双能CT和超声诊断痛风效能的系统评价

目的 系统评价超声和双能CT(DECT)诊断痛风的效能。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data及CBM数据库,时间截至2018年6月30日,查找DECT诊断痛风的诊断准确性试验和超声诊断痛风的诊断准确性试验。由4名研究员根据纳入标准和排除标准两两独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS-2条目对纳入研究的方法学质量进行评价,采用Meta-Disc1.4软件对其敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)进行异质性检验和meta分析,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 DECT纳入22例研究共1 999例研究对象,超声纳入10例研究共941例研究对象。Meta分析结果显示:DECT SEN_合并为0.91[95% CI(0.90,0.93)]、SPE_合并为0.92[95% CI(0.90, 0.94)]、AUC为0.9725。超声SEN_合并为0.77[95% CI(0.73, 0.80)]、SPE_合并为0.88[95% CI(0.85, 0.91)]、AUC为0.8993。结论 DECT的诊断效能高于超声。