高频超声、超声造影与~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT在难治性甲状旁腺功能亢进术前定位中的比较

目的探讨高频超声、超声造影、~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在难治性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断效能。方法收集2015年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的难治性甲状旁腺功能亢进症18例,患者术前均接受高频超声、超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像等检查,以术后病理结果为"金标准",比较3种检查方法的诊断效能。结果 18例患者共手术切除73枚结节,经病理证实71枚为甲状旁腺增生结节,高频超声、超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像敏感度分别为98.59%、94.37%、78.87%,准确性分别为97.26%、94.52%、78.08%。高频超声与超声造影在定位甲状旁腺增生结节中的优势差异无统计学意义(P=0.250),两者的诊断效能均优于~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像(P=0.001、0.012),联合检查可提高定位的特异度(50.00%vs 100.00%),与~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合后可进一步提高定位的准确性(98.63%vs 100.00%)。结论高频超声与超声造影及~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合后可对难治性甲状旁腺功能亢进做出较为全面的术前定位诊断。     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现与实验室指标的相关性

目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的超声表现与实验室指标间的相关性。方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶（ALP）。计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积。分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性。结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关（r=0.48、0.50,P均=0.01）,而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性（P均>0.05）。结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考。     

性病神经症131例诊治体会

目的探讨性病神经症的治疗方法。方法对131例性病神经症患者的病因、临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果131例性病神经症患者中,114例经心理治疗痊愈,17例经药物治疗痊愈。结论加强心理治疗是促进性病神经症患者康复的主要有效途径。     

2型糖尿病患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性

目的以肝肾回声比值预测肝脏脂肪含量,探讨2型糖尿病（T2DM）患者肝脏脂肪含量与血清学指标的相关性。 方法收集2011年1月至2012年9月青岛大学附属医院就诊的T2DM患者120例。所有患者均行常规超声检查,获取肝右肾矢状切面图,利用NIHimage图像分析软件计算肝肾回声比值;于超声检查后24 h内检测受试者相关血清学指标。采用Spearman秩相关分析法分析T2DM患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性;以肝肾回声比值为因变量,三酰甘油（TG,X₁）、总胆固醇（TC,X₂）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,X₃）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C,X₄）、丙氨酸氨基转移酶（ALT,X₅）、天冬氨酸氨基转移酶（AST,X₆）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT,X₇）、碱性磷酸酶（ALP,X₈）浓度为自变量作多元线性回归分析,分析T2DM患者肝肾回声比值的影响因素;绘制肝肾回声比值诊断T2DM患者TG浓度增高（>1.92 mmol/L）的操作者工作特性（ROC）曲线。 结果T2DM患者肝肾回声比值与TG、AST、ALT、γ-GT浓度均呈正相关（r=0.420,P=0.000;r=0.383,P=0.000;r=0.309,P=0.001;r=0.253,P=0.005）,与糖化血红蛋白、TC、HDL-C、LDL-C、ALP、血尿酸浓度均无相关性（r=0.0.067,P=0.368;r=0.145,P=0.115;r=-0.148,P=0.106;r=0.002,P=0.986;r=0.160,P=0.081;r=0.064,P=0.489）;仅TG浓度（X₁）与T2MD患者肝肾回声比值有线性回归关系,回归方程为：Y=1.245+0.062X₁;ROC曲线显示,肝肾回声比值诊断T2DM患者TG浓度增高（>1.92 mmol/L）的最佳界值为1.236,曲线下面积为0.677,敏感度为86.7%,特异度为45.3%。 结论肝肾回声比值可作为预测肝脏脂肪含量的可靠指标;T2DM患者肝脏脂肪含量与TG、ALT、AST、γ-GT浓度具有相关性;TG浓度的升高可反映T2MD患者肝脏内脂肪含量的增加,且肝肾回声比值达到1.236时T2MD患者TG浓度易出现异常。     

芪棱汤联合前列地尔对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响研究

目的:观察芪棱汤联合前列地尔对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响。方法:利用随机数字表法将我院收治的90例动脉粥样硬化性脑梗死病例分为两组,每组45例,两组均接受脑梗死常规治疗方案,对照组给予前列地尔,观察组基于对照组予以芪棱汤,比较两组治疗前后中医症候积分、血液流变学指标、血清内脂素、血脂水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应。结果:观察组治疗后各中医症候积分、全血黏度(包括高切与低切)、红细胞聚集指数、红细胞压积、血沉及纤维蛋白原水平明显低于对照组(P0.05),红细胞变形指数明显高于对照组(P0.05);观察组血清内脂素、LDL-C、TC、TG水平、NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗过程中不良反应总发生率(17.78%)与对照组(13.33%)比较无显著差异(P0.05)。结论:芪棱汤联合前列地尔可有效缓解动脉粥样硬化性脑梗死患者临床症状,改善血脂与血液流变学指标水平,促进神经缺损功能恢复,且不良反应少。     

心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病 69例临床观察

目的 观察心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病（脑梗死）的临床疗效。方法 将115例脑梗死患者随机分为治疗组（69例）与对照组（46例），治疗组采用口服心元胶囊治疗，对照组使用复方丹参片治疗；疗程4周。结果 两组患者血液流变学及血糖、血脂均有改善，而以治疗组改善为佳。治疗期间未见明显毒副反应。结论 心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病安全、有效。     

实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系

目的 应用实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系。资料与方法 对2015年12月—2019年12月于青岛大学附属医院就诊的药物流产后继发性不孕患者115例(230条输卵管)行实时三维超声造影检查,诊断输卵管通畅性,并分为通畅组(n=45)、通而不畅组(n=114)、阻塞组(n=71),对通而不畅的输卵管进行评分,并分析不同药物流产次数与输卵管通畅情况、通而不畅评分、显影时间及输卵管阻塞位置的关系。结果 随着未产妇药物流产次数增多,输卵管通畅率明显降低(流产次数1～4次输卵管通畅率分别为26.6%、13.5%、8.3%、0;χ²=9.506,P=0.023),输卵管通而不畅评分增高[流产次数1～4次评分分别为(1.56±0.65)分、(1.90±0.68)分、(2.92±0.76)分、(4.33±0.58)分;F=28.182,P<0.001],输卵管显影时间延长[流产次数1～4次显影时间分别为(3.10±0.42)s、(5.31±0.42)s、(6.80±0.53)s、(8.27±0.40)s;F=452.117,P<0.00...     

胰腺移植排斥反应诊断治疗的进展

随着免疫抑制剂研制的进展,外科技术的完善提高及临床经验的积累,胰腺移植用于治疗胰岛索依赖性糖尿病(IDDM)已成为可以接受的术式。自1966年12月美国Kelly施行首例临床胰腺移植到现在世界上共进行了4000余例,而且逐年增加,现在胰肾一期联合移植(SPK)和其它实质性器官     

超声造影诊断富血供的涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的价值

目的 研究涎腺高增强的多形性腺瘤(PA)与Warthin瘤的超声造影特征,旨在提高超声造影技术诊断两类肿瘤检测准确度.方法 收集61个病灶的PA与Warthin瘤的高增强超声造影定性特征及时间-强度曲线(TIC),分析并比较其定性特征和参数特征.结果 高增强的PA多呈向心性不均匀高增强,周边呈不规则增强环;Warthi...