骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性克隆性浆细胞病,多发生于中老年人.骨髓涂片中浆细胞的百分率是MM确诊的主要依据之一.然而,临床上发现骨髓涂片和活检切片内的浆细胞计数常不一致,单纯依靠骨髓涂片体内肿瘤负荷被低估.我们通过对25例MM骨髓涂片和活检切片的比较,评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值.     

慢性粒－单核细胞白血病——附16例分析

为重新全面认识慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）特征。对１６例ＣＭＭＬ患者的临床和实验室资料进行分析。结果：ＣＭＭＬ患者起病症状多为非特异性，外周血可出现少量原幼粒、单核细胞，成熟单核细胞比例均＞０．１０，骨髓原始、早幼粒细胞多＞０．０５，原幼单核细胞＞０．０５，成熟单核细胞＞０．２０，伴有明显的二或三系病态造血。表达额外的ＡＤＡ２同工酶。化疗耐受性差。外周血白细胞数和单核细胞数明显升高（分别＞５０×１０９／Ｌ和１０×１０９／Ｌ），骨髓原始及早幼粒细胞与原幼单核细胞＞０．３０者预后很差。结果表明：ＣＭＭＬ是一组异质性疾病，建议将ＣＭＭＬ单独列为一组疾病，从ＭＤＳ中分出来，并将ＣＭＭＬ分为慢性期、加速期和急变期，应将ＦＡＢ诊断ＣＭＭＬ标准作适当修改     

上海市金山县11年白血病流行病学调查

上海市金山县１１年白血病流行病学调查唐正贤，孙秋云，张金桃，林果为，林佩娣，王倩现就我县１９８０～１９９０年共１１年的白血病流行病学的有关资料分析报道如下。材料和方法１金山县地理环境状况：金山县位于上海市西南郊，为平原水网地区，农副渔业发达，农药、化...     

沙利度胺加联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例临床研究

目的评价沙利度胺（Thalidomide）加联合化疗（VAD方案和MP方案）治疗初发多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法沙利度胺起始剂量为200 mg/d,每周递增100 mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400 mg/d。每间隔四周化疗一次,联合VAD方案（T-VAD组）或联合MP方案（T-MP组）。结果沙利度胺加联合化疗总有效率为75%,T-VAD组有效率83.3%,T-MP组有效率62.5%,两组差异无统计学意义;中位生存时间52个月;常见的不良反应为便秘、嗜睡、水肿、指端麻木等。结论沙利度胺加联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应能耐受。     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病加速期16例

自1991年1月以来，我们按“慢粒急治”的原则，对16例慢性粒细胞白血病（慢粒）加速期患者采用HA方案治疗，疗效满意，报告如下。1材料与方法1．1一般资料16例患者均为我院住院病例，按第二届全国白血病治疗讨论会制定的诊断和分期标准[1]，均符合慢粒的诊断，均为加速期。12例为初治病例，4例为慢粒慢性期在用马利兰或羟基豚治疗随访过程中转为加速期；其中男9例，女7例，年龄18～76岁。全部病例脾脏肿大，肋下4cm至平脐者10例，5例在脐下2～4cm，1例达耻骨联合，白细胞10～100X10’／L者8例，占50％；＞100X109／L地者8例，占50％；其…     

慢性粒细胞性白血病长期生存影响因素临床分析

慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)个例的生存期有明显不同 ,为探索影响本病生存的因素 ,我科对诊治的 35例长期生存ＣＭＬ的临床表现、检验指标及治疗进行分析 ,并与 36例在短期内急变的ＣＭＬ进行比较研究。对象与方法一、对象收集复旦大学附属华山医院、上海市普陀区人民医院、上海市金山区中心医院、无锡市第一医院自 1976年 6月～1999年 4月间确诊为ＣＭＬ 188例。≥ 5年长期生存 35例(18.6 % ) ,生存时间 5 .0～ 33.2年 (中位数 8.0年 ) ,男 17例 ,女 18例 ,男∶女 =0 .9∶1,发病年龄 19～ 70岁 (平均 42岁 ) ,>6 0岁 5例 (14.2 % ) ,30～ …     

脐静脉置管管端位置对早产低出生体重儿腹胀的影响

目的:探究脐静脉置管(UVC)管端位置对早产低出生体重儿腹胀的影响。方法:研究时间:2020年1月到2020年12月;研究对象:我院收治的早产低出生体重儿91例;根据是否采用脐静脉置管术及置管后管端位置,分成高位组30例,低位组28例,对照组33例。观察脐静脉置管术后7天内腹围、腹胀表现及相关实验室检查等。对比各组患儿的腹胀发生率,分析胎龄、体重、分娩方式、性别、感染指标、呼吸机辅助通气时间等多个指标。结果:三组新生儿胎龄、出生体重、置管时日龄无差异(P>0.05)。高位组及对照组无肝脓肿、血栓等并发症,低位组肝脓肿1例,无血栓等并发症(P>0.05)。高位组与低位组相关性血流感染率无差异(P>0.05)。导管培养阳性7例中,2例溶血葡萄球菌,低位组与高位组各1例。同时,高位组检出2例酵母样真菌、金黄色葡萄球菌与屎肠球菌各1例。低位组检出1例白色念珠菌。高位组腹胀发生率最低,低位组发生率10.71%,对照组发生率3.33(P>0.05)。结论:脐静脉置管适用于各种静脉输液,结合患儿身体情况选择适合置管位置,能够促进早产儿尽快达到出生时正常体重,缩短经胃肠喂养时间...     

新生儿呼吸评分在新生儿呼吸窘迫综合征治疗方法选择中的价值

目的探讨新生儿呼吸评分在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗方法选择中的价值。方法将2020年1月1日—12月31日佛山市三水区妇幼保健院收治的早产儿随机分成观察组与对照组。观察组根据新生儿呼吸评分选择呼吸支持的策略及是否使用肺表面活性物质;对照组根据“早产儿呼吸窘迫综合征早期防治专家共识”防治NRDS。比较两组患儿间肺表面活性物质使用率、住院时间、平均住院费用及并发症等。结果共纳入符合标准的早产儿208例,其中观察组105例,出现NRDS 40例;对照组103例,出现NRDS 35例;两组患儿NRDS的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);肺表面活性物质的使用率观察组高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的平均住院天数和平均住院费用较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿呼吸评分法操作简单,能客观地评估新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情危重程度,有助于指导基层的医生对NRDS患儿呼吸支持的策略与肺表面活性物质的使用,适合在基层临床推广。