上呼吸道梗阻行气管插管致导管气囊反复破裂一例

20 0 1年我院收治1例上呼吸道梗阻病例,在对患者行气管插管时发生3次导管气囊破裂,现报告如下。1　病例资料男,71岁。因反复咳嗽、咳痰、喘息2 0年,加重伴意识恍惚4天入院。查体:体温36 2℃,脉搏114 /min ,呼吸2 2 /min ,血压180 / 90mmHg。意识不清,口唇发绀,颈静脉怒张,肺气     

机械通气并发肺部感染的预防及护理现状

机械通气指利用机械装置代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,主要用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致的急性呼吸衰竭,其他常见疾病还包括心肺复苏、昏迷、神经肌肉疾病、重症哮喘、急性肺水肿、外科手术后等.机械通气能有效改善病人的通气状况,治疗重症呼吸衰竭,纠正缺氧,减少呼吸做功的消耗,是抢救病人的重要治疗手段.但持续机械通气易发生肺部感染,可能加重病人的呼吸衰竭,甚至引起病人的死亡.此点亦是临床关注的热点,本文对其预防及护理进行综述.     

警惕亚胺培南-西拉司丁钠所致的精神障碍

1　病例资料男 ,59岁。因慢性喘息性支气管炎病史 2 0余年 ,发作半月而入院。患者半月前因受凉后咳嗽、咳痰及喘息症状加重 ,在单位卫生所给予抗感染及对症治疗 ,先后应用头孢唑啉钠、舒巴坦钠 /头孢哌酮钠等药物治疗 ,疗效不佳 ,转入我院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 12 0 / min,血压 150 / 90 mm Hg,呼吸 2 6 / min。口唇颜面明显发绀 ,四肢、颜面水肿。桶状胸 ,双肺叩诊呈过清音 ,听诊可闻及广泛干性湿罗音 ,心率 12 0 / min,可闻及早搏 ;肝肋下2 cm。X线胸片示双肺透光度增强 ,肋膈角增宽 ,肺纹理增重 ,右下肺高密度片状阴影 ,右肋膈角…     

中药辨证治疗鹤膝风

鹤膝风由三阴亏损 ,寒湿侵于下部而成 ,上下腿细 ,惟膝部肿大 ,形如鹤膝 ,初起寒热交作 ,不能步履 ,日久则溃。症状 :初起与痹证相同 ,关节疼痛 ,运转不利 ,遇冷则痛甚而渐至关节肿胀 ,皮色不变 ,按之濡软 ,内有积液或有患部发凉感 ,或有发热的感觉 ,舌苔白腻 ,脉沉迟 ,或舌苔黄腻 ,脉软数。治疗方法1 .偏于寒湿重者 ,治以发汗行水、温经通络、散寒胜湿之法。处方如下 :麻黄 9g,桂枝 1 2 g,附子 9g,苏叶 1 2 g,浮萍3 0 g,芙蓉叶 1 8g,苍术 9g,莶草 1 5 g,防己 1 2 g,土茯苓 3 0 g,生姜 9g,怀牛膝 1 5 g,萆 1 5 g,水煎服出汗。方义 :附子…     

机械通气患者护理中巧用一次性乳胶手套避免皮肤压伤

在机械通气中带气管插管的患者,其气管插管前端延长管容易与患者肩部、胸部等处皮肤相接触,尤其是对水肿及消瘦者易造成压痕甚至皮肤损伤。为了避免这种问题的出现,我们尝试使用如下方法:将1只乳胶手套充气     

应用活检苷疏通气管插管痰栓堵塞的体会

经鼻气管插管机械通气是呼吸内科常用的治疗技术,病人在拔管之前。需脱离呼吸机过渡数天或     

益智仁提取物对糖尿病肾病小鼠肾氧化应激损伤的影响及机制研究

【目的】探讨益智仁提取物对糖尿病肾病(DN)小鼠肾氧化应激损伤的影响及机制。【方法】将40只SPF级SD雄性小鼠随机分为对照组、模型组及益智仁提取物低、高剂量组,每组10只。低剂量组、高剂量组及模型组成功建立DN模型后,同时间分别给予5 g/(kg?d)、20 g/(kg?d)益智仁提取物溶液、等量生理盐水灌胃处理(连续4周),对照组于同时间给予等量生理盐水灌胃处理。采用全自动生化分析仪测定24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理变化;采用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,采用ELISA法检测谷胱甘肽(GSH-px)含量;采用免疫印迹法测定肾组织中核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路蛋白Nrf2、HO-1水平。【结果】DN模型建立成功;与对照组比较,模型组及低剂量组、高剂量组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均升高,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组、高剂量组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均降低,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均升高,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均降低(P<0.05)。【结论】益智仁提取物对DN小鼠肾脏发挥保护作用,可能是通过促进Nrf2/HO-1通路活化抑制肾脏氧化应激损伤实现。     

美洛西林钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

临床对肺部感染且咳痰无力、痰液黏稠的患者在予美洛西林钠抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴索静脉注射,我们在用药过程中发现二者存在配伍禁忌,现报告如下。1临床资料1·1一般资料2007年1~12月我科临床诊断为肺部感染的患者中,有6例遵医嘱予0·9%氯化钠100 mL加美洛西林钠4 g静脉     

不同类型老年人的心理护理

随着社会经济和医疗保健的进步及发展，人的寿命不断增加。老年人所占的人口比例不断增加，人口老龄化已成为21世纪一个重要的问题。老年人的健康问题已引起了社会的普遍关注，尤其是老年人的心理健康已摆在护理工作者面前。我国城镇“4—2—1”家庭制，老年人退休或离休后，随着社会地位的改变，权威性和影响力的降低或丧失，使老年人产生心理不适，变得自卑、烦躁、消沉，城市里由于住房紧张又与子女合住，居住的条件环境可能不尽人意，经济收入减少，生活水平下降，种种环境因素的变化都会改变老人的适应状态，影响老人心理健康。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者经鼻气管插管的护理

经鼻气管插管和机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的有效方法,它能有效地降低动脉二氧化碳分压、增加氧分压,纠正患者内环境紊乱,以维持重要脏器的氧供应,为患者渡过危重阶段,控制肺部感染赢得时间.尤其是目前应用硅胶管取代原来的硬质塑料管后,经鼻气管插管更具有组织耐受性好、患者易于接受、导管易于固定、留置时间延长、便于实施口腔护理等优点.