超声特征、弹性成像及血清TSH水平在分化型甲状腺癌术前诊断中的参考价值

目的:探讨超声特征、弹性成像及血清促甲状腺激素（TSH）水平在分化型甲状腺癌（DTC）术前诊断中的参考价值。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年9月至2020年1月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行甲状腺手术治疗患者的临床资料。患者术前均进行常规超声、弹性成像检查和血清TSH水平测定。根据患者手术病理检查结果将患者分...     

居民碘营养状况及甲状腺结节的危险因素分析

目的 调研我省地区成人甲状腺结节患病情况及碘营养状况,并探究甲状腺结节发病的危险因素.方法 采用"人口比例概率抽样方法(PPS)",对我省内30个调研点的3645人进行问卷调查、 甲状腺超声检测,分组后统计甲状腺结节检出率并分析尿碘水平.结果 3645例调查对象中,发现甲状腺结节病例约占47.1％,尿碘检测,中位数约1...     

常规超声联合超声造影对良恶性淋巴结疾病的诊断价值

目的 探讨常规超声、超声造影(CEUS)在淋巴结良恶性诊断中的价值.方法 分析颈部淋巴结穿刺活检的患者81例共81枚淋巴结,术前均接受常规超声及CEUS检查.根据病理分为良性组和恶性组,建立多因素Logistic回归模型,分析恶性淋巴结独立危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种方法单独及联合应用诊断良恶性淋...     

黑龙江省甲状腺结构异常人群碘营养及盐碘含量的相关性研究

目的 探讨黑龙江省30个地区甲状腺结构异常人群的碘营养与盐碘含量的相关性.方法 黑龙江省30个地区(每个地区120名居民)共3654名成年居民进行调研,根据甲状腺的超声检测结果分为正常组(A组)及异常组,异常组又分为弥漫性病变组(B组)与弥漫性病变伴结节组(C组)、结节组(D组),比较各组间的尿碘及盐碘含量,并对盐碘、...     

基于卷积神经网络模型对鉴别卵巢肿瘤良恶性的研究

目的 本研究旨在开发用于卵巢肿瘤良恶性超声图像自动诊断的卷积神经网络(CNN)模型，评估该模型与低年资超声医师单独及联合诊断卵巢肿瘤良恶性的效能。方法 选取336例行经阴道超声检查且有明确病理结果的卵巢肿瘤患者，评估CNN模型对卵巢肿瘤超声图像良恶性分类的效能。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，对比低年资超声医师、CNN模型以及联合诊断3种方式的诊断效能。结果 低年资超声医师诊断卵巢良恶性肿瘤的特异度和阳性预测值(79.55%和76.77%)高于CNN模型，而准确度、灵敏度和阴性预测值(77.08%、74.38%和77.35%)显著低于CNN模型；二者联合诊断准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值(84.23%、87.50%、85.43%和83.24%)均显著高于任一种单独诊断方式，仅灵敏度(80.63%)略低于CNN模型。联合诊断的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.84,显著高于单独诊断的低年资医师(AUC为0.77)及CNN模型(AUC为0.79)。结论 CNN模型可以有效鉴别卵巢肿瘤的良恶性，CNN模型和低年资医师诊断效能相近，二者联合诊断有助于提升低年资超声医师对卵巢肿瘤...     

剪切波弹性成像及超声造影定量评估慢性肾脏病

目的 观察剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)定量评估慢性肾脏病(CKD)的价值。方法 纳入168例CKD患者(CKD组,包括CKD1期48例、CKD2期46例、CKD3期38例、CKD4~5期36例)和50名肾脏正常受试者(对照组),行常规超声、SWE及CEUS,比较组间及不同分期CKD之间各超声参数的差异。采用Pearson相关性分析观察CKD患者SWE、CEUS参数与肾功能指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线,评估SWE和CEUS参数单独及联合诊断CKD的效能。结果 CKD组肾脏最大长径、最大宽径、皮质厚度、时间-强度曲线(TIC)绝对峰值强度(ΔPI)及TIC下面积(Area)均小于对照组(P均<0.05),平均(E_mean)、最大(E_max)及最小弹性模量(E_min)均高于对照组(P均<0.05)。CKD组内,随CKD分期增高,肾脏E_mean、E_max及E_min增高,TIC的ΔPI及Area缩小(P均<0.05)。CKD组肾脏E_mean、E_max、E_min与肌酐、尿酸、尿素氮均呈正相关(r:0.12~0.44,P均<0.05);Area与肌酐、尿酸、尿素氮均呈负相关(r=-0.44、-0.31、-0.43,P均<0.05),ΔPI与肌酐、尿酸均呈负相关(r=-0.15、-0.18,P均<0.05)。以肾脏E_mean、E_max、E_min、Area及ΔPI诊断CKD的曲线下面积(AUC)为0.776~0.882,尤以Area及E_mean诊断价值更高,其联合诊断CKD的AUC达0.949,敏感度为92.63%,特异度为90.71%。结论 SWE及CEUS均可有效诊断CKD;二者联合可进一步提高诊断价值。