四川5市院前死亡的病因分析

目的探讨院前急救中死亡的病因，提高院前急救的成功率。方法四川5市急救指挥中心调动，由46家医院参加的院前急救的临床资料进行回顾性分析。结果肺心病、肿瘤、高血压、冠心病分别是导致死亡的主要病因。结论改变不良的生活方式及行为方式，对高危人群进行有效的健康管理，控制高血压、糖尿病是防止猝死的有利手段。     

搞好学科建设努力提高我校的科研水平

搞好学科建设努力提高我校的科研水平孙荣国高等院校在我国科研工作中历来是一支非常重要的力量，起着极为重要的作用。各高等院校很抓学科建设，特别是重点学科的建设，不断提高科研水平，多争取国家、部委级重点重大项目及经费，是为我国科研事业发展多做贡献的重要环节...     

发育性髋关节发育不良兔模型中髋臼的改变

目的：探讨发育性髋关节发育不良（DDH）髋臼的变化.方法：采用管型石膏固定方法制作动物模型,取经X线检查存在DDH的大耳白兔,行ECT检查后解剖双侧髋臼.以GREENHILL方法进行测量.分别沿长短径并与两径平行取材切片观察其组织学改变.结果：ECT检查结果显示病变髋臼核素浓聚明显低于对照侧.病变髋臼向后上方延长,失去其近似圆形的结构而呈椭圆形.组织学观察,沿长径的切片显示病变髋臼后上缘关节软骨外翻,其关节软骨生长柱方向也发生改变,异位关节软骨明显增厚;而沿短径的切片可以看到透明软骨去机化及向纤维软骨转化.结论：DDH动物模型中存在微循环的改变,软骨翻转导致髋臼后上方的延长.     

院外规范化管理对急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后生活质量的影响

目的：探讨院外规范化管理对急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年2月期间在我院确诊治疗的急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者160例,依据随机分配原则分为常规管理组和规范管理组,每组80例,常规管理组患者给予常规干预,规范管理组患者在此基础上给予院外规范化管理干预,采用生存质量调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,随访1年,统计分析所有患者干预前后的生活质量、1年内不良心血管事件发生情况及干预后1、3、6、12个月的遵医依从性。结果干预前,常规管理组和规范管理组患者的SF-36得分基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,规范管理组患者SF-36得分明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P<0.05);规范管理组患者1年内不良心血管事件发生率为10.00%,明显低于常规管理组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05);规范管理组与常规管理组患者的遵医依从性得分干预后1个月[(61.52±6.51)分vs (68.13±6.72)分]、3个月[(76.59±7.84)分vs (69.31±6.99)分]、6个月[(84.32±8.59)分vs (72.34±7.54)分]和12个月[(87.31±8.62)分vs (75.32±7.72)分]比较,规范管理组遵医依从性得分明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院外规范化管理可有效提高急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后的遵医依从性,改善患者生活质量,有利于减少1年内不良心血管的发生,值得临床推广。     

进一步完善费效评价在临床医学及其管理中的应用

从概念、等效性、贴现率、研究设计等方面,探讨进一步完善我国医学领域费效评价应用的若干要点,旨在进一步推动卫生经济学在临床医学及其管理中的应用,不断提升临床及其管理的研究水平。     

现代医院科室规范化管理实践

按照卫生部<医院管理评价指南(试行)>和现代医院管理的要求,为了进一步规范医院科室工作,切实强化医护管理,不断提升医护质量和服务水平,加强防范诊疗风险的能力,不断提高医护工作效率,更好地为患者服务,我院从制度建设、机制创新、流程优化和学科发展等方面,积极探索和努力实践现代医院科室规范化管理工作.     

MB与一般同志人群使用女用安全套的影响因素研究

[目的]研究女用安全套在MB(男性性工作者)和一般同志人群中的可接受性及其影响因素,为预防和控制艾滋病提供新的参考方法.[方法]以立意抽样调查方式在MSM(男男性接触者)人群中进行匿名现况调查.[结果]在调查的234人中,发放女用安全套前对女套的使用率为14.90%,分别为MB63.41%,同志6.83%,差异有统计学意义,MB组高于同志组(χ2=5.223,P<0.05);在发放女套后,对女套的使用率为77.6%,发放女用安全套前后使用率差异有统计学意义(χ2=291.98,P<0.05).多因素分析显示,"可以更好的保护自己"(OR=13.619,CI为4.185～44.321)和"引起不适感"(OR=0.048,CI为0.015～0.155)是影响MSM是否愿意选择使用女用安全套的因素.[结论]女用安全套在MSM中的接受程度不高,其推广需要对女用安全套进行改进,并需要多部门的协作.     

医生职业压力管理探讨

职业压力也称职业紧张,是指工作人员在从事某项职业过程中所感受到的紧张或威胁[1].压力过大尤其长期处于压力状态会引起人体过度的情绪紧张产生身心疾病.在美国超过三分之二的办公人员曾患与职业压力相关的疾病导致每年额外支出2000～3000亿美元;据我国业内人士初步估计每年因职业压力给企业带来的损失至少有上亿元.……     

我院提高临床治疗新技术的开发基金管理水平

我院率先建立并实施了《临床治疗新技术开发基金管理办法》，经过不到3年的运行，资助经费超过250万元，取得了良好社会和科技效益。按照2005年卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求，我们进一步完善基金管理工作，力求全面提高临床治疗新技术开发课题的管理水平。     

对胎儿肾积水的随访观察

目的了解胎儿肾积水的演变规律及生后治疗情况。方法采用超声常规检查胎儿188例（2000年6月～2001年6月），按胎龄长短，测量其肾脏大小及肾盂腔前后径，获得正常值作对照，对2001年1月～2006年6月产前诊断胎儿肾积水患儿共414例，按胎儿肾积水诊断标准进行分型，生后来诊进行随访。结果Ⅰ型286例，Ⅱ型82例，Ⅲ型46例。生后1～12个月来诊检查，患儿外表无异常，手术治疗者除超声检查外，还进行IVP、CT及ECT等检查。Ⅰ型患儿来诊197例（68．9％），36例仍见肾盂腔扩大，但不超过1cm，其他肾积水已消失，不需处理；Ⅱ型患儿来诊59例（72．0％），6例手术，余者积水未见扩大，随访至1岁时，又有24例积水消失；Ⅲ型患儿38例来诊（82．6％），19例生后6个月内手术。术后随访2个月～3年，近期效果满意。其他患儿仍在观察中。结论本研究建立的胎儿肾积水的诊断标准，对判定肾积水的预后有重要参考价值，多数胎儿肾积水生后其肾盂大小与正常儿相同，仅少数患儿需要在新生儿期治疗。多数患儿术后效果比较满意，故胎儿肾积水不是绝对终止妊娠的指征。