经导管动脉栓塞在脊柱肿瘤手术切除前的应用

对１２例脊柱肿瘤行经导管动脉栓塞治疗，栓后２～５ｄ行肿瘤根治切除，除１例因并发血栓使用了抗凝血药物而致术中失血量较多外，余１１例失血量５００～２０００ｍｌ，平均９３６ｍｌ；而对照组即手术切除前未行栓塞治疗的１５例病人术中失血量为２０００～４５００ｍｌ，平均３３４７ｍｌ，两组病例失血量经统计学处理有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）．因此认为，脊柱肿瘤手术切除前经导管栓塞治疗可以明显减少术中失血。文中对栓塞后手术时机的选择、栓后并发症的预防和处理等问题作了简要讨论。     

双向电视导向经皮穿刺细针肺活检(附100例报告)

电视导向细针活检技术已成为对肺内球形病变诊断的主要手段之一,除对病变定性外,对治疗计划的拟订也起决定作用,因肺穿刺病例的选择阴影均在外围者,故其方法与支气管镜检、支气管刷洗及造影比较更具优越性。本文回顾总结100例106次双向电视导向经皮穿刺细针活检的经验和技术。     

肝癌不同方式介入治疗后手术切除标本的病理研究

目的：探讨3种不同方式介入治疗后肝癌切除标本的病理改变及其意义。方法：肝细胞肝癌30例,其中10例行常规经导管肝动脉栓塞化疗（C－THAE）,10例行节段性肝动脉栓塞化疗（S－THAE）,10例行肝动脉栓塞化疗联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗。3组病例临床资料具有可比性。所有病例最后1次介入治疗后4－8周行手术切除,标本送病理检查。结果：在癌灶坏死,包膜浸润坏死和门脉癌栓坏死方面,节段组与联合组明显高于常规组,统计学处理差异有显著性意义;节段组和联合组比较则差异无显著性意义,但联合组将癌灶,包膜浸润及门脉癌栓3项指标的完全坏死率分别由节段组的80％,71％和75％提高到100％,83％和86％。在常规组（8例）与节段组（2例）,包膜内尚可见连接非癌肝组织内门静脉的侧支循环。此外,行常规栓塞的病例对癌周非癌肝组织取材的各个层面均可见散在分布的假小叶坏死及肝细胞变性与坏死,而行节段性栓塞的病例仅于癌周1cm以内可见类似改变。结论：病理结果提示S－THAE对肿瘤组织的杀伤能力明显强于C－THAE,对非癌肝组织的损害明显轻于C－THAE;PEI可以起到杀死残余癌灶,提高包膜浸润坏死率和门脉癌栓坏死率的作用。病理结果还显示门脉系统与残余癌灶的供血。     

肝癌Lp—TAE后并发柏查氏综合征（附4例报告）

本文介绍了肝癌碘油化疗药物肝动脉栓塞术（Ｌｐ—ＴＡＥ）后一少见而又危险的并发症—柏查氏综合征。认为此症的发生主要是肝癌对下腔静脉（ＩＶＣ）的侵犯、压迫和推移导致ＩＶＣ内血栓闭塞。确诊有赖于在肝癌患者Ｌｐ—ＴＡＥ后出现迅速加重的下半身水肿、肝大、腹水和少尿时行ＩＶＣ造影。经导管ＩＶＣ尿激酶灌注血栓溶解术是治疗此并发症的有效方法。     

肝癌栓塞化疗后肝脏的形态改变及其意义

对１５２例ＬＰ—ＴＡＥ治疗后的原发性肝癌进行ＣＴ扫描追踪观察，结果表明７０．３９％（１０７／１５２）的患者ＬＰ—ＴＡＥ术后可导致或加重肝硬变。其ＣＴ表现特点为：①癌灶肝叶缩小，非癌肝叶增大，严重者整个肝脏缩小；②肝脏表面凹凸不平，呈锯齿状；③脾脏呈进行性增大；④肝裂增宽；⑤腹水。文中就肝脏形态改变的意义作了详细探讨，并提出了今后ＬＰ—ＴＡＥ治疗时保护正常肝组织的具体措施。     

原发性肝癌术后复发的碘油药物乳剂栓塞治疗：附32例报告

本文报告32例切除术后复发的原发性肝癌进行经肝动脉碘油药物乳剂栓塞治疗,生存率一年75％、二年51％、三年31％。作者认为经肝动脉碘油药物乳剂栓塞术是肝癌术后复发的主要治疗方法之一。文中并对复发肝癌的血管造影及栓塞技术作了讨论。     

肝癌介入治疗模式的探讨

目的探讨肝癌介入治疗的合理模式。方法回顾性总结1000例以不同方式进行介入治疗的肝癌病例资料,通过分析其病理、生化、影像及生存率等临床因素,比较各种治疗方式的价值及优缺点结果经导管节段性肝动脉栓塞化疗(S-TOCE)与常规肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗(C-TOCE)比较,前者对肿瘤的杀伤作用大,对非癌肝组织的损害较C-TOCE轻,生存率优于C-TOCE;经皮无水酒精注射术(PEI)联合栓塞治疗可起到杀死残余癌灶的作用,对非癌肝组织未造成明显损害,生存率较单纯栓塞明显提高。对肝癌的各种并发症采取不同方式的介入治疗,能不同程度地改善患者生存质量或提高生存率。结论肝癌的介入治疗应根据肿瘤大小和类型选择/不同的介入治疗方式;对肝癌的各种并发症采取积极的介入治疗是有效和必要的。     

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析陈晓明，罗鹏飞，胡景钤，邵培坚，周泽健，符力，李伟科，李勇众多的资料表明，肝癌经导管肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞治疗（Ｌｐ－ＴＡＥ）后，肿瘤坏死与碘油聚积量呈明显正相关￣［１，２］；肝癌Ｌｐ－ＴＡＥ的临床疗...     

肝动脉栓塞治疗肝癌致碘化油脑栓塞的原因及防治：2例报道并文献复习

目的探讨和分析肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌过程中发生碘化油脑栓塞（CLE）的机制,并探寻相应的预防和治疗措施。方法收集广东省人民医院介入科2例原发肝癌患者TACE术后出现CLE的临床资料,并结合国内外相关文献报道34例。探讨TACE在治疗原发性肝癌过程中发生碘化油脑栓塞的发生机制、预防及治疗措施。结果2例患者均非首次TACE治疗过程中出现CLE,2例患者均为膈下巨块型肝癌。收集国内外病例36例,其中接受TACE4次及以上10例（27．8％）;碘化油用量≥20ml19例（52．8％）;巨块肿瘤（直径≥10cm）15例（41．7％）。结论碘化油脑栓塞是肝癌患者接受TACE治疗时罕见而又严重的并发症,TACE治疗次数、碘化油用量、巨块型肿瘤、膈下动脉供血可能与其发生有直接关系。CLE应以预防为主,一旦发生应积极抢救治疗,可获得较好恢复。