家族性胃癌术后长期生存的疗效分析

对2个家系6例家族性胃癌根治术后患者进行长期随访,回顾性分析6例家族性胃癌患者的临床病理特征,采取了个体化治疗方案,避免和减少了肿瘤药物的严重毒副作用对机体免疫力的损害,提高了患者的生活质量和长期生存能力。     

创伤性血胆症的诊断和治疗

创伤性血胆症(Traumatic hemobilia)是继发于肝外伤的一个罕见而严重的并发症.笔者最近收治1例,复习国内1978年至2002年的有关文献资料,发现有8篇文献,共报告本症15例.现将这16例病人的临床资料作一总结,并对其命名、发病机制和临床诊治问题进行探讨.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

笔者自1997年7月￣2003年5月运用中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例,收到较好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿患者100例随机分为2组,西医组50例,男32例,女18例,平均年龄45岁;中西医结合组50例,男35例,女15例,平均年龄43岁。入组标准:(1)有转移性右下腹痛史,右下腹压痛、反跳痛;(2)血常规WBC升高;(3)B超示:阑尾周围脓肿。2组病例无明显差异(P>0.05)。1.2治疗方法西医组,均以输液治疗,一般以金标准治疗,即氨苄青霉素、丁胺卡那、灭滴灵三联治疗,按常规剂量静滴7d,改口服抗生素左旋氧氟沙星及灭滴灵片7d。中西医结合治疗组,…     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘,胆囊或胆总管结石通过瘘口进入肠道,引起肠道的机械性梗阻。其发病率低,占急性小肠梗阻的1％～4％。我院14年来共收治胆石性肠梗阻12例,现就其诊断与治疗作一报道。     

三腔二囊管早期确定性手术治疗实验犬十二指肠瘘的研究

目的研究实验犬十二指肠瘘发生早期,应用三腔二囊管肠腔内填塞隔离消化液修补瘘口治疗肠瘘的手术效果。方法将实验犬随机分为三腔管组(A组)、早期手术组(B组)、保守治疗组(C组)、对照组(D组)4组,每组各8只,应用不同方法并结合使用抗生素、生长抑素及全肠外营养治疗,比较各组肠瘘愈合时间及体质量变化、医疗费用、术后并发症发生情况。结果4组犬均治愈。三腔管组肠瘘愈合时间为(7.0±0.8)d,明显短于其他组(P<0.01),体质量变化最小,治疗费用最少,术后并发症发生率最低。结论在实验犬十二指肠瘘发生早期,应用三腔二囊管肠腔内填塞隔离消化液行早期确定性手术修补瘘口能有效缩短肠瘘愈合时间,减少医疗费用,术后并发症少,是一种很有应用前途的肠瘘治疗方法。     

腹腔镜治疗外伤性脾破裂21例临床观察

脾脏是腹部最易受损的实质性脏器,腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%.外伤性脾破裂的传统治疗方法是行开腹脾切除术,由于脾脏位置隐匿,需要较大的手术切口,腹壁解剖结构破坏严重.腹腔镜技术的发展为开展创口小而安全有效的手术术式提供了基础,本次研究应用腹腔镜技术处理脾脏外伤21例,取得理想效果.现报道如下.     

腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术中出血的预防

目的探讨腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术中出血的原因及防治措施。方法回顾分析2009年10月~2012年10月行腹腔镜脾切除术26例,其中肝硬化脾功能亢进10例,特发性血小板减少性紫癜7例,脾肿瘤9例,合并胆囊结石3例。结果 26例均采用腹腔镜完成手术,3例同时行胆囊切除,1例副脾切除。平均手术时间(190.6±48.2)min,平均术中出血量(240.4±162.9)mL。术后平均住院(9.8±5.0)d。术后脾静脉血栓2例,腹腔内出血1例,胰漏1例,全组无手术死亡。结论结扎脾动脉,避免脾包膜撕裂,妥善处理脾蒂血管及胃短血管,可减少腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术中出血。     

p27蛋白在结节性甲状腺肿中的表达研究

目的研究p2 7蛋白在结节性甲状腺肿中的表达水平、意义及与临床病理指标、相关激素的关系。方法应用免疫组化检测 42例结节性甲状腺肿、32例正常甲状腺组织及 30例甲状腺癌标本中p2 7蛋白的表达。结果p2 7蛋白表达阳性率在结节性甲状腺肿为 5 2 %± 2 9% ,正常甲状腺组织为 87%± 7 2 % ,甲状腺癌为 14%± 12 % ,三者比较差异有显著性意义 (R1,2 =5 76 ,R1,3 =1998,R2 ,3 =142 2 ,P <0 0 1)。p2 7蛋白表达阳性率与年龄、性别、病程、结节数量和大小及是否出血囊性变无关 ,而与是否伴发癌变、T3、T4和TSH浓度有关。结论p2 7蛋白在结节性甲状腺肿时呈低表达 ,而在癌变时进一步下降     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开及腹腔镜胆囊切除联合术中胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）、腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）结合术中经鼻胆引流管（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的可行性。方法总结经EST处理胆总管结石并放置ENBD管，在LC术中经ENBD胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的经验。结果51例病例中，手术成功47例。经术中胆道造影发现胆总管继发结石4例，其中2例术中再用内镜取出结石。结论用EST、LC结合术中胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石是一种比较理想的术式；术中胆道造影可及时发现并处理继发性胆总管结石。     

腹腔镜胆总管探查联合置管灌洗引流治疗重症急性胆源性胰腺炎

腹腔镜下胆总管探查联合腹腔置管灌洗引流(laparoscopic commonbiliary duct exploration combine peritoneal lavage and drainage,LCBDE LPLD)以微创的手术治疗,为重症急性胆泻性胰腺炎(SAGP)