微绒毛;槐杞黄组基底膜基本光滑均匀,足突融合明显减轻;激素组及槐杞黄＋激素组足突清晰,甚至接近正常对照组。与正常对照组相比,模型组肾组织中nephrin、podocin mRNA及蛋白表达均明显减少（P〈0.05）;与模型组比较,药物治疗组nephrin、podocin mRNA及蛋白表达均明显增加（P〈0.05）。24h尿蛋白量与nephrin mRNA以及nephrin和podocin蛋白的表达呈负相关。结论：槐杞黄颗粒可通过上调裂孔隔膜上的nephrin及podocin的表达维持足细胞裂孔隔膜的完整性,减轻肾小球滤过屏障的损伤,以此降低尿蛋白漏出。     

HBV感染患者外周血T细胞PD-1基因表达水平的变化与意义

目的:分析HBV感染不同阶段患者外周血T淋巴细胞中PD-1(program death factor-1)分子的基因定量表达情况,探讨PD-1表达水平与血清学指标的相关性。方法:采集并筛选HLA-A2阳性的31例慢性乙型肝炎(CHB)患者、9例急性恢复期乙型肝炎患者(AHB)、15例乙肝相关性肝硬化患者(LC)和10例健康献血者的外周血,实时荧光定量PCR分析总T细胞内PD-1的mRNA水平,同时测定其配体PD-L1、PD-L2在外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标记物水平,荧光定量PCR检测血清HBV DNA载量,同时进行肝功能检测。结果:以各基因在正常对照组的定量表达水平为基础值,HBeAg阳性CHB组T细胞内PD-1和PBMCs内PD-L1的mRNA表达水平明显升高,与HBeAg阴性CHB组和AHB组比较均有显著性差异,但与LC组比较无统计学意义(P>0.05)。外周血PBMCs内PD-L2的mRNA水平在各实验组中无明显差异(P均>0.05)。在所有检测的CHB患者中,外周血T细胞内PD-1表达水平在高病毒载量组(HBV DNA≥107拷贝/ml)明显高于低病毒载量组(HBV DNA<107拷贝/ml)和正常对照组,且与血清HBV病毒载量成正相关(r=0.41,P<0.01),但与血清ALT水平无明显相关性。结论:外周血T细胞中PD-1基因水平在慢性乙型肝炎患者组,尤其是在HBeAg阳性组和高病毒载量组明显上调,提示T细胞高表达的PD-1可能通过与其配体PD-L1作用而抑制T细胞免疫应答,并导致病毒持续感染。