不同分子分型乳腺癌超声BI-RADS征象分析及其相关性研究

目的：回顾性分析乳腺癌患者的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）超声征象,探讨无创的超声检查与乳腺癌分子分型生物学指标的相关性。方法：选取160例女性乳腺癌患者,均有完整的术前超声诊断资料和术后病理组织学和免疫组织化学检查结果,对肿瘤术前超声检查征象采用BI-RADS术语进行描述和评估分类,按免疫组织化学检查结果对肿瘤进行分子分型,对比分析肿瘤的超声BI-RADS征象与其分子分型的相关性。结果：各型乳腺癌中,Luminal A型和Luminal B型后方回声衰减所占比例最高,HER2过表达型癌组织边缘有毛刺征的比例最低、出现微钙化的比例最高,三阴性型肿块边缘光整、后方回声增强比例最高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌的BI-RADS超声征象对判断其分子分型有一定诊断价值,了解乳腺癌各分子分型的典型超声征象,有助于超声医师更早、更准确的诊断乳腺癌,为临床医师制定治疗方案和评估肿瘤预后提供更有价值的影像学依据。     

成人双侧腹股沟隐睾伴左侧睾丸扭转1例

患者男，21岁，无明显诱因左腹股沟区疼痛2天人院。体检：双侧腹股沟区触及包块，左侧包块质硬、固定、疼痛明显。超声检查：双侧腹股沟区均可探及实性包块，内部回声均质，左侧包块较右侧明显增大，实质内可见局限性回声减低区，包块内部均未探及明显血流信号，周边探及游离液性暗区深度约0．8cm（图1）；右侧包块回声均质，内可探及点状血流信号。     

婴儿哺乳辅助器的研制及应用

母乳喂养是创建爱婴医院的核心,如何使母亲保持充足的乳量是保证母乳喂养成功的关键,也是妇幼保健人员探讨的热门话题.为此,笔者研制了一种婴儿哺乳辅助装置.该装置由哺乳辅助器及保温套、乳网吊带组成,它不仅解决了母亲产后头几天乳量不足的问题,还让婴儿在吸食的同时吸吮母亲的乳头,刺激母亲的脑垂体分泌泌乳素,达到增加泌乳量,最终实现全部母乳喂养的目的.     

pH值对蔗糖酯类声学造影剂制备的影响

目的研究不同pH值PBS缓冲液对蔗糖酯-泊洛沙姆声学造影剂制备的影响。方法将蔗糖酯SE-5和泊洛沙姆188按1：1质量比,先后混溶于不同pH值的PBS缓冲液中。对不同pH值溶液均以400w声振功率及60s声振时间进行声振处理。光学显微镜下观察并记录声振后溶液内生成微泡的浓度及粒径大小。结果微泡数量随PBS缓冲液pH值增大而增多,微泡粒径随pH值增大而减小,pH值7．6时为微泡较佳生成条件。结论pH值对蔗糖酯类声学造影剂微泡数量及粒径整体有显著影响,以pH值7．6为较佳制备条件。     

超声检查对新生患儿肥厚性幽门狭窄和幽门痉挛的鉴别诊断分析

目的：探讨超声检查对于鉴别诊断肥厚性幽门狭窄（ CHPS）患儿与幽门痉挛患儿的临床价值。方法选取2014年2月至2016年3月在成都医学院第一附属医院手术治疗的41例CHPS患儿（ CHPS组）、40例临床确诊的幽门痉挛患儿（幽门痉挛组）、20例正常新生儿作为对照组,对各组新生儿进行幽门部超声检查,对比各组新生儿的超声幽门管长度、幽门环肌厚度,并以临床最终结果作为金标准计算超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的诊断学效能指标。结果 CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值均显著的高于幽门痉挛组、对照组新生儿,差异均具有统计学意义（与幽门痉挛组比较t值分别为13．827和15．033,与对照组新生儿比较t值分别为18．726和22．049,均P＜0．05）;幽门痉挛组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值显著的高于对照组新生儿,差异具有统计学意义（ t值分别为3．391和5．510,均P＜0．05）;CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值与手术中测定值比较差异均无统计学意义（t值分别为0．740和1．301,均P＞0．05）;超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的灵敏度为95．12％、特异度为92．50％、漏诊率为4．88％、误诊率为7．50％、超声诊断结果与最终确诊结果的一致性（kappa＝0．876,P＜0．05）。结论超声检查对于鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿具有较高的临床价值。     

肝脏局灶性结节性增生的超声影像特征

目的探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FHN)的超声影像特征。方法经病理诊断或其他增强影像学检查及随访证实的35例FNH患者共45枚病灶,均行二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查,其中20例患者的20枚病灶进行了超声造影检查。结果二维灰阶超声表现主要为肝内低回声或偏低回声局灶性病灶(88.9%),而且界限显示欠清;彩色多普勒超声检查43枚(95.6%)显示病灶内的血流信号,37枚(86.0%)可见连续条状血流信号,25枚(67.6%)表现为"轮辐状";超声造影检查动脉早期20枚病灶均表现为整体高增强,其中14枚(70%)表现为轮辐状增强,门脉期11枚(55%)病灶中央或偏心部位出现无增强瘢痕的征象;延迟期15枚(75%)表现为等增强,4枚(20%)表现为高增强,1枚(5%)表现为低增强。结论二维灰阶超声和彩色多普勒超声联合应用可检测出典型病灶的部分特征,但都无法检测FNH的微血管灌注情况,而超声造影可检测到病灶动脉早期、门脉期、延迟期显著的病变特征,明显提高诊断准确性。     

子宫内妊娠物残留的超声影像特征和诊断分析

目的 探讨超声诊断子宫内妊娠物残留(RPOC)及其对临床的指导意义.方法 157例中、晚期妊娠后临床怀疑RPOC的病例进行盆腔超声检查.超声阳性结果与清宫术后病理检查结果对照,超声阴性结果给予临床保守治疗,后随访3～6个月(平均约4.5个月).结果 157例病例中,二维超声检查阳性98例,手术后病理阳性73例,超声诊断准确率、敏感性、特异性较高,为84%、100%、70%.其二维声像图特征以显示子宫腔内团块的准确率较高(89%);子宫内膜异常和子宫腔内复合性积液的准确率较低,为42%和60%,误诊率较高,为44%和32%.超声检查阴性的59例,经临床治疗随访,证实均为阴性.另外,二维超声检查98例阳性中随机有47例应用了CDFI,其中30例病理阳性中,21例显示异常血流(70%);17例病理阴性中,11例显示异常血流(66%).结论 二维超声显示子宫腔内团块时,其诊断RPOC的意义较大;二维超声显示无子宫内团块、内膜异常和宫腔内复合性积液时,基本可排除RPOC;CDFI对诊断RPOCs无确切意义.     

胎儿心脏瓣膜返流的回顾性分析

目的 探讨胎儿心脏瓣膜返流的临床意义.方法 回顾性分析1532例胎龄21～37周胎儿心脏相关资料,并记录发生瓣膜返流的胎儿例数.结果 心内结构异常胎儿组瓣膜返流的发生率,不论是单组瓣膜返流、多组瓣膜返流还是瓣膜返流的总发生率,均高于心内结构正常组胎儿,P＜0.01.结论 胎儿心脏瓣膜返流的数量及程度与胎儿心内结构异常具有一定的相关性.     

频谱与彩色多普勒结合在胎儿三尖瓣反流检查中的应用

目的研究频谱多普勒与彩色多普勒技术相结合的检查方式能否提高胎儿三尖瓣反流检出率。方法利用彩色多普勒技术及频谱多普勒与彩色多普勒技术相结合两种检查方式对147例正常胎儿心脏四腔心切面进行观察,分别记录两种检查方式所观察到的三尖瓣反流例数。结果单独使用彩色多普勒对胎儿三尖瓣反流的检出率为25.85%,频谱多普勒与彩色多普勒相结合对胎儿三尖瓣反流的检出率为46.26%;频谱多普勒与彩色多普勒相结合的检查方式较单独使用彩色多普勒对胎儿三尖瓣反流具有更高的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用频谱多普勒与彩色多普勒相结合的检查方式可以显著提高超声心动图对胎儿三尖瓣反流的检出率。     

超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值.方法 选取了65例胰腺肿瘤患者,按肿瘤类型分为两组,恶性组(42例)和良性组(23例),均采用彩色多普勒超声造影进行检查,观察记录彩色多普勒超声造影诊断胰腺良恶性肿瘤的时相变化、超声表现及造影增强表现.结果 恶性组开始增强时间明显晚于良性组(p＜0.05),恶性组开始减退时间,造影剂渡越时间均明显短于良性组(P＜0.05),两组到达峰值时间相比,无明显统计学差异(P＞0.05).胰腺良性和恶性肿瘤在超声表现上具有明显差异.恶性组造影部分增强表现例数明显多于良性组(P＜0.05),两组在全部增强、囊实性的实性部分增强、无增强例数上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声造影能明显区分鉴别胰腺良恶性肿瘤,具有良好的诊断能力,值得临床推广使用.