复方丹参滴丸治疗子宫腺肌症患者痛经症状的临床效果

目的探讨复方丹参滴丸治疗子宫腺肌症患者痛经的疗效。方法选取40例子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采用复方丹参滴丸治疗,对照组采用生活指导治疗,比较两组治疗前后痛经视觉模拟(VAS)评分、出凝血功能和血液流变学指标。结果两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组VAS评分为低于对照组(P<0.05)。停止治疗3个月后,治疗组VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后月经持续时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未反馈非经期间的异常出血。两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)和凝血酶原时间(PT)指标均处于正常范围内,且两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复方丹参滴丸治疗子宫腺肌症痛经患者临床疗效较好,且安全性较高。     

米索前列醇与催产素配伍用于足月妊娠引产的效果观察

目的探讨小剂量米索前列醇(米索)与催产素配伍用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法110例有引产指征的足月孕妇随机分成2组,米索加催产素组54例,催产素组56例。米索加催产素组引产前20:00阴道后穹隆放置米索25μg,引产日晨静滴催产素;催产素组常规用催产素引产。结果米索加催产素组引产成功率为90.74%,显著高于催产素组64.28%(P<0.01)。米索加催产素组用药至临产时间和总产程时间显著短于催产素组(P<0.05)。剖宫产率米索加催产素组显著低于催产素组(P<0.05)。两组新生儿情况比较差异无显著性(P>0.05)。并未出现子宫收缩过频、胎心异常等不良反应。结论阴道放置小剂量米索和催产素配伍用于足月妊娠引产能促使宫颈成熟,提高引产成功率,并能避免不良反应的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症53例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠的最佳时机及最佳分娩方式。方法收集单胎头位、排除产科其他合并症及并发症的初产妇53例,分娩前及产后5～7 d测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）、胆红素;产时观察羊水性状及新生儿出生情况,胎盘送病理检查。结果 53例无应激试验（NST）评分、血C-反应蛋白水平、血清游离雌三醇（E3）水平、新生儿Apgar评分均正常。剖宫产47例,其中单纯以ICP为剖宫产指征者35例,剖宫产中羊水污染10例;产钳1例;平产5例（羊水污染2例）。分娩孕周35～40周,平均（36.80±0.81）周;早产22例,早产率41.5%;新生儿平均体质量（2809±366.8）g;羊水污染13例,羊水污染率24.5%。结论对于ICP患者,如有胆红素升高、ALT≥200 U/L、TBA≥40 mol/L指标中的任何一项,在孕36周可终止妊娠,且以剖宫产为宜;如无上述情况,可适当延长孕周,同时可以在严密监护下阴道试产。     

通识教育——实习医生教育的重要环节

通识教育既是大学教育的一种理念,也是一种人才培养模式,其目标是培养完整的人,即具备远大眼光、通融识见、博雅精神和优美情感的人,而不仅仅是某一狭窄专业领域的专精型人才。与专业教育不同,通识教育满足所有专业学生的需要,但通识教育和专业教育是互补的。在通识教育模式下,学生通过融会贯通的学习方式,     

腹壁切口子宫内膜异位症临床特点及疗效分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症(内异症)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析16例经病理证实为腹壁切口内异症患者的临床资料及随访结果。结果 16例患者中,周期性包块3例(18.8%),腹部包块伴周期性下腹痛13例(81.3%)。首发症状距剖宫产术后0～192个月,平均(28.83±27.46)个月;症状持续时间为2～168个月,平均(36.37±5.61)个月。包块大小和症状持续时间呈正相关(=0.254,<0.05)。所有患者均行腹壁异位病灶切除术,术后用药物治疗6例(37.5%)。术后随访4～60个月,其中3例复发,复发率18.75%。切口内异症的复发与术后是否应用药物治疗呈负相关(=-0.149,<0.05)。结论腹壁切口内异症诊断容易,一般根据病史及典型的症状与体征即可作出诊断。手术是首选的治疗方法,彻底切除病灶是治疗该病的关键,术后联合用药物治疗可以减少复发。     

妇科浆液性乳头状恶性肿瘤细胞粘附分子的表达及意义

目的通过检测子宫内膜、输卵管、卵巢浆液性乳头状腙癌中E—cadherin、β-catenin和CD44v6的表达，初步探讨其与妇科浆液性乳头状腺癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化法分别测定11例子宫内膜浆液性腺癌、8例输卵管浆液性乳头状腺癌、23例卵巢浆液性乳头状腺癌石蜡组织切片中E—cadherin、β-catenin和CD44V6的表达水平。结果E—cadherin及β-catenin在子宫内膜、输卵管、卵巢浆液性腺癌中表达下降，CD44V6呈低表达，在不同组织器官来源的浆液性腺痛中表达阳性率均无统计学差异。E—cadherin在Ⅰ、Ⅱ期妇科浆液性乳头状腺癌中的表达明显高于Ⅲ-Ⅳ期（P=0．011），不吲临床分期的肿瘤中β—catenin及CD44V6的表达差异无显著性。E—cadhefin、β-catenin及CD44V6的表达随组织分级的进展而降低，但均尤显著性意义。结论细胞粘附能力的改变可能为其共同的转移机制之一；E—cadherin与妇科浆液性乳头状腺癌侵袭性生物学行为相关。     

妊娠期高血压疾病患者糖脂代谢变化及临床意义

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder comp licating pregnancy, HDCP）是妊娠期特有的疾病, 是一种多器官损害性疾病.研究表明,子痫前期患者比正常孕妇更易发生代谢综合征,表现为高血压、糖代谢紊乱、脂质代谢异常、肥胖和胰岛素抵抗[1,2].     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术136例报道

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，近年来随晚婚、晚育、高龄分娩及剖宫产术的上升，其发生率有上升趋势，约占妊娠的0．3％～7．2％。本院4年间共有136例患剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，现通过回顾性总结分析，报道如下。     

趋化因子在多囊卵巢综合征患者血清中的表达

目的了解趋化因子在多囊卵巢综合征患者（PCOS）血清中的水平。方法将24例PCOS患者分成非肥胖型PCOS组（PCOS-nob组）和肥胖型PCOS组（PCOS-ob组）,各12例;另设同期体检月经规律的12例正常者为对照组。采用酶联免疫的方法测定三组患者血清中白介素-8（IL-8）、巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和正常T细胞表达分泌活化调节因子（RANTES）的水平,并进行统计学分析。结果PCOS-nob组和PCOS-ob组IL-8浓度均高于对照组,分别为（518.27±257.60）、（731.52±503.00）和（130.93±127.67）Pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.01）;PCOS-nob组MCP-1浓度高于对照组,分别为（126.11±56.81）和（106.08±30.81）Pg/mL,但差异无统计学意义（P〉0.05）;PCOS-nob组MCP-1浓度高于对照组,分别为183.85±40.02和106.08±30.81（Pg/mL）,差异有统计学意义（P〈0.01）;PCOS-nob组和PCOS-ob组RANTES浓度稍低于对照组,分别为41.75±10.54、40.62±15.42和47.93±15.65,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IL-8在非肥胖型和肥胖型PCOS患者中表达均有升高趋势,MCP-1在肥胖型PCOS患者中有升高趋势,没有发现RANTES在PCOS患者中有升高趋势。     

妊娠期高血压患者多项生化指标变化分析

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，是一种多器官损害性疾病。作通过检测132例孕晚期妊娠期高血压患的血电解质、肝、肾功能的变化，了解妊娠期高血压时各脏器功能的变化，现报道如下。