叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术后患者焦虑、抑郁与疼痛的效果研究

目的 探讨叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术患者焦虑、抑郁与术后疼痛的效果,为临床提供方法借鉴。方法 采用不同病例前-后对照研究方法,选取2020年9月至2022年6月眼外伤科收治的100例行人工玻璃体球囊植入术患者为研究对象,将2020年9月至2021年7月收治的56例符合纳入、排除标准的患者设为对照组,将2021年8月至2022年6月收治的44例符合纳入、排除标准的患者设为试验组。两组患者均在全麻下行人工玻璃体球囊植入术,对照组患者给予常规护理,试验组在对照组基础上给予叙事护理,干预前后比较两组患者焦虑、抑郁得分与术后12h和48h的疼痛水平。结果 两组患者焦虑、抑郁干预前后差值比较,差异有统计学意义,试验组患者差值高于对照组（均P<0.001）;两组患者12h、48h疼痛评分比较,差异有统计学意义,试验组患者疼痛评分均低于对照组（均P<0.01）。结论 在人工玻璃体球囊植入术患者中应用叙事护理,可缓解患者负性情绪,降低术后疼痛程度。     

眼科互联网护理咨询门诊的探索与实践

目的：通过中山大学中山眼科中心眼科互联网护理咨询门诊建设与运营经验,对互联网专科护理服务模式及效果进行分析,为眼科互联网+护理服务提供参考。方法：依托医院优质资源,成立眼科互联网护理咨询门诊;根据眼科患者的实际需求,制订互联网护理咨询门诊服务制度、工作流程,对出诊专家进行资质审核、培训与考核。收集、统计眼科互联网护理咨询门诊接诊量、患者满意度、首诊问题分类及护士职业获益感等数据。结果：2021年6月26日至12月31日累计接诊患者1266人次;接诊时间主要在08:00—22:00;咨询次数最多的问题种类是眼健康知识科普;患者对眼科互联网护理咨询门诊的总体满意度为99.52%;眼科互联网护理咨询门诊运营后,眼科护士职业获益感总分及各维度得分均有提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：眼科互联网护理咨询门诊服务可有效满足各类人群的眼健康护理需求,患者满意度高,亦可提高眼科护理人员的职业获益感,值得进一步推广。     

失独者抑郁症状的潜在类别分析

目的 对失独者抑郁症状进行潜在类别分析,了解失独者抑郁症状的个体差异,以及不同人口学特征对潜在类别的影响。方法 采取分层随机整群抽样的方法,于2014年9月-2015年12月对长沙市249例失独者进行抑郁自评量表（SDS）评分,对失独者的抑郁状况进行潜在类别分析。并分析性别、年龄、婚姻状况、家庭所在地对潜在类别的影响。结果 共发放问卷249份,剔除30份未作答问卷,回收219份有效问卷,有效回收率为88.0%。本研究探索了1～5个潜在类别模型,随着分类数逐渐增加,AIC、BIC、aBIC不断减少,Entropy在4个类别时已最大,但是LMR不显著,且BIC增大,因此,3个类别的分类模型最为合理,其中C1、C2、C3的类别概率分别为0.428、0.305、0.267。根据C1、C2、C3在SDS 20个条目上的条件概率,将其分别命名为高抑郁组（42.9%）、生理-悲观组（31.5%）、低抑郁乐观组（25.6%）。性别、年龄、婚姻状况对潜在类别的影响,差异均无统计学意义（P＞0.05）;家庭所在地对潜在类别的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 失独者的抑郁症状有明显分类特征,可以分为3个潜在类别,分别为高抑郁、生理-悲观、低抑郁乐观,且家庭所在地可影响潜在类别。     

眼科日间病房护理质量指标的构建

目的：构建眼科日间病房护理质量指标,为眼科日间病房的护理质量管理提供理论依据。方法：以Donabedian三维质量结构模式为理论框架,通过查阅文献、小组讨论,初步拟定眼科专科护理质量评价指标。通过专家函询,对指标进行筛选和修订,确定了眼科日间病房护理质量指标。结果：经过2轮函询,专家意见趋向一致,2轮问卷回收率均为100%,协调系数分别为0.129、0.342(P<0.01)。构建的眼科专科护理质量指标包括3项一级指标,分别为结构指标(二级指标2项)、过程指标(二级指标8项)和结果指标(二级指标3项)。结论：该指标具有较高的科学性、可靠性、可行性以及专科特色,可为眼科日间病房护理质量的评价提供良好的方法。     

临床专业实习生疼痛管理知识和态度调查分析

目的：了解临床专业实习生疼痛管理知识和态度现状、影响因素及学习需要。方法：采用方便抽样法,应用自行设计的一般情况调查问卷及2008年修订的疼痛管理知识和态度调查(knowledge and attitudes survey regarding pain,KASRP)中文版问卷,对212名临床专业实习生进行问卷调查。 结果：临床专业实习生对疼痛管理知识和态度问卷的答对率为(51.70±14.18)%,答对率低。学历、在临床获取知识情况、应用疼痛评估工具情况3个因素为影响临床专业实习生疼痛管理知识和态度答对率的关键变量。 结论：临床专业实习生对疼痛管理的认知不足,无法满足临床实际需要,建议学校和医院开设并强化对临床专业实习生的疼痛教育,营造良好的疼痛治疗环境,提高疼痛管理水平。     

角膜移植日间手术患者的延续护理需求调查及其影响因素

目的：探究角膜移植日间手术患者的延续护理需求现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法抽取行角膜移植日间手术的173例患者，采用课题组自行设计的一般资料调查表、角膜移植日间手术患者延续护理需求调查问卷进行调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归进行统计分析。结果：角膜移植日间术后患者延续护理需求得分为88.13±15.55，其中，对疾病相关知识的需求得分最高，为4.39±0.66，对心理护理的需求得分最低，为2.72±1.18；在延续护理实施方式方面，74.6%患者倾向于电话随访，只有5.8%倾向于上门服务；在影响因素方面，婚姻状况、视力、家庭月收入、文化程度是延续护理需求的影响因素。结论：角膜移植日间术后患者的延续护理需求较高，应根据患者延续护理需求及影响因素进行个性化指导，以提高角膜移植手术的成功率和减少并发症的发生。     

近5年国内外糖尿病足研究热点的共词聚类分析

目的 检索并分析当前国内外糖尿病足研究的现状与热点.方法 选取2011年1月—2016年1月中国学术期刊网络出版总库(CNKI)3844篇糖尿病足相关文献和美国国立医学图书馆PubMed数据库1458篇糖尿病足相关文献,进行计量分析并对比.结果 国内出现≥81频次的关键词共14个,国外出现≥53频次的主题词共计16个,通过高频词聚类分析分别得到树状图,总结出糖尿病足国内4个研究热点和国外5个研究热点.结论 国内外糖尿病足研究热点存在一致性和差异性,我国对糖尿病足的研究已有坚实的基础,今后的研究应继续发扬自身目前的优势,同时学习国外的经验,弥补不足.     

失独者自我效能感在社会支持和抑郁情绪间的中介作用

目的：探讨失独者社会支持与抑郁情绪间的关系及自我效能感在社会支持和抑郁情绪之间的中介作用。 方法：采用分层整群抽样214名失独者,其中男80人,女134人,年龄49~83岁,用一般自我效能感量表、社会支 持评定量表及抑郁自评量表测量失独者自我效能感、社会支持及抑郁水平。结果：单因素分析结果显示不同年龄 (t=2.85,P<0.05)、有无配偶(t=5.62,P<0.05)、家庭所在地不同(t=3.95,P<0.05)、人均月收入不同(F=3.48,P<0.05) 的失独者社会支持得分不同;人均月收入不同的失独者,自我效能感得分不同,差异具有统计学意义(F=5.46, P<0.05)。相关分析结果显示失独者自我效能感和社会支持得分呈正相关(r=0.26,P<0.01),失独者自我效能感(r=–0.59, P<0.01)和社会支持(r=–0.31,P<0.01)与抑郁得分均呈负相关。中介效应检验结果显示失独者自我效能感在社会支持和 抑郁情绪之间起部分中介作用。结论：年龄<60岁、有配偶、人均月收入高及农村的失独者社会支持水平较高,人均 月收入高的失独者自我效能感较高。社会支持既可以直接预测失独者抑郁情绪,也可以通过自我效能感间接影响失独 者抑郁情绪。社区工作人员在对失独者这一特殊人群进行心理护理时,可以从改变其认知,提升自我效能感方面着手。