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目的评价灌洗、筋膜蒂皮瓣及外固定架I期治疗胫骨感染性不愈合、骨外露的疗效。方法对15例胫骨骨折感染性不愈合、骨外露患者,应用病灶内抗生素持续灌洗、骨外露处软组织缺损筋膜蒂皮瓣修复、骨折不愈合外固定架加压固定综合方法I期治疗,对骨感染治疗情况、骨外露软组织缺损修复情况及骨折愈合情况进行评价。结果15例患者骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,骨外露软组织缺损处筋膜蒂皮瓣全部成活,伤口I期愈合13例,II期愈合2例,骨感染经1~1.5年随访无复发。结论灌洗、筋膜蒂皮瓣及外固定架I期综合治疗方法,具有兼顾控制感染、消灭软组织缺损创面和促进骨折愈合的优点,是治疗胫骨感染性不愈合、骨外露的有效、可行的方法。 相似文献
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1982年 8月~2004年 2月我们共收治产伤致新生儿股骨骨折 15例, 经治疗收到满意效果, 现将产伤致新生儿股骨骨折的原因、修复特点与防治措施分析如下。1 资料与方法1 1 一般资料: 本组男婴 9例, 女婴 6例, 胎龄 38 ~40周4例, 41周以上 11例。胎位: 臀位 7例, 横位 5例, 头位 3例。自然分娩及内外倒转 9例, 剖宫产 6例, 其中骨盆狭窄1例, 横位 1例, 臀位并有剖宫产史瘢痕子宫 1例。骨折部位: 均为股骨中段骨折或中上段骨折。骨折类型: 斜行或短斜行骨折 10例, 横行骨折 4例, 青枝骨折 1例。骨折移位情况: 骨折近端出现向前向外的成角, … 相似文献
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背景:正确地选择进针点、进针方向和骶髂螺钉长度,以及对S1椎弓根形状和骶髂关节毗邻结构解剖的了解成为骶髂关节螺钉置入成败的关键。
目的:通过对成人骨盆后环的CT测量,为临床用骶髂螺钉固定骶髂关节提供形态学依据,并探讨钉道参数的变异性相关因素。
设计、时间及地点:测量实验,于2008-01/10在河北工程大学CT中心完成。
对象:选择100名健康成人,男女各50人,年龄23~56 岁,平均32岁,无骶髂关节疾患。
方法:用CT对100名健康成人骨盆进行扫描成像,测量S1椎弓根宽、高;S1到髂骨翼的投影点中心(即进针点)至相应椎体对侧前皮质距离,至相应椎弓根中心的距离;进针点与坐骨切迹和髂后上、下棘的距离;S1的轴线(即进针方向)与矢状面和冠状面所成的角度,并记录受检者的性别、身高、体质量。分别对不同性别、左右侧别的钉道长度、进针方向进行显著性检验;以协方差分析方法分析性别、身高、体质量等因素的主效应和交互效应;并以泊松相关分析研究各因素的相关性。
主要观察指标:骶髂关节螺钉参数的数值。
结果:100名受试者均进入结果分析。①S1椎弓根宽平均(25.8±2.5) mm,高平均(21.2±2.7) mm;进针点至对侧前皮质的距离为(84.5±4.56) mm;进针方向与冠状面的夹角为(25.9±6.5)°,与矢状面夹角为(22.2±5.6)°;进针点与髂后上棘的距离平均(38.5±4.3) mm,与髂后下棘的距离(39.2±6.7) mm;与坐骨大切迹的距离(43.9±7.6) mm。②以协方差分析方法分析性别、体质量、身高各因素对钉道长度、椎弓根宽度的主效应和交互效应,在消除体质量及身高因素的影响后,性别对钉道长度及椎弓根宽度的影响无显著性意义(P > 0.05)。左、右侧别相比,钉道长度、进针角度及椎弓根宽度差异无显著性意义(P > 0.05)。泊松相关分析显示身高、体质量与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而进针角度与后两者无显著相关性。
结论:经骶髂关节骶骨钉的钉道参数具有较大变异性,不同个体有显著不同;体质量和身高是两个影响变异性重要的相关因素。 相似文献
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背景:骶髂螺钉直接固定复位后的骶髂关节,可提供足够的骨盆稳定性,其生物力学稳定性优于其他常用的内固定。
目的:探讨三维CT测量在骶髂关节个体化置钉中的应用,为临床个体化置钉提供影像解剖学的依据。
设计、时间及地点:测量实验,于2008-01/07在河北工程大学CT中心及解剖实验室完成。
材料:成人骶髂关节标本8例,男女年龄不限,无脊柱疾病,由河北工程大学医学院解剖教研室提供,体积分数为0.1的甲醛处理。
方法:每例标本的S1均经螺旋CT断层扫描后,图像输入到计算机软件,对图像进行处理,测量S1椎弓根骶髂关节的钉道直径,骶髂关节于髂骨后外侧面的进针点,骶髂关节螺钉的长度及进针方向,并根据数据模拟出各椎弓根的形态特点,依测量的数据和角度在标本上置钉,再行CT扫描观察螺钉在椎弓根内的位置。
主要观察指标:骶髂关节螺钉参数的数值,置钉后椎弓根钉的在位率。
结果:S1椎弓根宽为(24.6±2.7) mm,高为(19.1±2.9) mm,进针点至对侧前皮质的距离为(87.1±3.2) mm,进针方向与冠状面的夹角为(24.9±1.5)°,与矢状面夹角为(21.2±1.6)°,进针点与骼后上棘的距离为(37.5±2.6) mm,与骼后下棘的距离为(38.5±2.7) mm;与坐骨大切迹的距离为(43.2±4.6) mm,双侧16次穿钉,15枚骶髂关节螺钉完全在位。
结论:利用三维CT测量的数据辅助,严格按照个体化椎弓根的轴线方向置钉,置钉的成功率较高。 相似文献
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目的 探讨游泳运动疗法治疗儿童创伤后肘关节骨化性肌炎的疗效.方法 对5例摔伤后肱骨髁上骨折第11~13周出现异位骨化的患者进行游泳运动治疗,配合上肢肌力训练和日常生活活动能力训练,观察关节功能恢复和异位骨化消退情况.结果 游泳运动治疗7个月,肘关节主动屈伸活动度为15°(伸)(=) 120°(屈),X线显示肘关节异位化骨完全消退,关节功能接近正常,恢复日常学习和劳动能力.结论 游泳运动是无创伤、无药物毒副作用、安全有效的治疗儿童创伤后肘关节骨化性肌炎的方法. 相似文献
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膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症。给病人的生活和工作带来不便。目前治疗方法较多,但疗效不一。自1998-0 2~2 0 0 3 -10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直3 6例,取得了满意效果;现报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本组3 6例,男2 5例,女11例,年龄13~5 5岁,平均3 9岁。关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例。膝关节活动范围,屈曲0~10°者2 6例,屈曲11~3 0°者10例。1·2 治疗方法 ⑴有限手术松解:连续硬膜外麻醉或全麻后,常规消毒铺无菌巾单。首先… 相似文献