联合注药法治疗旁侧型腰椎间盘突出症

为评价硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗旁侧型腰椎间盘突出症的效果,将旁侧型腰椎间盘突出症患者120例随机分两组,观察组60例,采用硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗;对照组60例,采用传统硬膜外后腔注药治疗。结果观察组的治愈率及疗效优良的病例治疗次数均优于对照组(χ2=4.06,P<0.05;t=7.2,P<0.01)。     

局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症

为评价局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症的效果，对39例急性胸椎小关节紊乱症患者，在单纯手法复位或理疗加手法复位失败后，改用小关节阻滞加手法复位，1次／d。结果1次治愈34例，2次治愈5例；1次治愈率87％(34／39)，总治愈率100％(39／39)；提示局部阻滞配合手法复位是治疗本病的一种有效方法，具除痛迅速、小关节复位较易成功的特点。     

大剂量氨甲喋呤四氢叶酸钙解救疗法护理体会

自1967年Djerassi应用大剂量氨甲喋呤四氢叶酸钙解救疗法(简称HD-MTX-CFR),治疗抗拒常规剂量的恶性肿瘤取得较好的疗效以来,引起了广泛的注视。我科自1981年9月至1986年9月应用本法治疗各种晚期肿瘤13例123次,取得了较好的疗效。本法氨甲喋呤(MTX)用量大,为常规量的数十乃至上千倍,如使用不当,可引起致死性毒性反应。文献报道死亡率为4—8％。因此,在治疗前,必须充分了解药物作用原理及各种毒性反应的临床特点,慎密地做好护理工作。现将我们的护理体会介绍如下。临床资料本组13例中,男12例,女1例,最大年龄65岁,最小21岁,平均49.4岁。诊断及治疗情况(见表1)。     

彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中的应用

目的探讨利用彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液术对输卵管不通性不育症诊断和治疗的临床价值。方法常规输卵管通液术,抽取20～50ml左氧氟沙星注射液或甲硝唑注射液,仪器设置成彩色模式,适当充盈膀胱,经腹部超声监视下缓慢注射,并连续观察宫腔及左右输卵管彩色显影情况。分析123例不孕妇女经腹部彩色多普勒超声引导下输卵管通液术的临床资料,并与子宫输卵管碘油造影比较。结果不通性不孕症患者123例,通液393次,经2—5次通液后,双侧通畅46例,单侧通畅51例;经过5—8次通液后双侧通畅24例;经过8～11次双侧通畅2例。29例输卵管不通性不育患者彩色多普勒技术输卵管通液术与子宫输卵管造影对比,通畅率89．6％（26／29）,符合率93．1％（27／29）,妊娠率为39．4％（48／123）。结论彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中应用,输卵管显影质量好,推注消炎药液治疗效果显著。不需特殊的造影剂,通液效果肯定。     

老年性股骨粗隆问骨折患者的临床护理

股骨粗隆间骨折指股骨颈基底下至粗隆水平以上部位发生的骨折，多见于60岁以上的老年人，目前最广泛的治疗方法仍为牵引治疗，牵引时间8—12周。由于年老体弱，骨折后需长期卧床牵引制动、容易出现肺部感染、褥疮、泌尿系感染、便泌、关节僵硬、肌肉萎缩等合并症，其结果不仅增加病人痛苦，而且影响病情的康复。我科于2001年3月至2005年12月收治152例股骨粗隆间骨折的住院病人，为有效地减少并发症的发生，我们在病人卧床期间采取了“换”、“摩”、“拍”等综合护理措施，使病人骨突受压部位血运改善，保持二便通畅，改善肺功能，促进肢体功能恢复，收到较好的效果，现报告如下。     

恶性胸腔积液胸腔留置导管患者的护理

本介绍了对恶性胸腔积液患行胸腔留置导管术的方法，置管时间、注意事项、效果、护理等，并总结了该方法比较传统胸腔抛液注药方法所具有的优点。     

局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症

为评价局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症的效果,对39例急性胸椎小关节紊乱症患者,在单纯手法复位或理疗加手法复位失败后,改用小关节阻滞加手法复位,1次/d。结果1次治愈34例,2次治愈5例;1次治愈率87%(34/39),总治愈率100%(39/39);提示局部阻滞配合手法复位是治疗本病的一种有效方法,具除痛迅速、小关节复位较易成功的特点。     

教会病人有效咳嗽咳痰方法及护理

临床上一些呼吸系统疾病，可使粘膜上皮细胞纤毛脱落甚至细胞变性、坏死，因而降低了呼吸道的抵抗力及清除功能，常引起剧咳后大量痰液排出障碍，而困扰病人，家属恐慌，不知所措，如果处理不当，粘稠痰液阻塞气道，无力咳出而致窒息，甚至危及生命。如果责任护士在巡视病房期间，能够教会病人及家属进行有效的咳嗽、咳嗽方法，就会避免上述情况。有一位美国护理专家：奥伦提出的护理理论认为：人有照顾自己的能力、权力和义务，并且通过学习来达到自理需要。     

吗啡,布吡卡因,氟哌啶伍用对20例妇科手术后硬膜外自控镇痛效果的观察

对硬膜外麻醉下４０例妇科手术术后分别采用硬膜外自控注入吗啡、布吡卡因、氟哌啶（实验组）与硬膜外自控注入吗啡、布吡卡因（对照组），观察两组术后４、８、１２、２４、３６小时平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）、镇痛程度及恶心、呕吐等副作用情况。结果两组术后疼痛ＶＡＳ评分、镇静程度评分和后各时间点呼吸频率、平均动脉压、心率及血氧饱和度无明显差异，但术后恶心、呕吐、瘙痒、头晕     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的临床观察

目的了解国产盐酸艾司洛尔预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法选择90例ASAⅠ—Ⅱ级非心脏手术患者，依据观察药物用量不同，随机分为三组，每组30例，全麻诱导插管前，分别给予艾司洛尔1mg／kg或2mg／kg和0．9％氯化钠注射液10ml，于给药前、给药后及插管后1、2、3、5、10min，监测HR．SBP、DBP变化。结果插管后三组均出现HR增快和SBP、DBP升高改变，SBP、DBP恢复至给药前水平的时间2mg／kg组明显快于1mg／kg组，仅需2min，而对照组需时长达5min，减慢心率2mg／kg组优于1mg／kg组。结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心血管反应有效，且药效与剂量有关。