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目的研究应用靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚时脑功能状态指数(CSI)是否可以作为镇痛深度监测的指标。方法选择50例腹腔镜下胆囊切除全麻手术患者。全麻诱导和维持使用丙泊酚、维库溴铵和瑞芬太尼。记录病人的基础血压、心率、血氧饱和度、CSI、BIS值变化,观察插管前后及切皮前后血压、心率、血氧饱和度、CSI、BIS值。结果气管插管前后和切皮刺激前后的心率、收缩压相比较有显著性差异;对于气管插管前后和切皮刺激前后的BIS、CSI值各自比较无显著性差异。结论 CSI不能用于患者术中镇痛深度即对伤害性刺激反应的监测。 相似文献
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小脑桥脑角区肿瘤是颅内较为常见的肿瘤,组织来源以听神经鞘瘤为多,占75%~95%,其他还有脑膜瘤、胆脂瘤等.经典神经外科中,对于该部位手术方式已较为固定,但是存在手术创伤大、颅骨缺损、手术后伤口积液、脑脊液漏等并发症较多[1]的不足.该部位入路较为固定,解剖变异较少,为微创显微手术治疗创造了条件.2005-2009年,我院采用小骨窗显微手术的办法治疗小脑桥脑角区肿瘤20例,收到较好疗效,现总结如下. 相似文献
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目的 总结多发性骨髓瘤(MM)的疼痛原因,探索最佳治疗方法 .方法 对76例骨髓瘤患者进行回顾性分析,患者均伴有中重度骨骼疼痛,按照不同的治疗方法 分为4组,比较4组的疗效.结果 A组26例,骨痛完全缓解8例,部分缓解13例,无效5例;B组20例,骨痛完全缓解3例,部分缓解5例,无效12例;C组10例,骨痛完全缓解2例,部分缓解3例,无效5例;D组20例,骨痛完全缓解10例,部分缓解7例,无效3例,4种治疗方法 的疗效间差异有统计学意义(P<0.05).骨骼疼痛程度与瘤细胞数、血钙水平呈正相关(P<0.05),与免疫分型无相关性(P>0.05).结论 骨髓瘤患者骨骼疼痛程度与血钙水平及瘤细胞数相关,与免疫分型无关;化疗+膦酸盐+美施康定止痛效果优于单纯化疗. 相似文献
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目的 比较冠状动脉支架植入术后标准双联抗血小板治疗和根据血小板聚集率(PAR)个体化调整抗血小板治疗的疗效差异性.方法 收集2008年2月至2009年1月在北京安贞医院接受冠状动脉支架植入术的患者762例,随机分为对照组(n=376)及治疗组(n=386).对照组采用标准阿司匹林、氯吡格雷(波立维)双联抗血小板治疗;治疗组基础用药与对照组相同,根据患者PAR调整阿司匹林、波立维用量或加用西洛他唑(培达)直至PAR降至40%以下并维持3个月,再调整为标准方案.分析两组基线资料、冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的结果差异,观察两组主要终点和次要终点指标发生率的差别,以及个体化抗血小板治疗对氯吡格雷抵抗(CR)患者PAR的影响.结果 两组临床基线资料、冠状动脉造影及PCI结果差异无统计学意义.随访1个月及1年时个体化治疗的主要终点指标发生率明显低于标准化治疗,差异有统计学意义(1个月:3.9%vs 6.6%,P<0.05;1年:5.4%vs 8.8%,P<0.05);次要终点的发生率比较差异无统计学意义(1个月:0.8%vs 0.8%,P>0.05;1年:1. 0%vs0.8%,P>0.05).另外,个体化抗血小板治疗与标准治疗比较,能明显降低CR患者的PAR,(48.2±6.2)%vs(65.8±9.2)%(P<0.05).结论 冠状动脉支架植入术后行个体化抗血小板治疗与标准治疗相比,可进一步降低主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率.同时并不增加出血风险. 相似文献