35例急性梗阻性肾病诊治体会

自 198 9～ 1999年收治 35例急性梗阻性肾病 ,并发ＡＲＦ 7例 ,予及时准确诊断 ,根据病情作不同处理 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,年龄 12～ 91岁 ,平均 5 5岁 ,男 2 6例 ,女 11例。双肾多发性结石 3例 ,双肾结石并输尿管结石 8例 ,一侧肾结石另一侧输尿管结石 14例 ,独肾输尿管结石 1例 ,并肾盂结石 1例。盆腔手术误扎双输尿管 1例 ,一侧肾结石另一侧输尿管误扎 1例。输尿管结石上段 5例、中段 8例、下段 10例。ＢＰＨ引起尿潴留 6例 ,均有肾积水。并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 7例。发病至就诊 1～5ｄ。…     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤10例体会

目的 探讨输尿管镜在尿道损伤的应用价值.方法 对10例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果 所有患者均于术后2～4周拔除造瘘管及尿管,不定期做尿道扩张,随访半年至两年,无尿失禁,排尿顺畅.结论 输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,具有创伤小,恢复快,并发症少,费用低等优点.     

输尿管镜下治疗输尿管狭窄

目的：探讨输尿管镜对输尿管狭窄的治疗效果。方法：总结输尿管镜对10例输尿管狭窄并肾积液治疗的临床资料。结果：经输尿管镜下行输尿管扩张、内切开后内引流的10例患者均痊愈。结论：对输尿管狭窄引起的肾积液，经输尿管镜下治疗简单、安全、有效，是目前值得推广的一种新技术。     

PBL联合多媒体技术的教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值

目的探讨分析以问题为基础教学(PBL)联合多媒体技术的教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值。方法选取2009年6月以来该院实习的80名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组40名实习生采用传统实习教学模式,观察组40名实习生则采用PBL联合多媒体技术的教学模式,比较两组实习生在泌尿外科实习中的学习兴趣、态度及对教学效果的评价差异。结果观察组患者在泌尿外科实习中的实习兴趣及对教学效果的评价均明显优于对照组患者,P<0.05。结论在泌尿外科临床实习中采用PBL联合多媒体技术的教学模式可以有效的提高实习生的实习情趣,提高学生的学习积极性,从而改善实习生在泌尿外科临床实习中的教学效果,值得临床推广应用。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法：采用经尿道前列腺等离子汽化术（TUPKVP）治疗患者153例。结果：患者年龄61～90岁,平均（70.5±7.1）岁,手术时间20～130min,平均（70±24）min,切除前列腺组织重量21～125g,平均（58±25）g,无TURS发生,术后随访3～6个月,IPSS由术前25.0±2.2下降至术后3.8±0.5,QOL由4.6±0.4下降至1.6±0.3,残余尿由（80.2±14.36）ml减少到（15±15）ml。结论：经尿道等离子双极汽化电切术的术中、术后出血少,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石临床分析

目的研究和探讨经皮肾镜弹道碎石术对治疗复杂肾结石的临床疗效和意义。方法选取2008年9月至2009年9月在我院进行肾结石治疗的31例患者,平均分为对照组和治疗组,根据其意愿分别进行肾盂切开取石术和皮肾镜治疗复杂肾结石。结果治疗组在手术时间、出血量、结石取净率都优于对照组,且创伤面积小。结论皮肾镜治疗复杂肾结石有着手术时间段,出血量少,结石取净率高,伤口面积小等特点,且治疗效果高于传统方式,推荐应用于相关疾病的治疗中。     

胰腺损伤的诊断及外科处理

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1990～2003年收治的25例胰腺损伤的临床资料。结果 胰腺损伤I级12例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例。胰腺远端切除术2例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux—en—y吻合5例,治愈24例,死亡1例。结论 胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

等离子电切治疗高危前列腺增生症的临床应用研究

目的 探讨PKVP与TUVP治疗高危前列腺增生症的优缺点,为高危前列腺增生症的临床治疗提供一种更好的手术方法选择.方法 通过经尿道前列腺等离子双极电切(PKVP)与经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗高危前列腺增生症,比较两组术前、术中、术后Hb、HCT、CVP、K+ 、Na+ 、Cl-、血糖变化.结果 两组动态血液动力学指标及电解质、血糖组间比较,术前无显著差异,而术中、术后CVP、Na+、Hb、HCT等均有差异(P<0.05),两组术后恢复均良好,无显著差异.结论 应用PKVP治疗高危BPH患者,临床效果良好,且具有较高的安全性.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附288例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法对288例输尿管结石患者采用输尿管镜下弹道碎石治疗。男170例，女118例；平均年龄39岁，结石上段56例，中段88例，下段140例，肾结石ESWI。石街4例。结果碎石成功率94％，18例置镜失败，输尿管穿孔2例，25例随访3个月～1年未发现输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高，并发症少。     

腹腔镜治疗肾囊肿23例临床疗效

目的 研究和探讨腹腔镜应用于肾囊肿去顶术的临床疗效和意义.方法 将2008年3月至2009年9月在我院进行肾囊肿治疗的23例患者分为对照组和治疗组,分别给予常规开放性肾囊肿去顶术和腹腔镜肾囊肿去顶术,观察其手术效果.结果 治疗组患者出血量、手术时间、初次排气时间明显优于对照组,且手术成功率较高.结论 腹腔镜去顶术应用于治疗肾囊肿,对照常规的治疗手段,有着手术时间短,出血量少、恢复快等特点,且复发率低,可以应用于相关疾病的治疗.