三腔二囊管在辅助急性内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张 破裂出血的作用观察

目的 探究三腔二囊管在辅助急性内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有何效果。 方法 挑取 2019 年 3 月至 2020 年 1 月 80 例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各 40 例。 对照组:常规急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗,观察组:行三腔二囊管辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗,对两组止血占比与临床效果对比。 结果 观察组( 97.50% )总有效率明显高于对照组( 90.00% ),差异明显( P<0.05 );治疗后 30 、 60 、 90 、 300 min ,观察组中止血占比明显高于对照组,差异明显 ( P<0.05 )。 结论 三腔二囊管在辅助急性内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,临床效果明显,且止血率提高,具有重要临床价值。     

经内镜食管碘染的临床意义

近几年来我院通过内镜对食管异常病灶进行染色，并对其行目标靶性灶进行活检，发现能明显提高癌前病变和早期癌的发现率。本对110例食管肉眼异常灶染色结果进行分析如下。     

肝硬化门脉高压性胃病临床相关因素分析

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病（PHG）的临床相关因素。方法对120例肝硬化患者常规进行胃镜检查,并对不同肝功能水平患者门脉高压性胃病发生情况进行回顾性分析,测量肝硬化患者的门静脉、脾静脉内径。结果 120例肝硬化患者中,PHG组随着肝功能分级级别增加,PHG发病率呈上升趋势,与无PHG组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升,与无PHG组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PHG组与无PHG组的门静脉内径差异有统计学意义（P〈0.05）,2组的脾静脉内径差异无统计学意义（P〉0.05）。结论门脉高压的严重程度和肝功能损害是PHG发生的重要因素。     

内镜下硬化治疗门脉高压症46例

门脉高压症首次出血死亡率达30～50％,反复出血率可达80％。近年来随着内镜技术的迅猛发展,门脉高压症的内镜治疗已在国内外引起广泛重视,笔者临床观察46例门脉高压症的内镜下硬化治疗(EVS),现报道如下。 资料与方法 一、一般资料 92例门脉高压症患者均有慢性肝炎、肝硬化的病史,超声检查门静脉主干内径>15mm,脾静脉内径>9mm,电子胃镜检查可见食管静脉曲张。治疗组和对照组各46例。治疗组中男30例,女16例;年龄25～67岁,病程10～26年,平均18年。对照组男32例,女14例,年龄27～69岁。病程11～28年,平均19年。两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异,具有可比性。     

直肠、乙状结肠息肉内镜电切除后保留灌肠防止并发症的治疗体会

内镜下高频电切直肠和乙状结肠息肉是有效的治疗方法 ,但是潜在有即时和延迟性穿孔、出血、黏膜灼伤等并发症 ,为了尽可能预防并发症带来的风险 ,作者对 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 4年 7月 14 3例直肠和乙状结肠息肉高频电切后 ,追加保留灌肠进行观察 ,体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　直肠息肉 97例 ,12 1枚 ;乙状结肠息肉 4 6例 ,5 8枚 ,其中结节状 5 1枚、亚蒂 4 5枚、带蒂 83枚。其中男 86例 ,女 5 7例 ,年龄 7岁～ 75岁 ,平均 4 3岁。1.2　术前要求　全部病例术前详细了解病史 ,查凝血功能及血小板、空腹血糖 ,根据患者年龄要…     

进展期食管癌全食管粘膜碘染色的作用

目的：观察全食管粘膜碘染色对进展期食管癌的诊断作用。方法：440例进展期食管癌行术前全食管粘膜碘染色检查，对不染、浅染、染色不均等染色异常区行粘膜活检，切除标本行次连续切片检查。结果：55例有染色异常，其中表现为主癌灶外另灶48例，主病灶范围较染色前内镜所见明显扩大7例。51例因染色发现更改了手术方式，由胸内吻合改为颈部吻合。术后病理结果，鳞癌46例，中、重度异型增生8例，1例碘染色异常术后标本病理结果正常。结论：全食管粘膜碘染色对进展期食管癌具有一定的应用价值，有助于发现同时存在的其他病灶及进一步确定病灶范围。     

阿魏酸钠减轻大鼠肾间质纤维化机制的研究

目的探讨阿魏酸钠对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠。肾间质纤维化的保护作用及机制。方法将45只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿魏酸钠治疗组。分别于UUO术后3、7、14 d处死动物并取梗阻肾组织,比较病理改变;用SP法检测TGF-β1、p-p38MAPK、α-SMA的表达,并比较分析。结果与假手术组相比,模型组TGF-β1、p-p38MAPK、α-SMA的表达显著升高(P<0.05)且随时间延长,升高更显著;与模型组相比,治疗组TGF-β1、P-p38MAPK、α-SMA的表达显著降低(P<0.05);且TGF-β1、p-p38MAPK、α-SMA的表达呈现正相关性:TGF-β1与P-p38MAPK(r=0.745,P<0.05);p-p38MAPK与d-SMA(r:0.659,P<0.05);TGF-β1与α-SMA(r=0.770,P<0.05)。结论阿魏酸钠可能通过TGF-β1/p-p38 MAPK通路,下调α-SMA的表达,从而减轻大鼠肾间质纤维化。     

非附属于临床的内镜室管理体会

内镜是最活跃和发展极快的一门学科 ,在内镜诊断技术基础上 ,逐渐发展为一门相对独立的专业学科—内镜治疗学。它具有广阔的前景 ,有很多医院特别是县级医院及部分地市级医院 ,内镜室相对独立 ,不附属于相关临床科室 ,这样对内镜室设备及人员提出了更高的要求 ,必须使医务人员不但具有熟练复杂的内镜操作能力 ,还应具备丰富的内科、外科临床知识 ,用相应的内外科临床观点解决问题 ,对一个没有门诊、没有病房的独立内镜室如何应对复杂的治疗 ,如何应对并发症 ,如何面对日益临近的医疗纠纷 ,提出了严峻考验。作者结合自己科室的发展 ,作一浅析…     

早期上消化道肿瘤的内镜诊断进展

上消化道肿瘤主要是指食管癌和胃癌,其早期症状不典型,发病隐匿,目前主要依靠内镜筛查发现早期病变,及时治疗,改善预后;对于进展期的肿瘤缺乏有效的治疗手段,预后较差.因此,通过内镜筛查早期发现上消化道肿瘤是提高患者预后的关键.随着科学技术进步,更先进的内镜器械、成像技术、人工智能(AI)技术的发展,内镜诊断技术也不断提高,...     

全食管粘膜碘染色在食管癌术前诊断中的临床应用

食管粘膜碘染色是一种新兴的内镜诊断技术，称之为碘染色内镜检查（LCE），目前主要用于早期食管癌的检测与诊断。自１９９８年２月～２００１年２月对４６１例拟行手术的食管癌病例进行了此项检查，旨在观察其在食管癌术前诊断中的应用价值。结果发现这一方法有助于进一步明确病变范围和提高多发癌灶的检出率，对外科手术具有一定的指导意义。现将有关资料报道如下。１材料与方法１．１一般资料１９９８年２月～２００１年２月对６２３例食管癌病例行LCE，其中５１８例接受手术治疗，４６１例作为本组观察对象。全组４６１例，男３５９…