基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性探讨

目的：通过对比探讨基层医院痔疮患者应用PPH技术的安全性。方法选取湖北省黄石市黄石港社区卫生服务中心2008年1月～2012年12月收治的110例痔疮患者,随机均分为观察组（A组）与对照组（B组）,观察组采用PPH术加外痔痔核切除术,对照组采用传统开放式手术。对2组患者的手术持续时间和术后恢复时间进行记录和对比,同时比较2组患者术后并发症的发生情况,包括肛门失禁、肛门狭窄、出血、感染、尿潴留等等。结果经过治疗,观察组（A组）手术平均时间为（21.3±5.7）min,对照组（B组）手术平均时间为（44.3±7.2）min,2组在手术平均时间上差异有统计学意义（P〈0.05）;在住院时间上,观察组（A组）平均（3.5±1.5）d,对照组（B组）（9.5±4.0）d,2组差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症情况上,观察组（A组）在肛门狭窄、出血、感染、尿潴留方面显著强于对照组（B组）（P〈0.05）。结论基层医院PPH技术的安全性是优于传统开放式手术的,但仍存在一定问题有待进一步改进。     

通督调神针灸法对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达的影响

目的 探究通督调神针灸法对局灶性脑缺血再灌注模型（middle cerebral artery occlusion model/reperfusion model,MCAO/R）大鼠脑保护及血管新生的作用。方法 将150只SD大鼠随机分为假手术组、通督调神针灸组、常规针刺组、通心络药物组和模型对照组,每组30只。通督调神针灸组取百会穴艾灸,大椎穴刺络放血;常规针刺组选取风池、曲池、合谷、足三里、三阴交针刺治疗;通心络药物组予以通心络胶囊,每日每次1.0 g/kg灌胃。假手术组、模型对照组不予治疗;其余各组每日治疗1次,共28 d。治疗第7、14、21、28天处死大鼠立即取脑,脑组织石蜡包埋后切片,免疫组织化学法检测缺血皮质区CD34、CD133阳性表达,采用ELISA法检测VEGFR-2的表达。结果 MCAO/R大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达量在第7天较高,随后逐渐降低;通督调神针灸法、常规针刺及通心络药物均可不同程度促进MCAO/R模型大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达（P<0.05）,且通督调神针灸法促进MCAO/R模型大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达水平高于常规针刺及通心络药物（P<0.05）。结论 通督调神针灸法能有效促进MCAO/R大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达。     

马骏主任谈饮食养生与老年保健

马骏主任是全国第二、三、四批名老中医学术经验继承人导师,全国优秀临床人才研修计划指导老师,从医50余载,年70有余,仍精神矍铄,思路敏捷,应诊不蹉。笔者侍诊左右,羡慕不已,故请师详谈饮食养生与保健,记以为文,以飨读者。     

背俞穴拔罐治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:探讨背俞穴拔罐对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组30例、对照组30例,2组均经稳定期常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用背俞穴拔罐.观察2组治疗前后主要症状体征积分及临床总疗效情况.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组的主要症状体征均有改善,但治疗组对咳嗽、咯痰、喘促、哮鸣等症状体征改善均优于对照组(P<0.05).结论:背俞穴拔罐可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状和体征,提高其生活质量.     

治未病与健康管理

"治未病"以"防"为核心,重视疾病的早期诊断和治疗;倡导未病先防,重视养生,核心理念包括未病先防、既病防变、瘥后防复。健康管理通过控制人们生活方式中的健康危险因素和行为,降低危险因素,维护人体健康。健康管理与"治未病"理念不谋而合。构建中医特色预防保健服务体系,实现"治未病"与健康管理融合,形成现代中医健康管理体系,运用"治未病"思想指导健康管理,大力推动"治未病"的普及与发展,为中医药发展开辟新方向,使中国特色的健康管理发挥更大作用,是祖国医学未来发展方向之一。     

中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的：探讨中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：本研究将我院住院和门诊中诊断明确的病人共80例,随机分为治疗组（中药湿热敷结合针刺组）、对照组（单纯针刺组）,每组均为40例。2组每日治疗1次,10次为1个疗程,2个疗程后进行临床疗效观察及Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果：治疗组临床疗效有效率为87.5%,对照组有效率为75.0%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后的Fugl-Meyer评分,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征疗效优于单纯针刺。     

针药结合治疗脑卒中后抑郁症30例

目的观察针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的临床疗效。方法将60例PSD患者随机分为针药组和西药组,各30例。针药组以针刺百会、内关、太冲、合谷等穴位为主,并口服氟西汀;西药组单纯口服氟西汀。8周后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）和中国卒中量表（Chinese stroke scale,CSS）评价两组临床疗效,并观察两组不良反应。结果针药组在降低PSD患者HAMD、CSS评分,改善抑郁症状和神经功能方面的疗效显著优于西药组（P〈0.05）,且不良反应少。结论针刺结合药物治疗PSD的疗效确切,不良反应少。     

针药并用治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察针刺对功能性消化不良的疗效.方法:将62例功能性消化不良患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用针刺与中药内服并用,对照组单纯服用中药,观察两组临床疗效、治疗前后症状积分变化.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为80.00%.两组间疗效比较,差异有显著性(P<0.05).两组的临床症状均明显改善(P<0.01),但治疗组治疗前后差值与对照组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:针刺与中药并用对功能性消化不良的疗效优于单纯中药.     

针灸治疗失眠症52例临床观察

目的：观察针灸疗法治疗失眠症的疗效。方法：主穴取百会、四神聪、神门、照海、申脉、安眠。心脾两虚者加心俞、脾俞;阴虚火旺者加太溪、三阴交;痰热内扰者加丰隆、内庭;肝郁化火者加行间、太冲;心胆气虚者加心俞、胆俞。施以提插捻转法,中度刺激。结果：经针灸治疗后,临床痊愈34例,显效14例,有效3例,有效率达98%。结论：针灸疗法治疗失眠症疗效显著。     

针刺督脉加TDP照射治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察针刺督脉加TDP照射治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:62例患者随机分为2组,观察组32例采用针刺督脉、颈部加用TDP照射治疗(疗程半个月),对照组30例采用口服敏使朗、静脉滴注天麻注射液治疗(疗程10d)。结果:2组椎-基底动脉平均血流速度均明显得到改善,血管阻力指数均减低,观察组改善情况比对照组更明显,2组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:针刺督脉加TDP照射治疗颈性眩晕疗效肯定。