夹脊电针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

2000—2004年以来，本科室应用夹脊电针治疗腰椎间盘突出症60例，现将疗效和治疗机制总结如下。     

利心胶囊治疗冠心病34例临床研究

利心胶囊治疗组对冠心病（ＣＨＤ）各项主症改善总有效率达９１．２％，对心电图改善总有效率达８０．９％，对高血脂有明显降低作用。疗效优于双嘧哌胺醇。     

左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响

目的 观察左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的119例急性心肌梗死后心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(56例).对照组给予标准的冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防及抗心力...     

非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的Meta分析

目的 通过Meta分析的方式评价熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid, UDCA)联合非诺贝特治疗对UDCA反应不佳的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者的有效性及安全性,以此为PBC的临床治疗提供相关建议。方法 通过用“Primary Biliary Cholangitis、Ursodeoxycholic Acid、Fenofibrate、原发性胆汁性胆管炎、非诺贝特、熊去氧胆酸”等作为检索词,检索2021年12月之前的PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库收录的关于非诺贝特治疗对UDCA治疗效果不佳的PBC的相关文献。并对检索出的文献进行筛选、提取数据,其中提取的临床疗效指标为症状、生物化学指标等,然后用Cochrane评价手册进行文献质量评价。对于纳入的研究应用RevMan 5.4软件进行统计学处理。结果 最终纳入研究16篇文献,总计850例患者,其中单用UDCA治疗的有457例,UDCA联用非诺贝特治疗的有393例。Meta分析结果显...     

肝脏体积与各种生理参数及不同肝功能评分间的关系

目的 探讨肝脏体积与各种生理参数及不同肝功能评分与肝硬化患者肝体积参数间的关系.方法 运用64层螺旋CT扫描测定44例对照组及17例肝硬化患者总肝体积(TLV),探讨肝体积与体重、体表面积、年龄、性别的相关性.计算肝硬化组患者体积参数与Child-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分的相关性.结果 对照组的肝脏体积为(1 249±248)cm3,与身高、体重、体表面积呈中等正相关(r=0.5285, r=0.5754,r=0.6210; 均P<0.01),与体块指数呈较弱的正相关(r=0.3074,P<0.05),与年龄呈较弱的负相关(rs=-0.3342, P<0.05).消除体重影响后,不同性别间肝体积差异无显著性.肝硬化患者的TLV为(1 044±300)cm3,与对照组相比,差异具有显著性(P<0.01).其与体重、体表面积无相关性.不同CTP分级所对应的肝体积参数间差异无显著性.MELD评分与患者TLV无相关性(r=-0.4496,P>0.05),与患者肝体指数显著相关(r=-0.6937,P<0.05).结论 对照组的肝脏体积受多种生理因素影响;肝硬化患者的肝脏体积与MELD评分具有较好的相关性,而与CTP无相关性.     

八年制学生医学影像学小组讨论课中应用观众反馈系统（ARS）的研究

在小组讨论课中引入ARS,探讨ARS是否能提高小组讨论课学习效率、促进学生医学影像学学习.结果显示,ARS小组讨论课具有以下优势：促进学生医学影像学学习的积极性,加深学生对课程内容的记忆,提高学生分析解决问题的能力,提高学习效率,促进学生对知识点的理解.     

应用控制性低温治疗心肺复苏术后患者

目的：探讨临床上可使用的控制性低温方法在心肺复苏术后患者脑保护中的治疗价值。尤其对暂无新型温度反馈调控装置的单位，观察此体表体内联合控温方法的应用，以期对临床救治提供一种有效且可实施的控制性低温的方法。方法：选取2015年8月—2017年6月本科住院的心肺复苏术后采用联合控温法患者10例。记录低温启动时间、温度达标时间、低温维持时间以及复温时间，降温方法、不良反应情况以及预后相关指标。结果：10例从自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）到低温启动时间为30~200 min，平均（95.0 ± 71.6）min；均采取体表联合血管内降温方法；温度达标时间为45~180 min，平均（101.0 ± 37.6）min；低温维持时间为24~72 h，平均（38.2 ± 17.0）h；控制核心体温在34.0~35.8 ℃，波动范围在（0.7 ± 0.2）℃；复温至37 ℃持续时间为8~14 h，平均（11.6 ± 1.6）h；发生不良反应3例，其中1例肺部感染加重，1例血小板下降，1例低血钾。10例中存活7例，出院时血清神经元特异性烯醇化酶（neuron?specific enolase，NSE）结果（75.6 ± 103.3）ng/mL；出院时，格拉斯哥?匹兹堡脑功能分级（cerebral performance categories，CPC）在3~5分。结论：体表体内联合控温方法可以有效应用于心肺复苏术后患者，该方法降温合理，控温平稳，不良反应少，能够改善心肺复苏术后患者的预后以及神经功能恢复。     

北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染情况分析

目的 监测北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染(SARI)患者, 了解本地区SARI发病规律。方法 对住院SARI病例进行咽拭子检测, 收集病例信息。结果 共入选59例患者, 其中病毒核酸检测阳性13例, 均为甲型H3, 病毒核酸阳性病例集中出现在10、11、12月。SARI病毒阳性和阴性组之间, 年龄、性别、体温、症状和主要诊断均无显著性差异(P>0.05)。结论 10、11、12月是甲型H3流感发生高峰季;病毒感染与年龄、性别、体温、症状和主要诊断无关。     

库欣面容、女性男性化、肾上腺区巨大肿瘤:肾上腺皮质腺瘤？肾上腺皮质癌？肾上腺嗜酸细胞腺瘤？

正1病例简介患者女性,17岁,主诉"全身多发痤疮、面部变圆3年,声音低沉1年,多毛、月经量减少半年",于2017年7月18日收住北京协和医院泌尿外科。1.1现病史和既往史患者3年前无明显诱因出现面部痤疮,逐步进展至双臂、前胸及背部,无发热、疼痛、瘙痒,未予处理,持续至今。3年来患者面部逐渐变圆,无发红、皮肤紫纹等。1年前于感冒后出现声音沙哑,自     

原位肝脏移植术后胆瘘的类型与治疗

目的探讨原位肝脏移植术后胆瘘的类型、方法选择及不同方式的治疗结果。方法回顾性分析2000年1月—2019年3月于西安交通大学第一附属医院住院治疗的24例肝移植术后胆瘘患者资料。根据是否合并狭窄将胆瘘分为4型。患者均接受内镜或介入治疗,包括经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）、经内镜胆道内支架放置术（endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD）或经皮经肝胆道引流术（percuteneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）。观察指标为胆瘘发现时间、胆瘘位置、 经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及PTCD并发症、腹腔或胆道引流管拔出时间、新发胆道狭窄等。结果24例胆瘘于肝移植术后（46.5±36.6） d（6~122 d）发现。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘分别有6例、14例、2例和2例。22例胆瘘治愈,总体治愈率91.7%。24例均首先接受ERCP,技术成功率及治愈率分别为87.5%（21/24）和85.7%（18/21）。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘ERCP的治愈率分别为6/6、84.6%(11/13)、1/2和0,ENBD与ERBD的胆瘘治愈比列分别为8/10和6/8。5例ERCP未成功者接受PTCD治疗,成功及临床治愈比例分别为4/5和3/4。术后胆道感染发生率为33.3%（8/24）,Ⅱ型胆瘘胆管炎发生率高于Ⅰ型 [35.7%(5/14)比16.7%(1/6)],合并非吻合口狭窄者比合并吻合口狭窄者更易发生胆管炎[83.3%(5/6)比16.7%(3/18)]。结论原位肝移植术后胆瘘首选ERCP,次选PTCD。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘分别优选ENBD、ENBD联合ERBD、ENBD及PTCD治疗。