大肠癌中TGF-αTGF-β_1TGF-βRⅠ和TGF-βRⅡ表达及其临床意义

目的　研究TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ在大肠癌发生发展中的作用以及与临床病理参数之间的关系。方法　采用免疫组化SABC法检测 5 6例大肠癌中TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ表达的情况。结果　TGF α和TGF β1在癌组织中的表达积分高于CDM (cancer distantmucosa ,CDM ) ,P <0 .0 5 ;而TGF βRⅠ和TGF βRⅡ ,在癌组织中的表达积分低于CAM (cancer adjacentmucosa ,CAM )P <0 .0 5。结论　大肠癌中TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ表达积分与组织学类型、分化程度和Dukse’分期有关 ,而与肿瘤部位无关。     

宏观经济环境与医院对策

从国内外历史和现实来看,医院管理科学理论和实践,总是随着国家卫生资源管理模式转移的。为此,在研究医院经营管理策略时,只有辨明宏观趋势,才能立于不败之地。 二战后外国卫生资源管理,分别采用大政府、小政府和中政府三种模式。本文试图从三种模式的利弊分析中,寻求适应社会主义市场经济的卫生资源管理体制和医院经营管理策     

大肠癌胃泌素 生长抑素的表达与细胞增殖和凋亡关系的临床研究

目的　研究胃泌素 (Gastrin ,GAS)、生长抑素 (Somatostatin ,SS)在大肠癌 (Colorectalcarcinoma)组织的表达变化以及与大肠癌细胞增殖指数、凋亡指数的关系 ,探讨大肠癌胃泌素、生长抑素的表达与大肠癌细胞增殖 (Cellproliferation)、细胞凋亡 (Apoptosis)之间的相关性 ,为大肠癌的内分泌治疗提供依据。 方法　收集大肠癌 (结、直肠癌 )标本 60例 ,取癌组织用中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,作 4μm厚连续切片 ,用免疫组织化学方法中的链霉抗生物素蛋白 生物素 过氧化物酶复合体法 (SABC)和分子生物学细胞原位凋亡检测技术中的以DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法 (TUNEL) ,检测GAS、SS、增殖细胞核抗原 (PCNA)、Ki 67和凋亡细胞的表达情况。结果　①在大肠癌组织GAS高表达组PI、KI的表达高于GAS低表达组 ,而AI的表达则相反。②AI在大肠癌组织SS高表达组的表达高于SS低表达组 ,而PI、KI的表达则相反。③大肠癌组织中GAS与SS表达的二项指数积分比值与细胞增殖呈明显正相关 ,与细胞凋亡呈显著负相关。结论　①在大肠癌组织中 ,GAS表达的水平越高 ,细胞增殖活性愈高 ,凋亡指数却越低 ;而SS表达的水平愈高 ,凋亡指数越高 ,细胞增殖活性却愈低。大肠癌组织GAS/SS的比值变化与细胞增殖呈正相关 ,和细胞凋亡呈?     

促胃液素促大肠癌生长调节的机制

目的研究促胃液素（Ｇａｓ）促进大肠癌生长的调节方式．方法采用免疫组化及放射性配体结合试验,检测７０例大肠癌其癌组织,癌近旁粘膜和癌远旁粘膜的Ｇａｓ表达及促胃液素受体（ＧａｓＲ）状况,用放射免疫法测定其手术前后血清促胃液素（ＳＧａｓ）水平．结果大肠癌癌组织２８５％（２０／７０）有不同程度的Ｇａｓ表达,癌近旁粘膜仅２８％（２／７０）呈Ｇａｓ弱阳性反应．癌远旁粘膜未见Ｇａｓ阳性细胞．癌组织ＧａｓＲ量及其最大结合量较癌近,远旁粘膜明显升高（Ｐ＜００５）．大肠癌Ｇａｓ表达阳性组和阴性组术前ＳＧａｓ值与正常对照组比较,前者明显升高（Ｐ＜００５）,后者升高不明显（Ｐ＞００５）．在Ｇａｓ表达阳性组中,只有强阳性者ＳＧａｓ较对照组极明显升高（Ｐ＜００１）,而弱阳性和阳性者虽有一定程度升高,但差异不明显（Ｐ＞００５）．结论促胃液素对大肠癌的促生长作用是通过自馈性方式调节的     

医源性胆道损伤的外科治疗

目的：探讨医源性胆道损伤的原因、诊断、手术时机和手术方式的选择。方法：对28例胆道损伤进行分析总结：分别施行了胆管修补术3例、胆管端端吻合术2例和胆肠吻合术23例。结果：全组无围手术期死亡，4例术后出现胆管狭窄而再次手术，其余愈后良好。结论：尽早发现、及早正确处理对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用。术中发现胆管损伤立即行端端吻合或修复加T管引流；术后数天发现或多次重建术失败，则宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合术。     

生长抑素及类似物对大肠癌组织血管生成的调控

目的 :研究生长抑素 (somatostatin ,SS)与大肠癌组织微血管密度 (MVD)及相关因子血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和基质金属蛋白酶抑制剂 2(TIMP 2 )表达的相关性。方法 :应用免疫组织化学S P法 ,分析 80例手术切除的新鲜大肠癌标本SS ,CD34,VEGF ,TIMP 2的变化。结果 :大肠癌组织中SS表达阳性率为 6 6 .2 5 % ,SS高表达组的大肠癌MVD的表达显著低于SS低表达组 (P <0 .0 1) ,SS表达与TIMP 2表达呈明显正相关 (P <0 .0 5 ) ,与VEGF呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :SS及VEGF ,TIMP 2在人体大肠癌组织中的表达有一定拮抗性。SS的抑癌机制之一可能是干扰了血管生长因子的合成 ,影响了细胞内调节细胞生长信号的传递 ,从而抑制肿瘤血管的生长。     

生长抑素及其类似物治疗肿瘤的研究进展

生长抑素及其类似物已用于治疗人类多种疾病，随着对生长抑素及其类似物研究的逐步深入，发现其具有抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡的作用，生长抑素及其类似物是肿瘤内分泌治疗的新药物。     

肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

目的 为提高肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊治水平。方法 分析自１９７３年１月￣１９９７年１月外科手术治疗并经病理证实的肝脏少见的原发性恶性肿瘤１３例（肝母细胞瘤６例、平滑肌肉瘤３例、淋巴肉瘤２例、血管肉瘤、纤维肉瘤各１例），结合文献对该类肿瘤的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果 发病率占同期收治的肝脏原发性恶性肿瘤的３．１３％（１３／４１５）；术后１年、３年、５年的生存率分别为５４％（７／１３）、３８     

“Z”成形术治疗小儿先天性肛门狭窄七例报告

<正> 小儿先天性肛门狭窄属于先天性肛管直肠畸形的一种类型,甚为罕见,国内外文献报告不多。我们自1977年以来共治疗7例,效果满意,有3例患者分别随访3～6年。临床资料男5例,女2例,年龄在3个月～9个月之间。临床表现:患儿排便困难,每当排便时啼哭不止,躁动不安。便条很细,经常将肛门挣裂。临床检查:肛门口狭小,周围有一纤维环,质地较硬,有3例因排便困难肛门口形成皲裂,经久不愈,增加排便困难和痛苦。有2例虽经多次扩肛治疗,排便仍不能改善,转入我科手术治疗。手术方法沿肛门皮肤和粘膜交界的纤维环处,设计2～4“Z”。“Z”形纵臂在肛周的纤维环上,“Z”形两个横臂分别在肛外皮肤和肛内粘膜上。它们与纵臂的夹角分别是:     

大肠癌胃泌素表达、受体状况及血清水平的临床意义

我们采用放射免疫、免疫组化及放射性配体结合试验对７０例大肠癌进行了血清胃泌素（ＳＧ）,肿瘤组织胃素（ＧＡＳ）表达及胃泌素受体（ＧＲ）的检测,并对其临床意义进行了分析。材料及方法一、对象大肠癌７０例,男４５例,女２５例,年龄１７～７５岁,平均４８±２３．６岁,其中结肠癌２６例,直肠癌４４例。病理类型：乳头状腺癌１６例,管状腺癌２７例,粘液腺癌１３例,印戒细胞癌８例,未分化腺癌６例。Ｄｕｋｅ分期,Ａ期１２例、Ｂ期１７例、Ｃ期２６例、Ｄ期１５例。行根治性切除５６例,姑息性切除１４例。全组均无消化性溃疡…