慢性肾脏病非透析患者血压昼夜节律与甲状旁腺素关系的研究

目的 观察慢性肾脏病非透析患者24小时血压动态变化,探讨血压昼夜节律异常与甲状旁腺素的关系.方法 随机选择承德市中心医院肾内科非透析的慢性肾脏病患者130例.动态血压监测采用携带式动态血压检测仪进行检测及数据分析.24小时平均血压≥130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)为高血压组102例,＜130/80mmHg为正常血压组28例.同时检测血常规及血肌酐、尿素、血钙、血磷、甲状旁腺素、白蛋白等生化指标.结果 正常血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、杓型血压比例[M(QR)]分别为6.8(7.3)％、7.3(7.5)％、8(28.6)％,高血压组夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、杓型血压比例分别为4.2(9.0)％、1.7(7.1)％、25(24.5)％,两组间夜间舒张压下降率差异有统计学意义(P ＜0.01),但夜间收缩压下降率和杓型血压比例在两组间的差异无统计学意义.在高血压组平均舒张压≥90 mmHg的63例患者中夜间收缩压下降率为5.4(10.5)％,血全段甲状旁腺激素为(168.12±113.87) ng/L,两者呈负相关(r=-0.414,P＜0.05).在正常血压组28例中,夜间收缩压下降率和夜间舒张压下降率均和年龄呈负相关(r =-0.690,r=-0.631,均P＜0.01).在高血压组102例中,夜间舒张压下降率和重组人红细胞生成素用量呈负相关(r＝-0.430,P＜0.05).结论 慢性肾脏病非透析患者血压节律异常与血甲状旁腺素呈负相关;还与年龄、重组人红细胞生成素用量等因素有关.     

慢性肾脏病非透析患者甲状旁腺素和心率变异性关系的研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者甲状旁腺素(PTH)和心率变异性(HRV)之间的关系。方法入选2010年6月至2012年6月间于肾内科住院CKD 3～5期非透析患者158例,收集心率变异性数据、血PTH和临床生化结果并进行分析。结果 158例CKD 3～5期非透析患者中HRV降低112例(70.89%),CKD3、4、5期患者的全程NN间期的标准差(SDNN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)、相邻NN之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)呈递减趋势,PTH和RMSSD、PNN50均呈负相关,血红蛋白、血钠、血钾水平也与HRV指标相关。结论 CKD 3～5期非透析患者HRV下降的比率较高,且随着CKD分期增加,发生HRV下降的比率增加。血PTH水平升高可能主要影响CKD患者的副交感神经系统,从而恶化了心脏自主神经系统的功能。     

紧急气管内插管抢救呼吸衰竭56例临床分析

目的：探讨紧急气管内插管的方法及在治疗各种呼吸衰竭中的作用。方法：对５６例紧急气管内插管的急性呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。结果：经鼻插管１０例,经口插管４６例。留管时间１￣７天,存活３８例,死亡１８例,结论：熟练掌握紧急气管内插管技术是抢救各种原因所致的急性呼吸衰竭患者生命的重要措施。     

非透析慢性肾脏病患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素及动态血压关系的研究

目的观察非透析慢性肾脏病(CKD)患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素、钙磷代谢紊乱及动态血压的关系。方法入选2010年6月至2013年6月间在承德市中心医院肾内科就诊的CKD3~5期非透析患者70例,根据超声心动图结果分为有瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组,比较两组患者的血钙、磷、甲状旁腺素(i PTH)水平以及动态血压监测指标。结果两组患者血钙、肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05),有瓣膜钙化组血磷、钙磷乘积和i PTH水平高于无瓣膜钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。有瓣膜钙化组24 h平均脉压偏高、24 h平均舒张压偏低,差异有统计学意义(P<0.05),平均收缩压略高于无瓣膜钙化组,杓型血压比例略低于无瓣膜钙化组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血磷浓度、钙磷乘积、血i PTH升高是导致CKD患者心脏瓣膜钙化的重要危险因素,心脏瓣膜钙化的患者可出现动态血压异常。     

骨化三醇对慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者心率变异性的影响

<正>继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)是慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症,血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平升高可以损伤自主神经功能,反应心脏自主神经功能的心率变异性(heart rate variability,HRV)指标下降[1-2]。国内外曾有报道,无论是继发性还是原发性甲旁亢均可通过手术切除甲状旁腺治     

甲状旁腺素与血压及血压节律的研究进展

众所周知,甲状旁腺素（ parathyroid hormone , PTH）是最重要的调节钙、磷代谢动态平衡的激素。近年来,甲状旁腺激素和血压的关系引起了人们的重视。笔者就此方面研究进展综述如下。     

274例急性中毒临床分析

７４例急性中毒患者中青年占多数，年龄１６～７３岁，平均３４岁。病种：安定中毒１２３例，有机磷中毒６２例，酒精中毒６０例，ＣＯ中毒２９例。有机磷中毒的毒性表现可分四类：毒蕈硷、烟碱，中枢神经系统和其它症状。程度分轻、中、重三度。轻度病例因食用被农药污染...