肝动脉化疗栓塞对肝癌细胞黏附分子CD44v6和ICAM-1表达的影响

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboli-zation,TACE)后残癌组织细胞黏附分子CD44v6和ICAM-1(intercelluar adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达情况。方法:经病理证实的HCC 50例,包括单纯手术切除30例(对照组),TACE术后行Ⅱ期手术切除20例(TACE组)。TACE组患者术前接受1~2次不等的TACE治疗,均按统一规范标准给予化疗药物灌注+栓塞治疗。对标本行免疫组织化学PV-9000染色,其中TACE组取病灶边缘残存肿瘤部分,检测肿瘤组织CD44v6和ICAM-1的表达,将两组结果进行对照分析。结果:对照组和TACE组CD44v6和ICAM-1均有不同程度的表达。对照组CD44v6表达阳性22例(22/30,73.33%),TACE组CD44v6表达阳性13例(13/20,65%),两者间无显著性差异(P>0.05);对照组ICAM-1表达阳性19例(19/30,63.33%),TACE组ICAM-1表达阳性12例(12/20,60%),两者间亦无显著性差异(P>0.05)。对照组和TACE组中CD44v6和ICAM-1表达间均呈正相关(P<0.05)。结论:TACE术后残癌组织CD44v6和ICAM-1仍有较高的表达,TACE并不能有效降低肝癌组织CD44v6和ICAM-1的表达;两者表达呈正相关。     

门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的介入治疗进展

<正>门静脉高压(portal hypertension,PHT)是指由不同原因引起的门静脉系统血流动力学异常变化而导致门静脉系统压力增高和广泛侧支循环形成的临床综合征。其最主要的临床表现为食管胃底静脉曲张、脾大、腹水;而上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrage,UGH)则为其最危险的并发症,可导致失血性休克,并进一步加重肝细胞损害,诱发肝性脑病,是肝硬化患者主要病死原因;病死率约20%,再出血     

无水乙醇介入治疗肾脏囊肿32例体会

2001年3月至2002年6月,我院在B超引导下经皮穿刺或置导管后注入无水乙醇治疗肾脏囊肿患者32例,获得满意疗效。现报告如下。 临床资料:本组男26例,女6例;年龄15～74岁。术前均经B超或CT确诊,囊肿直径为4cm×6cm～15cm×18cm。囊肿位于左肾25例,右肾7例。 治疗方法:患者取平卧位,行B超检查确定穿刺点和进针路径。常规消毒,铺无菌洞巾,局麻成功后,用20G带鞘穿刺针在B超引导下,经皮穿刺进入囊腔,拔针芯。对互相穿通     

经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)对肝癌细胞凋亡相关蛋白fas,bax和bcl-xl表达影响的相关研究

目的　探讨经导管肝动脉栓塞化疗术 (TACE)对肝细胞癌 (HCC)细胞凋亡相关蛋白fas ,bax和bcl -xl表达的影响 ,评价TACE对肝细胞癌的疗效。方法　经病理证实的肝细胞癌 63例 ,包括单纯手术组 42例 ,TACE组 2 1例 (为TACE治疗后 2次有手术机会而行切除者 ) ;采用免疫组织化学SP法检测标本fas ,bax和bcl -xl的表达情况 ,将 2组结果进行对照分析。结果　TACE组fas表达阳性率为 47.62 % ( 10 / 2 1) ,单纯手术组fas表达阳性率为 2 1.43 % ( 9/ 42 ) ,二者之间有显著性差异 (Ρ <0 .0 5 ) ,TACE组明显高于单纯手术组 ;TACE组bcl -xl表达阳性率为 2 3 .81% ( 5 / 2 1) ,单纯手术组阳性率为 5 4.76% ( 2 3 / 42 ) ,二者之间亦有显著性差异 (Ρ <0 .0 5 ) ,TACE组明显低于单纯手术组 ;bax的表达阳性率在单纯手术组和TACE组无显著性差异 (Ρ >0 .0 5 )。结论　TACE治疗可以促进肝癌细胞fas表达增高 ,使bcl -xl表达降低 ,从而在总体上增加肝癌细胞凋亡率 ,促使肿瘤缩小。关于TACE治疗对bax的影响有待进一步研究     

CT导向下125I粒子组织间植入治疗胸腺癌近期疗效观察

目的 探讨C T导向下125I粒子植入治疗胸腺癌的临床价值.方法 回顾分析2008年1月-2010年12月间,我院收治的5例经病理确诊为胸腺癌的患者,接受C T导向下125I粒子植入治疗的临床资料.采用计算机立体定位计划系统计算布源,在C T导向下将3.3×107M q活度的125I粒子相隔1.0-1.5c m平面播植.手术结束后1-2月复查C T.结果 治疗前5例有疼痛症状患者中1例于术后10d内疼痛缓解,有效率100%.5例患者中肿瘤完全缓解(C R)3例(60%);部分缓解(P R)2例(40%);总有效率100%.并发症为少量出血1例(20%),少量气胸1例(20%).结论 C T导向下125I粒子植入治疗胸腺癌效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低.     

VEGF—C表达与胃癌生物学行为的关系

目的探讨血管内皮生长因子C（VEGF—C）表达与胃癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学方法对48例胃癌标本的VEGF—C表达进行检测，并将检测结果与临床资料对照分析。结果VEGF-C在胃癌中表达与淋巴结转移、浸润深度显著相关。结论检测VEGF—C在胃癌中的表达，有助于了解胃癌浸润转移机制，为预测胃癌转移、判断预后、选择治疗方案提供理论依据。     

TACE联合应用内皮抑素对兔VX2肝癌VEGF表达的影响

目的研究兔VX2肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合应用内皮抑素（ES）后残瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况及意义。方法建立兔肝移植瘤模型，随机分为对照组（NS，n=10），TACE组（Lipidol＋ADM，n=10）和抗血管生成组（Lipidol＋ADM＋ES，n=10），TACE术后1周取出病理标本，利用免疫组织化学染色和半定量RT-PCR的方法，分别从蛋白和分子水平对残瘤组织VEGF的表达进行检测。结果VEGF蛋白的平均光密度值：对照组为0．130±0．038，TACE组为0．200±0．049，抗血管生成组为0．120±0．047，TACE组与对照组和抗血管生成组之间比较均具有明显差异性（P〈0．01）；VEGF165 mRNA的相对吸光度值：对照组为0．850±0．056，TACE组为1．100±0．087，抗血管生成组为0．720±0．065，TACE组表达水平最高，与其余两组比较差异非常明显（P〈0．01）。结论TACE联合应用内皮抑素治疗与单纯化疗栓塞相比可以明显降低肿瘤VEGF的表达，联合治疗可能影响肝癌的复发和转移。     

超选择性肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治术前的临床应用价值

目的探讨肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法对30例术后病理证实的肾癌患者在肾癌根治术前均行超选择性肾动脉造影及化疗栓塞。结果所有病例均成功实施术前栓塞，栓塞后出现轻度栓塞反应。根治术中可见肿瘤血供基本中断，肿瘤周围界限清楚，易于剥离；术中出血量明显减少；镜下可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞是一种安全、有效的治疗方法，有助于肾癌的手术切除，对肾癌的治疗具有重要的意义。     

肝细胞癌患者TACE介入治疗前后血清sICAM-1检测的临床意义

目的探讨肝细胞癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗前、后水平的变化.方法肝细胞癌患者35例,健康人30例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法,测定健康人及介入治疗前后的肝细胞癌患者血清sICAM-1水平.结果介入治疗前、后血清sICAM-1水平均显著高于正常人(P<0.05),肝细胞癌患者介入治疗前sICAM-1明显高于介入治疗后(P<0.05).结论 TACE可降低肝细胞癌患者血清sICAM-1的水平,提示检测血清sICAM-1有可能作为诊断肝细胞癌及评价其TACE疗效的一个新指标.     

医学院校PACS教学方法在影像教学中的应用

目的探讨PACS教学系统在影像教学中的应用价值。方法将2003级同一班级的40名影像医学专业学生按照学习成绩排列,采用随机分组的方法分成两组,采用PACS系统教学和传统多媒体教学的各20名。对相同内容进行教学,课后发放调查问卷并进行授课内容的考试阅片,以PACS多媒体教学效果的评价。结果①通过问卷调查,学生认为PACS系统教学方法优于多媒体教学方法（P〈0.01）。②采用PACS系统教学的学生成绩优于采用传统多媒体教学的学生成绩（P〈0.01）。结论PACS教学有利于提高学生的学习兴趣和学习效率,并有利于学生提高学习成绩。