75岁以上冠心病患者冠状动脉旁路移植疗效分析

目的 探讨高龄患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的安全性及围术期管理。方法 选择2015年1月至2020年10月于山东济宁医学院附属医院接受CABG手术的年龄≥75岁患者112例,其中男性83例,女性29例,年龄75～89（77.2±1.9）岁,根据不同的手术方法,分为对照组（体外循环）和观察组（非体外循环）,对两组患者的术前、围术期并发症及病死率情况进行回顾性分析。结果 两组术前情况、手术时间、桥血管数、病死率对比无显著差异（P>0.05);观察组引流量、围术期输血量低,呼吸机辅助时间、住ICU时间短,并发症少,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 高龄患者行CABG安全有效,非体外循环CABG输血量少,并发症发生率低,更利于患者恢复。     

肾移植术后非体外循环冠状动脉旁路移植术1例

患者男,55岁.肾移植术后10年,反复胸闷、胸痛1月余.既往高血压、高血脂病史,长期规则服用免疫抑制药物.心电图示窦性过缓,前壁心肌梗死,前侧壁及下壁心肌缺血.冠状动脉造影示左前降支近端95％狭窄,左前降支中段70％～ 75％狭窄,左回旋支中段闭塞,右冠近段及远段闭塞,左室射血分数0.45.肾功能检杳:BUN 4.21 mmol/L,URICZ19 mmol/L,CREA 1010mmol/L.诊断为:(1)冠心病心肌梗死(亚急性期),心功Ⅲ级.(2)右肾移植术后.(3)高血压.(4)高脂血症.     

去分支技术联合腔内修复治疗复杂型StanfordB型主动脉夹层的疗效及预后分析

目的研究去分支技术联合腔内修复技术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层的疗效及预后。方法选择2011年8月至2014年7月我院收治的43例复杂型Stanford B型主动脉夹层患者进行研究。给予所有患者一般治疗,然后再给予去分支技术联合腔内修复治疗。观察患者在术中的情况,包括死亡情况、病死率、住院时间,在术后进行为期3年的随访,对患者的随访情况进行统计,主要包括并发症和死亡情况。结果 43例患者在住院期间的病死率为4.65%(2/43),住院时间为(18.32±8.2)d。在术后进行为期3年的随访,所有患者中没有肾功能不全、偏瘫、截瘫现象出现,在3年期间总的死亡率为4.65%(2/43),其总体死亡率较低。结论去分支技术联合腔内修复技术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层,其疗效良好,明显提高了患者的近、中期生存率,有利于患者预后,值得广泛推广使用。     

二尖瓣置换同期行优化的迷宫IV术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动的临床疗效

目的：探讨二尖瓣置换同期行优化的迷宫IV术，在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。方法：2016年01月至2020年12月，136例二尖瓣疾病合并心房颤动患者在我科手术治疗，回顾性分析临床资料。其中63例患者二尖瓣置换术同期行经典的迷宫IV术（经典组），73例患者二尖瓣置换术同期行优化的迷宫IV（优化组）。经典组男28例，女35例，年龄38～70岁，平均（56.7±12.5）岁；优化组男33例，女40例，年龄42～72岁，平均（58.6±14.3）岁。分析两组患者的一般资料、术前超声心动图结果、围术期资料、出院时及随访心电图和超声心动图结果，分析二尖瓣置换同期行优化的迷宫IV术，在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。结果：优化组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间、术后呼吸机辅助时间和胸腔引流量均短于经典组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组并发症发生率、ICU滞留时间和术后住院时间等，差异无统计学意义(P> 0.05)。两组出院时、术后3、6、12个月窦性心律维持率，差异无统计学意义(P> 0.05)；两组术后6个月LAD、LVEDD、L...     

应用肺隔离灌注治疗肺癌成功1例报告

肺隔离灌注术 (ILP)是利用体外循环 (CPB)技术 ,建立与CPB隔离的体外肺循环。我院于 2 0 0 2年 9月 9日对 1例 73岁女性肺癌患者施行ILP ,切除肺癌 ,获得了成功。1　临床资料患者 ,女性 ,73岁 ,诊断为左侧肺癌。CT及X片显示 :左肺上侧肿块 4cm× 3.5cm。在CT下经皮行肺肿块穿刺活检 ,确诊为高分化肺癌 ,ECG心肌缺血。彩超 :胆囊结石。2　方　法2 .1　CPB方法　应用Stockert—Ⅱ型心肺机 ,鼓泡式氧合器 (西京小号 )。采用直角插管 ,肺动脉 (Fr2 1) ,上肺静脉 (Fr2 1) ,下肺静脉 (Fr18) ,术前放血 30 0ml,备灌注后冲洗用。预充液为…     

温胆汤治疗对冠脉搭桥术后抑郁症氧化应激及BDNF和Ghrelin水平及睡眠的影响

目的 探讨温胆汤治疗对冠脉搭桥术后抑郁症患者氧化应激及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)和胃饥饿素(Ghrelin)水平及睡眠的影响。方法 选取冠脉搭桥术后抑郁症患者90例,随机分为对照组和实验组,每组45例,口服盐酸舍曲林片治疗,实验组在上述治疗干预基础上给予温胆汤治疗,治疗时间均为12周,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)评估抑郁情况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估睡眠情况,检测治疗前后血清丙二醛及超氧化物歧化酶、血浆一氧化氮及内皮素-1、血清BDNF和Ghrelin水平。结果 两组治疗前的HAMD和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后降低(P<0.001),实验组治疗后评分下降程度明显大于对照组(P<0.001);两组治疗前的丙二醛及超氧化物歧化酶、血浆一氧化氮及内皮素-1的水...