基于文献数据挖掘中医药治疗视神经萎缩的用药规律分析

目的基于相关文献研究治疗视神经萎缩的中药组方用药规律。方法收集中国知网数据库、万方、维普1980年1月1日至2018年12月31日发表的中药内服治疗视神经萎缩的文献,通过SPSS 17.0及SPSS Modeler 18.0统计软件进行视神经萎缩用药频数、四气五味归经、关联规则以及因子分析,总结视神经萎缩的用药规律。结果共收录符合纳入标准的文献155篇,包括处方190首、中药182味。中药使用频数前3位由高到低依次为当归、柴胡、川芎。中药的四气占比由高到低依次为寒、温、平、凉及热,中药的五味占比由高到低依次为苦、甘、辛、咸、酸及淡,中药的归经占比最高的为肝,其次为肾、脾,归经以五脏为主。出现次数最多的药物组合为当归和茯苓,演化得到中药新方组合3首。结论中医药治疗视神经萎缩临床以条达肝气,通利玄府为法,重在活血化瘀,健脾益肾,进一步揭示组方规律,为临床治疗提供参考。     

老年人健康自我赋能水平与健康自我管理能力的关联性

目的:分析老年人健康自我赋能水平与健康自我管理能力的关联性。方法:于2020年6月—2021年4月通过分层整群抽样抽取株洲市、长沙市两社区的老年人作为研究对象。使用自制一般情况问卷、简化版老年人健康赋能量表和成年人健康自我管理能力测评量表进行入户调查,共发放问卷444份,收回有效问卷425份。采用Pearson相关分析...     

首发抑郁症伴自杀意念患者中缝核功能连接的改变

目的 观察首发抑郁症伴自杀意念（SI）患者中缝核功能连接（FC）改变。方法 前瞻性纳入98例首发抑郁症患者,根据伴SI与否将其分为伴SI组（n=56）与不伴SI组（n=42）;另以47名健康志愿者为对照组。以静息态功能MRI观察背侧中缝核（DRN）、中缝中央核（MRN）与全脑间的FC;比较3组及两两组间FC,分析伴SI组差异脑区FC与临床资料的相关性。结果 相比对照组,伴与不伴SI组DRN与左侧小脑及左侧壳核的FC均降低（P均<0.05）,MRN与右侧颞下回的FC均升高而与左侧额下回、右侧枕上回、左侧顶下小叶及左侧壳核的FC均降低（P均<0.05）;其中,伴SI组DRN与左侧壳核的FC高于不伴SI组（P<0.05）;相比不伴SI组及对照组,伴SI组MRN与右侧中央后回的FC升高（P均<0.05）。伴SI组MRN与左侧壳核的FC与24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）体质量得分呈正相关（r_s=0.297,P=0.026）。结论 首发抑郁症伴SI患者中缝核与皮层和皮层下区的FC存在异常改变,且其MRN与左侧壳核的FC与HAMD-24体质量得分呈正相关。     

不同来源竹茹药材HPLC指纹图谱和化学计量学分析

目的 建立不同来源竹茹药材HPLC指纹图谱,结合相似度、聚类、主成分分析等化学计量手段评价不同产地竹茹药材品质,为其质量控制研究提供技术方法借鉴和基础数据.方法 通过HPLC梯度洗脱建立23个批次竹茹药材的指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012A版)对竹茹药材HPLC指纹图谱进行相似度评价,并采用SPS...     

伴自杀意念首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接的fMRI研究

【摘要】目的：基于静息态fMRI探讨伴自杀意念的首发抑郁症患者小脑-大脑功能连接（FC）的改变。方法：前瞻性将2018年2月-2022年1月在本院就诊的58例伴自杀意念（SI组）和42例不伴自杀意念的抑郁症患者（NSI组）以及49例相匹配的健康志愿者（HC组）纳入本研究,对所有被试行静息态fMRI扫描。分别在双侧小脑的Crus-Ⅰ、-Ⅱ、-Ⅴ、-Ⅵ和蚓部勾画ROI,采用基于种子点的FC分析方法计算抑郁症患者小脑各ROI与大脑的FC值。对所有抑郁症患者进行抑郁相关的临床量表评估,包括24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）,HAMD24评分包括HAMD24总分及焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍和绝望感共7项因子的评分;BSI-CV评分包括自杀意念因子和自杀危险因子两项评分。采用Pearson或Spearman相关分析对组间差异有统计学意义的小脑-大脑FC值（SI组、NSI组和HC组两两比较）与临床变量（病程、HAMD24评分和BSI-CV评分）进行相关性分析。结果：与HC组相比,SI组和NSI组的小脑与颞上回、中央前回、中央钩盖、中央旁小叶的FC值升高,小脑与额中回、颞叶、角回和后扣带回的FC值降低;与NSI组相比,SI组的小脑与颞中回和颞下回的FC值升高,与右侧角回的FC值降低。右侧小脑Crus-Ⅰ与大脑间的FC值与HAMD24总分及阻滞、体质量、日夜变化和认知障碍四项因子的评分均呈负相关（r=－0.308、－0.315、－0.273、－0.311、－0.263,P均<0.05）;左侧小脑Crus-Ⅰ与额中回和后扣带回的FC值与体质量因子评分之间均呈负相关（r=-0.295、-0.289,P均<0.05）,左侧小脑Crus-Ⅰ与颞上回的FC值与自杀危险因子评分呈负相关（r=-0.277,P<0.05）,左侧小脑Crus-Ⅰ与中央钩盖的FC值与体质量因子评分呈正相关（r=0.278,P<0.05）;左侧小脑Crus-Ⅰ与中央旁小叶的FC值与睡眠障碍因子评分呈正相关（r=0.382,P<0.05）。结论：静息态fMRI证实伴自杀意念的抑郁症患者的小脑与大脑之间的功能连接出现了紊乱,主要发生于执行网络和默认模式网络,从而为伴自杀意念抑郁症患者发病机制的研究提供了新思路。     

基于数据挖掘探讨中医药治疗年龄相关性黄斑变性的用药规律

目的采用数据挖掘探讨中医药治疗年龄相关性黄斑变性的用药规律。方法检索中国生物医学文献数 据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊（VIP）、Medline 等数据库中 中医药治疗年龄相关性黄斑变性的有关文献,统计药物的使用频次、功效类别、性味归经,并进行关联规则和 聚类分析。结果经过筛选后,共纳入处方106 首,中药165 味。中药使用频次较高的有茯苓、枸杞子、当 归、川芎、白术等。药物功效以补虚药、清热药及止血药为主;药性多用温,药味以甘苦为主;药物归经使用 频次较高的为肝经、肾经和脾经;常用药对组合为“茯苓-白术”,核心组合为“菟丝子-熟地黄-枸杞子-车前 子”。并最终根据组方规律演化得到5 个治疗年龄相关性黄斑变性的新处方,其功效有健脾利水渗湿、补脾益 肾、填精明目、行气补血活血、凉血化瘀止血、消痞散结止血等。结论治疗年龄相关性黄斑变性的中药复方 中以补虚药多见,与“健脾益气补血,滋养肝肾”的基本治则相一致。“茯苓-白术”,“菟丝子-熟地黄-枸杞 子-车前子”等配伍在治疗老年性黄斑变性中最常用。在治疗上以健脾益气、益肾填精明目、补血活血、凉血 化瘀止血、消痞散结止血等为主要治法。     

伴自杀观念抑郁障碍患者动态和静态低频振幅fMRI研究

【摘要】目的：采用动态和静态低频振幅方法fMRI探讨伴自杀观念的首发抑郁障碍患者静息状态下自发脑功能活动特征。方法：收集24例伴自杀观念（SI组）、24例不伴自杀观念（NSI组）的首发抑郁障碍患者以及24例健康志愿者（对照组）的临床量表（包括汉密尔顿抑郁量表24项和Beck自杀意念量表）评分结果和fMRI数据,采用动态和静态低频振幅（ALFF）方法分析3组间自发脑功能活动的差异,并进一步分析差异脑区的信号值与抑郁严重程度、自杀意念因子和自杀危险因子的相关性。结果：与NSI组相比,SI组右侧中扣带回动态ALFF（dALFF）的时间变异性减低。与对照组比较,SI组和NSI组左侧背外侧前额叶、右侧内侧额上回、右侧眶部额下回、左侧中央旁小叶、右侧中扣带回、左侧后扣带回、左侧海马旁回和右侧小脑后叶dALFF的时间变异性升高,左侧小脑和右侧小脑后叶的静态ALFF（sALFF）值升高,左侧舌回、左侧距状沟、右侧梭状回和右侧小脑后叶的sALFF值降低。SI组右侧小脑Ⅷ区的dALFF时间变异性与Beck自杀量表的自杀危险因子呈正相关（r=0.510,P=0.011）,sALFF值与自杀意念因子和自杀危险因子呈正相关（r=0.464,P=0.022;r=0.625,P=0.001）;左侧小脑Ⅳ-Ⅴ区的sALFF值与自杀危险因子呈负相关（r=－0.475,P=0.019）。结论：伴自杀观念的抑郁障碍患者存在局部脑活动的改变且与自杀危险性具有相关性,提示fMRI可在一定程度上评价伴自杀观念的抑郁障碍患者自发脑神经功能活动改的变情况。     

随机森林模型和Logistic回归模型预测髋部骨折患者住院时间延长的效能比较

背景：髋部骨折发生率与日俱增,由于此类人群身体状况较差,常需要长时间住院,而住院时间延长导致床位流通率下降和经济负担增加。目前针对髋部骨折延迟出院的预测模型较少,此次研究旨在寻找针对髋部骨折延迟出院的最佳模型,指导临床决策。目的：探究髋部骨折患者住院时间延长的危险因素,建立两种不同的风险预测模型,获得最佳风险预测工具,为临床干预及管理提供参考。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月天津市天津医院收治的老年髋部骨折患者683例,将全部患者按7∶3比例随机分成建模组(479例)和验证组(204例),以住院时间的第75百分位数为分界点(> 28 d),分为住院时间延长组和正常组。基于建模组采用SPSS和R软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析和变量重要性排序筛选最佳预测变量,构建列线图及随机森林模型。基于验证组通过ROC曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价并比较两种模型的预测效能。结果与结论：(1)Logistic回归分析显示,骨牵引、肺炎、再骨折、多发性创伤、静脉血栓、肺感染和年龄校正Charlson合并症指数(ageadjustedC...     

聚焦解决模式应用于慢性病病人心理干预的研究进展

介绍聚焦解决模式应用于慢性病病人心理干预的研究背景、实施过程和效果评价,分析目前应用中存在的问题并提出针对性的建议,对聚焦解决模式未来的研究方向进行展望。