动静态结合仿真排便造影在便秘病因诊断中的应用

目的 探讨应用动静态结合仿真排便造影技术在便秘病因诊断中的应用价值.方法 对50例便秘的患者先行常规清洁肠腔,侧卧位经肛门注入自制仿真排便造影剂,充盈直肠、乙状结肠及部分降结肠,然后侧位坐于特质便桶上,调整好高度使左右股骨重合,显示耻骨联合及尾骨,以4帧/s的采集速度进行动态采集图像,然后对直肠、肛管动态变化进行分析测量.结果 该组50例患者,直肠前突32例,直肠折曲1例,肛管狭窄2例,直肠黏膜脱垂7例,盆底痉挛综合征4例,未找出便秘病因4例.结论 动静态结合仿真排便造影检查对便秘患者的病因诊断具有重要作用.     

适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值

目的 探讨适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值.方法 对136例拟行冠状动脉CTA检查的患者行前瞻性研究,按所用对比剂浓度不同分为三组,所用对比剂浓度分别为320 mgI/ml、350 mgI/ml、370 mgI/ml,将扫描所得原始数据进行后处理重组,然后对重组后的冠状动脉图像质量进行主观评价,并对主动脉起始部及同层面降部的CT值进行测量,对其结果分别进行统计学分析.结果 三组冠状动脉图像质量的主观评价差异无统计学意义(x2 =0.785,P=0.675).采用前瞻性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=0.992、P值=0.376;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.527、P值=0.224,采用回顾性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=1.206、P值=0.307;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.703、P值=0.191,各组CT值的差异无统计学意义.结论 适当低浓度对比剂(320 mgI/ml)能够满足冠状动脉CTA的诊断要求,在行冠状动脉CTA检查时推荐使用.     

MSCT淋巴管成像诊断原发性小肠淋巴管扩张症

目的 探讨MSCT淋巴管成像在原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例PIL患者的影像学资料,所有患者均于直接淋巴管造影术后行胸腹部MSCT联合扫描,并行内镜检查,将MSCT图像和手术病理及内镜结果进行对照.结果 16例患者MSCT淋巴管成像均能清晰显示病变肠管及肠管以外病变,肠管扩张14例,肠壁增厚13例,胸腔积液5例,腹腔积液7例,心包积液3例,肠系膜水肿12例,肠系膜结节6例,腹腔淋巴管瘤2例;肠淋巴干反流7例,腰淋巴干反流13例,胸膜及肺内淋巴反流3例,心包纵隔淋巴反流3例,纵隔肺淋巴反流4例,T8以下水平胸导管梗阻1例,胸导管出口梗阻14例.结论 MSCT淋巴管成像可以清晰显示PIL肠管本身及肠管以外病变的部位、范围及程度,为临床诊断和治疗提供重要依据.     

血清HK10、PIVKA-Ⅱ水平诊断卵巢癌及预测患者生存价值

目的：研究血清拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、激肽释放酶10(HK10)水平对卵巢癌的诊断及生存预测。方法：采用前瞻性研究,以本院2013年1月-2018年1月诊断进行治疗的卵巢癌患者156例作为研究对象,治疗后3年随访,生存101例、死亡55例;健康体检志愿者156例为对照组,比较两组及生存和死亡患者的血清HK10、PIVKA-Ⅱ水平并分析对卵巢癌的诊断及对患者生存预测效能。结果：观察组HK10(2.74±1.37 mg/L)、PIVKA-Ⅱ(35.21±1.95 U/L)水平均高于对照组(0.70±0.51 mg/L、18.60±1.96 U/L),生存患者HK10(2.10±0.77 mg/L)、PIVKA-Ⅱ(33.76±1.17 U/L)低于死亡患者(3.92±1.98 mg/L、37.87±1.01 U/L)(均P=0.000);HK10联合PIVKA-Ⅱ检测,诊断卵巢癌的曲线下面积为0.950,诊断临界值HK10、PIVKA-Ⅱ分别为2.74mg/L,35.20U/L;预测生存的曲线下面积为0.996,预测临界值HK10、PIVKA-Ⅱ分别为3.94mg/L,3...     

PBL联合微课的培训模式对心血管专科低年资护士核心能力的影响

目的探索PBL联合微课的培训模式在心血管专科低年资护士核心能力培训中的应用效果。方法对42名心血管专科的低年资护士采用PBL联合微课的培训模式进行为期3个月的培训,比较其培训前后核心能力得分、自我满意度评分以及专科理论和操作成绩得分。结果低年资护士在培训后核心能力得分、自我满意度评分、专科理论成绩和专科操作考核成绩显著优于培训前(P0.05)。结论 PBL联合微课的培训模式在提高心血管专科低年资护士核心能力的同时,也提高了护士的自我满意度。     

三腔起搏治疗充血性心力衰竭五例

2008年以来，我院对5例充血性心力衰竭（简称心衰）患者成功施行右心房双心室三腔起搏治疗，现报告如下。     

浅谈ICU非计划性拔管

本文阐述了ICU病房非计划性拔管的危害,分析其发生的常见原因,提出护理防范及处理措施,以提高ICU插管病人的护理质量.     

苦参总生物碱提取纯化工艺研究

目的：研究苦参总碱的提取纯化工艺。方法：以总生物碱提取率为指标考察冷浸、渗漉、水煎煮三种提取工艺；以总生物碱及氧化苦参碱含量为指标，优选纯化工艺路线及阳离子树脂纯化工艺的技术参数，包括树脂用量，流速，解吸附方法等。结果：最佳提取工艺为：1％醋酸水溶液冷浸3次，以1／3（生药重）量的阳离子树脂纯化，5％氨水乙醇回流解吸附。提取物中苦参总生物碱含量可达95％以上，总生物碱的提取纯化转移率可达80％左右。结论：工艺简单，周期短，成本低，提取物中总碱转移率及纯度均高。     

胃石返流嵌顿致食管梗阻1例

患者,男,３５岁。主诉一次剧烈呕吐后不能进食进水,吞咽困难７天,当地县医院胃镜诊断食管中段癌转入我院外科。入院后钡餐透视提示食管下段狭窄。常规胃镜下见食管下段有球状隆起物充填腔内,食管壁光滑局部呈灰白色,粘膜脆易出血,梗阻以上食管腔中度扩张。梗阻物表...     

MSCT在腹膜结核与腹膜癌鉴别诊断中的价值

目的 通过对比分析腹膜结核与腹膜癌的MSCT征象，探讨MSCT在腹膜结核与腹膜癌鉴别诊断中的价值。方法 选取我院腹膜结核组40例和腹膜癌组51例患者的临床及影像学资料。所有患者均行腹部MSCT平扫及增强扫描。CT观察内容：壁腹膜厚度、形态及强化特征，网膜改变，肠系膜改变，腹腔淋巴结改变，腹腔积液密度及分布，特殊CT征象(大网膜边缘征、扇贝征等)。对腹膜结核组和腹膜癌组的MSCT表现按不同影像学征象进行分类，计数资料采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义；采用多元逻辑回归计算大网膜边缘征、淋巴结钙化及淋巴结环形强化诊断腹膜结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 腹膜结核组与腹膜癌组的MSCT征象中，壁腹膜结节样及肿块样增厚、大网膜饼样增厚及边缘征、淋巴结钙化及环形强化和扇贝征，两组间差异有统计学意义(P<0.05);大网膜边缘征、淋巴结钙化及环形强化诊断腹膜结核的敏感度分别为17.5%、17.5%、15.0%,特异度分别为100%、98.4%、100%,阳性预测值分别为100%、87.5%、100%,阴性预...