改良晨间提问在规范日常护理质量管理中的应用

目的探讨晨间提问在规范日常护理质量管理中的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月在我院骨科就职的护理人员43名为研究对象,2017年6-12月采用常规晨间提问,2018年1-6月采用改良晨间提问法,比较实施改良晨间提问法前后护理人员理论知识、操作技术成绩和病区护理质量。结果实施改良晨间提问法后护理人员的专科理论、基础理论及操作技术评分均高于实施前(P<0.001);实施后病区基础护理、病房管理、服务意识、护理安全等护理质量评分均高于实施前(P<0.001)。结论采用改良晨间提问教学法可以有效提升护理人员理论知识、操作技术水平,提高病区护理质量。     

中年人该不该拼身体

“用生命加班”、“过劳死”，这样的字眼在我们看来并不陌生。韩国《韩国经济》杂志上，一篇名为《疲惫的中国，加班现象蔓延，每年60万过劳死》的文章提到，中国已成为全球工作时间最长的国家之一，人均劳动时间已超过日本和韩国。每年因过劳死去世的人更多达60万。     

腰椎间盘突出症术后肢体功能的康复护理进展

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核组织突出,刺激或压迫相邻组织而出现的一系列以腰腿痛为主要临床表现的一种综合征,是骨科常见病之一。当患者神经损伤症状明显,且严重影响工作和生活时,须行腰椎间盘髓核摘除术,彻底清除压迫神经的突出髓核组织,松解神经根。     

我国城市社区健康管理的问题与对策研究

面对慢性病的高病死率和高致残率,将健康管理引入社区的需求日益强烈。本文旨在对城市社区健康管理的研究进展进行探讨,结果表明我国城市健康管理存在社区卫生服务机构基础薄弱、功能不健全,评价机制不合理,医疗保障体系不完善,“守门人”制度不健全,双向转诊工作落实不到位,健康管理行业不规范等问题。因此进一步的工作应完善城市社区卫生服务功能和质量、统筹社会资源、完善医疗保障体系、加大全科医生的培养力度、建立健全的家庭医生制度、落实双向转诊制度、加强健康管理人才的培养,从而助力我国城市社区健康管理的发展。     

ctDNA的研究现状及在肺癌诊疗中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在大多数国家均居首位。肺癌的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。新兴的液体活检技术中,血液中循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)的检测在肺癌的研究与应用已进行了广泛研究。近年来ctDNA液体活检技术的高速发展给肺癌的诊断及治疗带来了新的突破,有望成为肺癌诊断、指导治疗及监测复发等多方面的新途径。本文对目前ctDNA的研究进行了总结,并讨论ctDNA检测在肺癌筛查、治疗及复发等方面的应用前景。     

lncRNA-DINO靶向miR-141调控Keap1-Nrf2通路促进非小细胞肺癌化疗耐药的机制研究

目的 研究lncRNA-DINO在非小细胞肺癌（NSCLC）化疗耐药中的作用机制。方法 对比耐药的和敏感的NSCLC临床标本,用RT-PCR及Western实验检测DINO、miR-141、Keap1、Nrf2的表达,探索DINO、miR-141的表达与化疗耐药的关系,其次,将A549细胞株和A549/DDP细胞株进行细胞培养,使用Trizol法提取总RNA,用LncRNA芯片对比检测两组细胞株间LncRNA的表达差异。通过在线软件（RNAhybrid）预测和计算,评估DINO与miR-141结合可能性的高低。最后将A549细胞株和A549/DDP细胞株进行细胞培养,提取总RNA,RT-PCR验证两组细胞株间的DINO、miR-141、Keap1、Nrf2、HO-1、NQO1。结果 耐药的A549/DDP细胞株中DINO表达较敏感的A549细胞显著降低（P<0.05）,且DINO是通过与miR-141结合而发挥作用的。RT-PCR对比检测发现,与A549细胞相比,过表达miR-141的A549-miR-141细胞中Keap1基因表达明显下降（P<0.05）,而PTEN和MS...     

经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理体会

目的 探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理。 方法 2010 年1月至2012 年12 月我院对46例胸腰椎单节段椎体爆裂性骨折进行经伤椎椎弓根钉固定治疗的患者,术前给予心理、体位护理及充分的术前准备, 术后做好体位护理、生命体征监测、引流管护理、疼痛护理、神经功能恢复情况的观察以及做好并发症的预防。 结果 平均随访18个月 (12～24个月)。所有骨折椎体愈合,无后凸畸形。41例无神经损伤患者能够早期下地活动;5例截瘫患者神经功能基本恢复正常,神经功能恢复情况：按Frankel分级, 3例C级患者中有1例恢复到D级,1例恢复到C级,1例恢复到E级;2例D级患者中均恢复到E级。所有患者均未发生术后并发症。结论 采用经伤椎椎弓根螺钉短节段固定是一种维持胸腰椎爆裂性骨折复位的有效方法,能够使患者早期下床活动,便于护理人员的围术期护理, 减少术后并发症,促进了疾病的康复。     

基于PRECEDE-PROCEED模式的城市社区慢性病健康管理实践研究

在健康服务业快速发展和慢性病预防关卡前移的时代背景下,社区健康管理成为加强慢性病综合防治效果的有效措施。PRECEDE-PROCEED模式是将PRECEDE（教育诊断和评估中的倾向、促成和强化因素）与PROCEED（教育和环境干预中的政策、管理和组织策略）有机结合的理论模式。本研究在PRECEDE-PROCEED模式的指导下,结合广州市天河区车陂街社区卫生服务中心这一实例,从5个模块进行系统评估,5个方面实施干预,3个角度进行全面评价,以多维度的视角分析得出影响社区慢性病患者健康状况的因素和存在的问题,并提出相应的建议,以期为创新和优化城市社区慢性病健康管理模式提供参考和借鉴。     

城市社区健康管理理论与实践经验探讨

我国健康管理行业起步较晚,但发展迅速。在国家鼓励和支持社会资本进入医疗健康行业的政策支持下,健康管理产业成为各类机构竞逐的重点。面对慢性病患者逐年递增、医疗成本居高不下、慢性病服务需求较大的慢性病高负担期,我国已经开始资源下沉,推进慢性病关卡前移,城市社区基层卫生服务机构已经成为实施健康管理的中坚力量。本文介绍了城市社区健康管理的相关理论,在广州城市社区健康管理现状的基础上,以广州市天河区车陂街社区卫生服务中心为例,通过人才培训、技术支持、慢性病科普、品牌效应和双向转诊5个方面,归纳了城市社区健康管理的实践经验,旨在为建设规范化的城市社区健康管理示范基地做出贡献。     

广州市社区慢性病健康教育工作人员开展健康教育工作的影响因素及工作满意度调查研究

目的　了解广州市社区慢性病健康教育工作人员开展健康教育工作的影响因素及工作满意度现况。方法　2017年1—3月,采用分层整群抽样方法,在广州市海珠区、越秀区（经济发达地区）和天河区、白云区、荔湾区（城乡接合地区）各抽取1家社区卫生服务中心、10家社区卫生服务站,以社区卫生服务中心、站负责慢性病管理的全科医生、公共卫生医师、全科护士为调查对象进行问卷调查。调查问卷包括一般人口学特征、健康教育工作开展的影响因素、健康教育的责任主体、工作满意度。结果　本研究共发放问卷270份,回收有效问卷255份（经济发达地区121份,城乡接合地区134份）,有效回收率94.4%。经济发达地区、城乡接合地区调查对象性别、学历、职称、编制、月收入比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经济发达地区和城乡接合地区调查对象均认为,缺乏经费和设备、社会相关机构支持少、缺乏政策支持、居民参与意识不强和领导不重视是慢性病健康教育工作开展的主要影响因素。经济发达地区调查对象认为,疾病预防控制中心、卫生行政部门、社区卫生服务机构是慢性病健康教育的责任主体;而城乡接合地区调查对象认为,疾病预防控制中心、卫生行政部门、医院是慢性病健康教育的责任主体。城乡接合地区调查对象社区办公条件、工作报酬、工作胜任程度满意度得分低于经济发达地区（P<0.05）。结论　广州市社区慢性病健康教育工作人员结构有待优化,改善影响健康教育工作开展的因素,加强对责任主体的认知,从办公条件、工作报酬等方面提高城乡接合地区健康教育工作人员的满意度。