笑气吸入镇痛用于早早孕吸宫术240例疗效分析

目的：探讨笑气吸入性镇痛用于早早孕吸宫术的疗效。方法：随机将480例早早孕孕妇分为两组．观察组在笑气吸入镇痛下行早早孕吸宫术．对照组在无麻醉状态下施行早早孕吸宫术。分别观察两组孕妇的镇痛效果、出血量、人流综合征及不良反应。结果：两组镇痛效果比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组手术出血量比较，差异无显著性（P〉0．05），观察组不良反应及人流综合征发生明显减少。结论：笑气用于早早孕吸宫术镇痛效果好，安全且不良反应少，适合无痛人流手术需要，值得推广。     

腹式输卵管结扎术后并发麻痹性肠梗阻一例

患者32岁,因行绝育手术于1991年12月17日入院,末次月经1991年12月12日,孕_3产_3,6年前末次产后放环至今,既往体健。查体:一般情况好,心肺正常,腹平软,肝脾未及。妇检:外阴,阴道正常,宫颈Ⅰ°糜烂,子宫前位,常大,双附件阴性。化验:血及小便常规均正常。 入院后次日上午在奴夫卡因局麻下行腹式输卵管结扎术,手术取横切口长约2cm,打开腹膜及指压板取管顺利,近端包埋法结扎双侧输卵管后,7号线连续缝合腹膜,并逐层关腹。术中患者安     

宫腔镜、宫腔声学造影与阴道超声对绝经后子宫出血诊断价值的比较

[目的]评价和比较宫腔镜、宫腔声学造影与阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值.[方法]2010年5月至2011年1月诊治绝经后子宫出血患者158例,平均年龄62岁,对137例资料完整患者其子宫内膜宫腔镜、宫腔声学造影与阴道超声检查结果进行分析比较.[结果]137例患者所有异常病变,宫腔镜、宫腔声学造影、阴道超声的诊断灵敏度分别为92.3％、89.6％、70.0％,特异度分别为80.7％、77.3％、50.0％,阳性预测值分别为96.2％、95.3％、80.9％,阴性预测值分别65.3％、58.3％、35.4％.[结论]宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断绝经后子宫出血的方法,宫腔声学造影具有方面、安全、诊断精确性优于阴道超声并接近于宫腔镜等优点,可作为绝经后子宫出血的优选检查方法.     

液基薄层宫颈细胞制片系统的开发应用

目的研制开发液基薄层宫颈细胞制片系统(简称TCT),为宫颈癌的细胞学的检测提供一种先进的制片技术。方法消化和吸收国外先进机型构造技术,根据机械力学、流体力学原理和微孔膜技术,自主创新,设计和应用转动标本瓶方法分散细胞,翻转头连接升降机来实现细胞收集和转移全部机械动作,密封的气路压力传感系统完成细胞的吸附、排水、细胞分离。设备还配置国际TBS报告方式和图文处理系统,使用功能更加完善。结果经3000小时不间断开机,500例宫颈标本制片,设备运转正常,制片重复性好。标准制片视野,在200倍显微镜观察下,细胞量≥5000,细胞形态完好,背景清晰,细胞薄层平铺。结论国产液基宫颈细胞制片系统,性能可靠和稳定,大大降低生产成本和检查费用,使这项先进的技术得到普及,使广大妇女受益。     

外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题及对策

目的完善消毒供应中心对外来手术器械的管理,保证消毒灭菌质量。方法针对外来器械管理中存在的问题采取有效的防范措施:从外来器械的接收、到清洗消毒、检查包装、灭菌、及发放都制定规范的流程及制度,完善对外来器械的管理制度,优化工作流程。结果保证了消毒灭菌合格率,预防和控制了医院感染的发生。结论外来手术器械纳入消毒供应中心集中清洗消毒、检查包装、灭菌,进行规范化管理,可提高外来手术器械使用满意度,保证消毒供应中心的消毒灭菌合格率,有效控制医院感染发生。     

阴道镜下醋酸白上皮处宫颈活检243例临床分析

【目的】探讨阴道镜下选择醋酸白上皮处宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。【方法】回顾性分析2010年1月至2012年12月阴道镜下宫颈活检243例患者的临床病理资料,以醋酸白上皮阳性处活检者为研究组（132例）,醋酸白上皮阴性处活检者为对照组（111例）,分析病理诊断与阴道镜诊断的符合情况。【结果】研究组和对照组CINⅡ（15．15％VS6．31％）以及CINⅡ以上（36．36％vs10．81％）活检阳性率两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;研究组CINⅢ及以上病变检出率为21．21％（28／132）与对照组4．51％（5／111）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组CINⅠ检出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。醋酸白上皮明显或犀处CINⅢ及以上病变的检出率（25．58％,22／86）与少许或薄处（13．04％,6／46）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且两处CINⅡ检出率（17．44％vs10．87％）比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而慢性宫颈炎及CINⅠ检出率两处比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】高级别CIN与阴道镜下的醋酸白上皮异常图像相关,尤其与明显或厚的醋酸白上皮密切相关。     

阴道镜检查对宫颈接触性出血的价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈接触性出血的诊断价值.方法:对186例首诊接触性出血妇女常规阴道镜检查及镜下活检,并随机以同期症状相同的98例患者行宫颈刮片,对其中49例巴氏Ⅱ级以上常规宫颈四点活检结果作对照.结果:阴道镜下常规活检宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率4.52%及20.43%,与对照组分别为2.04%及6.12%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用阴道镜对宫颈接触性出血检查能提高早期宫颈癌及CIN的检出率.     

早早孕手术患者的心理特点分析

早早孕是停经30d以上,42d以内的妊娠。人工流产手术采用不扩宫术式,效果确切,并发症少,出血量少,痛苦轻微,再次清宫率可控制在1%以下,目前深受广大育龄妇女的欢迎。但是由于受社会环境、家庭关系、个人性格的影响,部分受术者对手术有紧张、恐惧、对抗等异常心理,不能积极配合手术,给手术带来难度或使手术无法进行。笔者在临床工作中,针对受术者不同的心理状态进行心理治疗,取得了一定的效果。现报告如下。1临床资料我部2003年1月至2006年1月共做早早孕手术923例,其中487例有不同程度的紧张、恐惧、对抗等异常心理。487例中未婚132例,已婚355…