食管支架置入术成功治疗食管憩室并支气管瘘一例

食管中段憩室并支气管瘘临床上十分罕见,我们使用自行设计的食管内支架成功治疗1例患者,现报道如下。     

“悬吊法”在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术中的应用

背景随着内镜技术的发展,对于起源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)临床医师常采用内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)切除;然而对于胃底黏膜下肿瘤应用传统方法有诸多缺点,应用悬吊法辅助EFTR可解决传统方法的弊端,对其效果及安全性的临床研究尚不多.目的探讨“悬吊法”在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术中的应用价值.方法回顾性分析天津市第五中心医院消化内科2017-08/2021-06期间22例胃底固有肌层肿瘤的患者接受EFTR的临床资料.按不同手术方式分为传统EFTR组和改良“悬吊法”+EFTR组.对照组12例患者进行传统EFTR,观察组10例患者进行改良“悬吊法”+EFTR.比较两组方法的手术时间、术中出血量、创面缝合时间、住院时间.结果观察组比对照组患者手术时间、创面缝合时间短,术中出血量少,两组间具有统计学差异(P<0.05).结论“悬吊法”+EFTR可更好地缩短手术时间及创面缝合时间,降低术中出血量,对于治疗胃底固有肌层肿瘤是一种安全的、可行的、有效的方法,适合在临床应用.     

经内镜高频电凝联合局部化疗治疗晚期癌性食管狭窄

食管狭窄导致吞咽困难是影响晚期食管癌、贲门癌患者生存质量和死亡的主要原因。我院自2005年以来,采用经内镜高频电电凝、电切联合局部注射化疗治疗晚期食管癌、贲门癌22例,与同期行食管支架放置术治疗的14例进行对比分析,评价两种治疗方法的疗效及优缺点。1资料与方法1.1病例     

胃镜黏膜活检术对食管癌胃癌的诊断价值

目的:探讨电子胃镜下黏膜活检技术对食管癌胃癌的诊断价值。方法:对电子胃镜下行黏膜活检的546例(1 654次)进行回顾性分析,总结活检方法及与食管癌胃癌检出之间的关系。结果:共行电子胃镜检查2 921例,活检率18.69%;经病理检查诊断为食管癌胃癌77例,检出率14.10%;其中早期癌5例,占6.49%。结论:电子胃镜下黏膜活检对食管癌胃癌的诊断具有重要意义,但需要进一步提高活检率和活检技术水平,以期提高早期癌检出率。     

治疗食管癌支架置入术后再狭窄19例分析

目的研究高频电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄。方法选取张家口市第一医院19例采用食管覆膜支架置入术后再狭窄的患者,吞咽困难记分为3.12±0.45。分别选用电切、电灼或电凝,再以5-氟脲嘧啶、丝裂霉素加肾上腺素,对病灶进行注射。结果 19例治疗后吞咽困难记分为1.35±0.23,较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论高频电凝、电切联合局部化疗治疗食管癌支架置入术后再狭窄是一种简单有效、安全方便的方法 。     

结肠镜在大肠癌早期筛查诊断中的作用

目的 探讨结肠镜检查作为大肠癌筛查手段评估大肠癌流行病学的价值.方法 对天津市塘沽区符合筛查的常住居民9 658名进行初筛,发现高危人群1478例,行结肠镜检查筛查大肠癌,对检查结果进行分析.结果 经结肠镜及病理诊断大肠癌31例(2.1％);多集中在65～69岁之间;以直肠居多,病理类型以腺癌为多.进展期腺瘤40例,息肉338例.结论 结肠镜对早期筛查诊断大肠癌具有重要意义.     

碘-125粒子支架治疗进展期食管癌的临床观察

食管癌是我国发病率较高的恶性疾病之一,临床上60%以上食管癌发现时已属晚期[1]。患者主要表现为进行性加重的吞咽困难、消瘦、营养不良等症状,因体质因素或发现时已发生远处转移,大多数患者已失去手术机会,而全身放化疗对患者全身的组织器官损伤较大,难以达到预期的治疗目的。     

幽门螺杆菌感染对胃癌患者NF-κB/NLRP3信号通路和炎性因子的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌患者单个核细胞核因子κB(NF-κB)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响。方法 选取2020年6月-2023年1月天津市第五中心医院收治的49例Hp阳性胃癌患者为感染组,选择同期Hp阴性的47例胃癌患者为对照组;采用酶联免疫吸附法检测患者血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白-1(Caspase-1)的水平;分别采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)以及Western blot方法检测NF-κB p56、NLRP3、Caspase-1三个基因mRNA以及蛋白表达水平。结果 感染组外周血炎性因子IL-1β、IL-18、TNF-α、Caspase 1水平均高于对照组,外周血单个核细胞中NF-κB p56 mRNA、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA表达量与蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);感染组、对照组Ⅲ期患者NF-κB p56、NLRP3、Caspase-1蛋白表达量均高于对照组Ⅰ～Ⅱ期,蛋白表达量随着病理分期增加而上升(P<...