气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管效果比较

目的比较2%强化戊二醛(下称戊二醛)气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管的效果.方法消毒按5周期(1个周期12 d)进行,每周期将200根使用过的吸痰管经初步处理,即5% 84消毒液浸泡30 min后清水冲洗干净晾干.将每周期200根吸氮管随机均分为实验组和对照组,实验组采用戊二醛原液气雾熏蒸法消毒4 h,对照组采用戊二醛原液浸泡消毒30 min,12 d为1个周期.两组分别于第1、6、12天对消毒后的吸痰管及消毒过程中的戊二醛采样行细菌菌落数计数,并观察有无细菌生长.结果两组每周期第1、6天吸痰管和消毒液标本均未检测出细菌,且无致病微生物生长;每周期第12天对照组吸痰管和消毒液标本均检测出细菌,实验组未检测出细菌.结论气雾熏蒸法消毒灭菌效果可靠,具有节约开支、使用方便、有利于吸痰管的保存与放置等优点.     

留置导尿操作步骤的改进

教科书上留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18-20cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤（先连接引流袋），取得更好效果，具体步骤如下：①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。③妥善固定。优点：①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。     

精达欣与肽灵之间存在配伍禁忌

在临床工作中，外科患者，特别是手术或是出血较多的患者，同时使用抗生素和止血药物的概率很高，护士在为患者行静脉输液时，如需静脉注射药物，护士一般先将一次性输液管的莫菲氏滴管橡胶盖消毒，然后从橡胶盖处注入，此操作方法简单方便。我们在行静脉注射时，发现精达欣（化学名为头孢哌酮钠舒巴坦钠，由哈药集团三精制药有限公司生产）与肽灵（化学名为二乙酰氨乙酸乙二胺，由吉林省集安益盛药业股份有限公司生产）之间存在配伍禁忌。我们将精达欣3g溶于15ml0．9％氯化钠中，将肽灵注射液0．4mg用15ml0．9％氯化钠稀释，在为输液患者静脉注射精达欣后，如连续静脉注射肽灵时，输液管中立即会出现白色絮状物，当即更换输液管，间隔10min后静脉注射肽灵，未见白色絮状物出现。观察患者病情变化，未发生不良反应。     

股静脉穿刺后造成患儿下肢发绀2例护理体会

股静脉穿刺术是常见的护理操作之一,尤其在小儿外科应用广泛,但穿刺后造成患肢循环障碍乃致发绀者实为罕见。最近我院发生2例,现报道如下。1临床资料     

导管吹张术的操作体会

在神经外科的疾病治疗中，因手术或是创伤，使用抗生素的概率是非常高的，而且因为患者常有神经系统受损的系列症状，因此，常同期使用神经营养和促醒作用的药物。我们在为患者进行输液及静脉注射药物的过程中，发现盐酸甲氯芬酯促醒类药物，盐酸甲氯芬酯（商品名八平，由山东瑞阳制药有限公司生产）与抗生素类药物为头孢匹胺钠（商品名泰力信，由北京太洋药业有限公司生产）之间存在配伍禁忌，现报道如下。     

神经外科住院患者皮肤损伤原因分析及护理对策

分析神经外科住院患者发生皮肤损伤的原因包括护理工作缺乏监督与激励机制、执行护理操作不能预见风险、细节护理不到位、法律意识较差,以及护士综合素质有待提高等.护理对策包括建立完善的皮肤护理安全制度、实施预见性护理、加强护理人员风险意识、提高护理人员的法制意识,以及加强护士综合素质的培养等.结果神经外科住院患者皮肤损伤发生率...     

神经外科住院患者皮肤护理风险管理效果观察

探讨神经外科住院患者实施皮肤护理风险管理的效果.2008年6月起,针对神经外科住院患者以往皮肤护理中存在的问题,在常规皮肤护理基础上,实施皮肤护理风险管理:成立皮肤护理质控小组,建立完善的皮肤护理安全制度;分析皮肤损伤原因,总结护理经验,注重护理技巧,实施预见性护理;加强风险管理知识的学习,提高护理人员风险意识;加强护患沟通并让患者及家属参与其中,加强患者及家属对皮肤损伤的防范意识,取得患者及家属的信任,从而改善护患关系,共同维护患者的皮肤护理安全;加强护理法规学习,提高护理人员的法律意识.实施风险管理前(2006年6月-2008年5月)收治2 401例患者,发生42例皮肤损伤事件,皮肤损伤发生率为1.75%,其中5例转化为护理纠纷.实施风险管理后(2008年6月-2010年5月)收治2 415例患者,发生16例皮肤损伤事件,皮肤损伤发生率为0.66%,经积极治疗和护理,皮肤损伤得到及时修复,无护理纠纷发生.对神经外科住院患者实施皮肤护理风险管理能提高护士的沟通能力,增强工作责任心和法律意识,从而降低皮肤损伤发生率.     

肿瘤康复学校对宫颈癌患者生活质量的影响

目的 探讨肿瘤康复学校对放疗后宫颈癌患者生活质量的影响,为临床宫颈癌患者的康复提供合适、有效的护理干预措施.方法 选择宫颈癌行单纯根治性放疗的患者128例,随机分为对照组和实验组各64例.对照组行常规的治疗护理,实验组在常规治疗护理基础上接受以"肿瘤康复学校"为平台的生理、心理、社会整体康复干预,采用女性性生活质量量表(FSFI)、社会支持量表(SSRS)及欧洲癌症研究机构与治疗组织针对肿瘤患者制定的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30),对2组患者干预前(入院后第2天)及干预后(放疗结束后1年)的性生活质量、社会支持水平及生活质量进行测评. 结果2组患者干预前性生活质量、社会支持及生活质量各指标评分比较无显著差异,干预后实验组各指标评分明显优于对照组.结论 以肿瘤康复学校为平台采取整体康复干预措施,可提高放疗后宫颈癌患者的性生活质量及社会支持度,从而最终提升患者的生活质量.     

1例PICC 3次异位入颈内静脉超声引导下的处理

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）以其操作安全、维护简单、并发症低而在临床上得到了广泛的推广应用。PICC头端的最佳位置为上腔静脉。若异位于其他静脉极易导致堵管、静脉炎、血栓等并发症而不得不提前拔管,有的还需重新置管,既加重了患者的经济负担又增加了患者的痛苦,因此,对异位的导管进行及时的正位尤显重要。2007年11月,我院乳腺外科出现1例置管时3次异位入颈内静脉3次正位均未成功的病例,经我院静脉输液小组会诊后,改用超声引导下正位,1次正位成功,现报道如下。