不同剂型二甲双胍对患者治疗依从性的影响

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的困扰全球的慢性代谢性疾病,常伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常[1]。其中2型糖尿病占糖尿病患者总数的95%,估计到2025年,患者数目将增加到3.5亿。目前,针对2型糖尿病的口服治疗药物[2,3]主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂和新型的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂[4-6]。     

重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的循证评价

目的探讨重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的循证评价。方法采用循证医学和文献分析的评价方法,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、美国全科医学文献数据库(MEDLINE)、中国生物文献数据库(CBM)、生物医药与药理学文献数据库(EMBASE)、循证医学数据库(COCHRANE),收集所有有关重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的研究文章。结果重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的文章共计9篇,其中以自身对照进行研究的文章6篇,以随机开放对照进行研究的文章3篇。经Jadad改良法评分,8篇文章<3分属于低质量文章,1篇文章>3分,为多中心且随机开放对照进行研究文章。以自身对照进行研究的6篇文章结果基本一致,重组人血小板生成素可以明显提高患者的血小板计数,且不良事件较少。以随机开放对照进行研究的3篇文章结果也基本一致,重组人血小板生成素联合达那唑用药治疗效果明显好于单独使用达那唑。达那唑单独用药也具有一定的临床疗效,可以大幅提高患者的血小板计数。结论目前现有的研究文章表明重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效显著,不良事件较少,但也存在不足,缺乏大样本研究。     

慢性肝病患者心理障碍的原因分析及对策

在临床实际工作中 ,发现慢性肝病患者大部分存在着较严重的心理障碍 ,这对疾病的康复有一定的影响。现将慢性肝病患者产生心理障碍的原因及对策总结如下。1　心理障碍的原因1 )慢性肝病患者肝功能持续异常 ,机体免疫功能紊乱 ,ＨＢＶ不能清除 ,ＨＢＶ持续感染与肝硬化、肝癌的关系极为密切 ,致使患者产生很大心理压力 ,恐惧转化为肝硬化、肝癌。2 )在社会活动、人际交往中 ,害怕亲戚、朋友、同事知道自己有传染病 ,而不敢与他们多交往 ,甚至躲避 ,造成思想压力过重、考虑过多而产生自卑感。3 )在家庭生活中 ,长期隔离餐具、生活用具 ,认为自…     

心理干预改善慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪效果观察

目的了解慢性乙型肝炎患者在心理干预后焦虑、抑郁情绪的改善效果。方法随机将83例慢性乙型肝炎患者分为两组,对照组40例,仅采用疾病常规护理和一般心理护理;观察组43例,在常规护理的基础上进行一般性心理治疗、个别心理指导、集体心理治疗、家庭及社会支持治疗等综合心理护理干预。观察两组患者心理干预前后焦虑、抑郁情绪的变化,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定干预效果。结果干预前两组患者焦虑、抑郁情绪变化无显著性差异(P>0.05)。心理干预后,观察组患者焦虑、抑郁情绪(焦虑11/43,抑郁10/43)较对照组(焦虑20/40,抑郁18/40)有明显改善(P<0.05)。结论护理人员积极发现慢性乙型肝炎患者的心理状态,对不良心理进行综合护理干预,有助于改善焦虑、抑郁情绪,促进疾病的康复。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的副作用观察及护理

目前国内普遍应用干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB),疗效显著.但在治疗的同时,也出现了一些副作用,其中大部分为轻度或自限性,特殊的或严重的副作用较少,但危害较大,不可忽视.为此,我们将283例CHB患者应用干扰素治疗时所产生的副作用,报告如下.     

原发性肝癌介入治疗69例护理体会

2005年3月～2006年10月,我们对69例原发性肝癌患者实施介入治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

乙肝病毒携带者妊娠时的健康教育

目的:了解乙肝病毒携带者孕妇的心理变化及妊娠过程和乙肝病毒携带状态之间的相互影响。方法:系统观察我院门诊和住院病人186例乙肝病毒携带者孕妇的心理状态和病情变化,并给予健康指导。结果:乙肝病毒携带者妊娠时存在着较为严重的心理障碍,妊娠过程对乙肝病毒携带状态可以构成较为明显的影响,对母体和婴儿有较大的危害。结论:重视乙肝病毒携带者妊娠时的健康教育,采用正确的有针对性的心理护理措施,定期做好产前检查,以减少妊娠并发症的发生,降低孕妇和新生儿的死亡率,减少母婴传播,有着极其重要的意义。     

肝源性糖尿病60例护理体会

2006年2月～8月,我院对60例肝源性糖尿病患者实施护理干预,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组60例,男52例,女8例;36～75岁;肝炎后肝硬化38例,慢性肝炎(重度)20例,酒精肝硬化2例;住院28～88d.病毒性肝炎诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1].……     

药物性肝损害86例临床分析

近年来药物引起的肝损害明显增多 ,愈来愈被人们重视。我们采用回顾性调查方法 ,将我院治疗的药物性肝损害 86例进行分析 ,探讨其临床特点及发病规律。材料与方法1　研究对象自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我院共收治药物性肝损害 86例 ,男 52例 ,女 3 4例 ,年龄 3岁～ 56岁。2　诊断标准诊断按梁扩寰[1 ] 归纳的药物性肝病诊断标准。对原有肝病患者现病情稳定及ＨＢＶ携带者 ,应用某些药物后又加重肝损害者 ,也考虑与药物有关 ,亦作为药物性肝病的诊断标准[2 ] 。3　研究方法采用回顾性调查方法 ,对患者服药史、药物种类、临床表现、临…