经颅磁刺激在脑瘫患儿康复治疗中的应用

经颅磁刺激（TMS）近年来的发展已逐渐成熟,并被中国脑瘫康复指南推荐为有效的辅助治疗手段,在儿童神经康复治疗中广泛应用。目前,对TMS的了解仍有一定的局限性,近年来对TMS的相关临床应用和作用机制仍在深入研究中。本文旨在通过TMS治疗脑瘫的理论基础、诊断、评估和治疗应用等最新进展进行综述,以期为TMS的相关临床应用和后续研究提供一定的参考。     

成年版发育性协调障碍问卷的信效度研究

摘要 目的：评估成年版发育性协调障碍问卷（adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist,ADC）的效度和信度,为临床推广及应用提供理论依据。 方法：对英文版ADC量表进行翻译汉化,招募580例卫生职业学校学生,用汉化后的ADC量表进行测验,完成填写后统计问卷得分,用内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度对测试结果进行评价。 结果：内容效度方面,除A1、B2、B3、B5、B7、B15外,成年版发育性协调障碍问卷各因子与总分的相关系数在0.301—0.60之间（P＜0.05）,两个分项与总分的相关系数在0.791—0.973之间,具有良好的内容效度;采用验证性因子分析,提取公因子8个,累计方差贡献率为50.97%,各条目在相应因子的因子载荷均＞0.5,结构效度良好。成年版发育性协调障碍问卷的Cronbach α系数为0.860,内部一致性信度高,分半信度为0.619,分半信度良好;重测ICC系数0.324—0.909之间,重测信度良好。 结论：成年版发育性协调障碍问卷是一份具有良好效度和较好信度的测评工具。ADC可用于发现成年发育性协调障碍（developmental coordination disorder, DCD）疾病及运动协调能力的筛查,也可应用于DCD大规模流行病学调查。     

基于在线模式的团队学习法在"医院管理学"教学中的应用

在医学教学的传统模式里,教师和学生的教与学关系是以一种经验的方式进行的,即学生充当着知识接受者的角色.从21世纪初开始,一些医学院开始从传统的教学方法发展到使用基于团队学习(team-based learning,TBL)的方法[1],在这种方法中,学生变为了学习的主角. 1 TBL教学方法的概述 TBL是一种特定的课程设计模式,用于促进主动式协作学习,将个人责任感与团队问题解决能力相结合.一般将TBL描述为:一种特殊的学习形式,使用特定的个人任务,小组任务和即时反馈序列来创建一个激励性模式.     

盐亭县食管癌高发区危险因素聚集性的相关分析

目的 基于对食管癌高发区饮食模式现状的调查,探究与高发特征相关的危险因素聚集性及其影响因素。方法 2021年7—8月采用特制结构式问卷对四川省盐亭县农村居民饮食模式开展入户调查,单因素和多因素logistic回归模型用于分析食管癌危险因素聚集的影响因素。结果 共有838份有效问卷纳入分析,使用自来水等清洁水的农村居民共占90.8%。近1年,对水果蔬菜、豆制品和葱蒜食用频率高的农村居民分别占69.5%、32.8%和74.5%;对泡菜、腌菜、酸菜、烧烤、烫热食物和霉变食物食用频率较低的农村居民分别占59.2%、79.6%、68.2%、90.3%、80.9%和90.3%。73.3%居民存在食管癌危险因素聚集,同时具有2种危险因素的聚集模式最常见（28.2%）,其中肿瘤史+腌制食品是主要的聚集模式（4.6%）。Logistic回归模型显示,性别、年龄、婚姻状况和职业是食管癌危险因素聚集的影响因素（P<0.05）。结论 大部分盐亭县食管癌高发区农村居民具有较好的饮食习惯,但仍存在高水平的危险因素聚集性,性别、年龄、婚姻状况和职业是食管癌危险因素聚集的影响因素。     

以培养岗位胜任力为导向的全科医师自主学习模式的研究与实践

目的 以全科医师培训基地的视角探讨建立全科医师自主学习培养模式.方法 调查了全科医师培训学员学习能力的研究现状,进行了临床教学中自主学习教学模式的探讨,通过统一基础培训、导师个性化带教引导、在评估与考核中建立评价机制,构建了以培养岗位胜任力为导向的全新教学理念.结果 学员强化了学习方法 ,保证了教学质量.结论 在全科医师培训过程中,进行自主学习教学模式的改革是促进其提升学习能力和培养临床实践的有利手段.     

奖励机制在人体运动学理论课中的应用

目的 观察奖励机制在人体运动学理论课中的应用效果。方法 选取常州卫生高等职业技术学校5年制康复治疗专业2018级和2019级大专生为教学对象,研究时间为2018年9月—2020年3月,2018级大专生为对照组98名,2019级大专生为试验组88名。对照组仅进行传统的课堂教学,试验组除了进行传统课堂教学外,还加入了课堂互动、课后总结等奖励性内容。课程结束后观察两组学生的期末理论试卷成绩和总成绩。使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计学分析,采用独立样本t检验分析两组学生的试卷成绩和总成绩的差异性。结果 试验组学生的期末试卷成绩（74.75±19.44）分明显高于对照组（65.07±17.73）分,差异有统计学意义（P<0.05）,同时试验组学生的期末总成绩（81.33±12.31）分也优于对照组（77.47±11.83）分,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在人体运动学理论课的教学中,引入奖励机制后期末试卷成绩和总成绩要优于传统教学,对教学效果有一定提高。     

基于反观面“钟摆式”吻合法的小鼠左肺原位移植改良模型（附视频）

目的  本研究从多角度对小鼠左肺原位移植模型进行改进,旨在建立一种更简易、快速和稳定的小鼠肺移植研究模型。方法  基于本团队前期大鼠左肺原位肺移植改良模型,本研究对小鼠左肺原位移植的气管插管、套管制备和受体吻合程序等均进行了不同程度的改进。由1名具有显微外科经验的操作者连续进行40例小鼠左肺原位移植手术。其中,受体肺门结构的游离在肺门钳夹平面的反观面视野下进行,并采用“钟摆式”吻合法依次对肺门三支（左主支气管、肺动脉、肺静脉）逐一吻合。详细记录各移植程序的操作时间。于术后2周处死受体,记录术后并发症的发生情况。结果  40例小鼠肺移植手术均成功完成,术中无支气管和血管撕裂、扭曲,吻合处无渗血。心肺整体获取时间为（10.7±1.5）min,套管制备时间为（16.2±1.5）min,冷缺血时间为（25.1±2.4）min,热缺血时间为（19.4±1.6）min,总手术时间为（57.2±2.9）min。在术后6~14 d的随访过程中,1只受体小鼠死于胸腔积液,考虑为感染所致;其余受体小鼠随访期间均未出现气胸、血栓和肺不张等现象。结论  本研究基于反观面“钟摆式”吻合法的小鼠左肺原位移植改良模型具有操作时间短、成功率高和并发症少等优点,有望成为可供选择的肺移植术后病理变化的研究模型,值得进一步推广。     

重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练在高功能孤独症患儿中的应用探讨

目的:探讨重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练在高功能孤独症患儿中的应用效果。方法:选取2015年8月～2018年9月本院收治的85例高功能孤独症患儿,随机分为研究组(43例)与对照组(42例)。其中对照组给予感觉统合及认知训练,研究组在对照组治疗基础上另给予重复经颅磁刺激治疗。对比2组患儿治疗前后的儿童孤独症评定量表(CARS)评分、感觉统合评定量表评分及孤独症治疗评估量表(ATEC)评分,并观察不良事件发生情况。结果:治疗后,2组患儿CARS评分均明显低于治疗前(P<0.05),研究组CARS评分明显低于对照组(P<0.05);2组患儿感觉统合评定量表中前庭失衡、触觉防御、本体感觉、学习能力评分均明显高于治疗前(P<0.05),研究组感觉统合评定量表中各项评分均明显高于对照组(P<0.05);2组患儿ATEC评分均明显低于治疗前(P<0.05),研究组ATEC评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组总不良事件发生率(2.33%)与对照组(0.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与仅用感觉统分、认知训练比较,重复...