右肋缘下微创小切口治疗先天性幽门肥厚性狭窄136例疗效观察

先天性幽门肥厚性狭窄是新生儿常见疾病，占消化道畸形的第三位，其病理改变是幽门壁各层组织均肥厚增大，以环肌为主，我科1998-2003年采用右肋缘下微创小切口治疗先天性幽门肥厚性狭窄136例，取得良好效果，总结如下。     

小儿输尿管膨出症26例报告

小儿输尿管膨出症是小儿下尿路梗阻最常见的发病原因之一 ,在女孩仅次于神经性膀胱居第 2位。 1994至 2 0 0 0年我院收治 2 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 2 6例。男 4例 ,女 2 2例。年龄 3个月至 11岁 ,其中 <3岁者 18例。患儿均有反复尿路感染和排尿困难 ;肿物自尿道口脱出 6例 ,腹部肿物 3例 ,血尿 3例。超声及IVU检查发现重肾并输尿管膨出 2 4例 ,单一输尿管膨出 2例。左侧 10例 ,右侧 12例 ,双侧 4例。IVU检查上半肾均未显影 ,下半肾受压向外下移位 ;排泄性膀胱尿道造影 (VCU)检查 18例 ,下半肾有膀胱输尿管中、重度返流 3例…     

几种胆道重建术治疗先天性胆总管囊肿的疗效评价

目的　评价先天性胆总管囊肿 (CCC)几种胆道重建术疗效。方法　CCC 38例均行囊肿切除 ,其中行肝总管十二指肠吻合术 6例 ,肝总管空肠Roux en Y吻合术 2 0例 ,空肠间置肝总管十二肠吻合术 9例 ,阑尾间置肝总管十二肠吻合术 3例。术后随访 6个月～ 6年。结果　获得随访 34例 ,其中肝总管十二指肠吻合术 5例 ,并胆管炎、钡餐造影钡剂反流各 2例 ;肝总管空肠Roux en Y吻合术 19例 ,钡餐造影钡剂反流 1例 ;空肠间置肝总管十二指肠吻合术 8例 ,吻合口狭窄伴肝内胆管扩张、胆瘘各 1例 ;阑尾代胆道 2例 ,并胆管炎 1例。结论　CCC术后远期疗效与术式选择、抗反流机制的建立密切相关 ,肝总管空肠Roux en Y吻合术伴抗反流术式 ,是囊肿切除术后重建胆道的理想术式     

纵隔肿瘤及囊肿的诊断与治疗

目的通过总结本院收治的20例小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床资料,探讨小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床诊断及治疗经验。方法回顾性分析2001年1月～2006年12月20例小儿纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果男12例,女8例;就诊年龄为1个月～9岁。恶性膈瘤5例,占25%,畸胎瘤6例,肠源性囊肿4例,神经源性肿瘤2例,淋巴管瘤3例,支气管囊肿2例,淋巴肉瘤1例,胸腺瘤及增生1例。完整切除肿瘤16例,大部分切除3例,取活检1例。5例恶性肿瘤,4例术后常规化疗,良性肿瘤15例,术后随访10例,生长发育正常,预后良好。结论小儿纵隔肿瘤及囊肿诊断根据临床表现及辅助检查,尽早诊断,一旦确诊应尽早手术治疗,术后合理规范的化疗,可提高患儿的治愈率。     

微创小切口离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水

目的 探讨微创小切口离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水的手术方法.方法 回顾性分析我院2007年1月～2009年6月采用微创小切口治疗先天性肾盂积水60例的临床资料.结果 本组手术治疗60例62个肾脏,左侧34例,右侧24例,双侧2例,术中平均出血10 ml,手术时间60～90 min,无吻合狭窄,无尿瘘,1例术后7 d出现肾盂及尿路感染,细菌培养有肺炎克霉白杆菌生长,予敏感抗生素治疗1周痊愈.术后3个月～2年复查超声及CT,所有肾脏均恢复良好,肾盂均有不同程度缩小,肾实质无变化或略有增厚.结论 微创小切口离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水是一种操作简单,效果满意的术式,值得临床推广.     

改良Snodgrass术治疗尿道下裂疗效观察

Snodgrass术式治疗尿道下裂方法简单,外形美观.开封市儿童医院2006年1月至2009年1月采用改良Snodgrass术治疗尿道下裂56例,疗效满意,现总结如下.     

中西医结合治疗新生儿坏死性小肠结肠炎30例疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)的临床效果。方法 :应用清化汤、复方大承气汤对NEC不同病理阶段施治 ,与对照组对比观察。结果 :治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,平均治愈时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗NEC临床应用效果显著 ,是一种创新的治疗方法。     

新生儿先天性巨结肠112例诊治体会

目的：探讨新生儿先天性巨结肠的最佳治疗方案，方法：对112例新生儿先天性巨结肠分别采用非手术疗法和手术疗法，对各种疗法的疗效进行了统计、分析、对比和随诊。采用“心形吻合术”为23例新生儿进行了根治，术后进行了半年至5年的随访。结果：非手术疗法使66%的患儿病情缓解，渡过新生儿期；手术疗法无死亡和严重术后并发症，远期疗效满意。结论：新生儿巨结肠应首选非手术疗法，应特别强调对患儿在出院后坚持不懈地继续采用护理疗法和中西医结合方法，以保证日后根治术的疗效。“心形吻合术”于新生儿巨结肠的根治是安全、可靠的术式。     

消化道重复9例误诊分析

消化道重复是一种少见的先天性畸形,无特征性的临床表现,多以合并症就医,术前确诊率较低。本文报道9例,并对误诊原因作一分析。一、临床资料本组男6例,女3例;年龄最小者2天,最大6岁。1岁以内7例,占77.8％。     

41例新生儿期先天性巨结肠的诊断治疗分析

目的：探讨新生儿期先天性巨结肠的临床症状及辅助检查特点，判断根治术的安全性及术后肛门直肠功能恢复情况。方法：收集行根治术的新生儿期先天性巨结肠41例的完整临床资料。术后定期复查，并对患儿肛门功能进行评定。结果：41例均有低位不全肠梗阻病史。钡灌肠造影示：结肠僵硬，结肠框呈“？”改变．痉挛段结肠有锯齿样改变。肛门直肠测压：RAIR 40例阴性（97．36％）．1例可疑，直肠壁易疲劳。15例出现泛发性收缩（36．5％），11例排便时肠道推进性蠕动波消失（26．8％）。18例直肠黏膜吸引活检16例未见神经节细胞．2例神经节细胞发育不良。41例无手术死亡。术后随访1～4年，获访32例。肛门功能异常者5例（15．6％），污粪3例（9．3％），其中2例是长段型巨结肠。失禁1例（0．3％），便秘1例（0．3％）。结论：新生儿期先天性巨结肠根据临床症状及辅助检查的特点大多数病例可得出正确诊断。根治术安全可靠。长段型巨结肠肠管神经发育不完善易导致术后功能异常。