护理服务失误补救系统在门诊护理服务工作中的应用

[目的]探讨护理服务失误补救系统的建立对门诊工作效率、护患关系的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月医院门诊收治的1 400例病人及28名护理人员作为研究对象,2018年1月—2018年6月医院收治的病人700例为护理服务补救系统建立前的研究对象,2018年7月—2018年12月医院收治的病人700例为护理服务补救系统建立后的研究对象,比较实施护理服务补救系统前后门诊工作效率、护患关系及护理质量变化。[结果]实施护理服务失误补救系统后门诊漏诊率、误诊率及问诊时间效率明显降低,问诊准确率明显上升,门诊护患纠纷发生率明显下降,护患纠纷解决成功率明显提升,门诊护理质量评分明显升高,实施前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在门诊护理服务工作中应用护理服务失误补救系统可提升门诊护理工作效率及护理质量,调动护理人员工作积极性,有利于提升病人就诊满意度。     

脑脊液中8-异前列腺素F2α对早产儿脑白质软化及神经行为异常早期评估

目的研究8-异前列腺素F2α(8-Ⅰ-PGF2α)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法 2002年12月-2005年3月在新生儿ICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组、轻度损伤组(Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血).ELISA法分别检测3组间脑脊液中8-I-PGF2α.结果正常组31例,NBNA评分为(39.1±0.2)分;轻度损伤组9例,NBNA评分为(37.4±1.5)分;重度损伤组6例,NBNA评分为(31.3±3.4)分(不包括放弃治疗的2例病人).轻、重度损伤组早产儿共5例(轻度损伤组2例,重度损伤组3例),其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿脑脊液中8-Ⅰ-PGF2α均在300 pg/mL以上.通过把8-Ⅰ-PGF2α分成<150 pg/mL、(150～250) pg/mL及>250 pg/mL三个区间,发现<150 pg/mL患儿 NBNA为(38.3±1.5)分;(150～250) pg/mL患儿NBNA为(34.9±2.4)分,>250 pg/mL患儿NBNA为(30.2±3.1)分.三区间NBNA评分比较有统计学意义(F=6.598,P<0.001).结论早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α升高,早期监测8-I-PGF2α及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.     

肺炎支原体肺炎患儿外周血IgE、IL-13、IL-18水平的初步研究

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿外周血IgE、IL-13与IL-18的水平及其临床意义.方法 118例病例均选自2003年1月至2004年1月间住院的患儿,符合支原体肺炎的诊断标准.入院患儿检测IgE、IL-13与IL-18及病原学检查.同时选择80例健康体检的婴幼儿作为正常对照组.结果 肺炎支原体感染患儿血中IgE、IL-13与IL-18明显高于对照组.结论 肺炎支原体感染可刺激机体产生特异性IgE,诱导Ⅰ型变态反应进而导致肺炎患儿出现晚期气道高反应.肺炎支原体感染发病机制与细胞免疫功能紊乱、外周血T淋巴细胞失衡有关.     

脑脊液中8-异前列腺素F2a对早产儿脑白质软化及神经行为异常早期评估

目的研究8-异前列腺素F2α(8-Ⅰ-PGF2α)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法 2002年12月-2005年3月在新生儿ICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组、轻度损伤组(Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血).ELISA法分别检测3组间脑脊液中8-I-PGF2α.结果正常组31例,NBNA评分为(39.1±0.2)分;轻度损伤组9例,NBNA评分为(37.4±1.5)分;重度损伤组6例,NBNA评分为(31.3±3.4)分(不包括放弃治疗的2例病人).轻、重度损伤组早产儿共5例(轻度损伤组2例,重度损伤组3例),其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿脑脊液中8-Ⅰ-PGF2α均在300 pg/mL以上.通过把8-Ⅰ-PGF2α分成<150 pg/mL、(150～250) pg/mL及>250 pg/mL三个区间,发现<150 pg/mL患儿 NBNA为(38.3±1.5)分;(150～250) pg/mL患儿NBNA为(34.9±2.4)分,>250 pg/mL患儿NBNA为(30.2±3.1)分.三区间NBNA评分比较有统计学意义(F=6.598,P<0.001).结论早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α升高,早期监测8-I-PGF2α及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.     

胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子在窒息后新生儿血中水平的研究

目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、表皮生长因子(EGF)在窒息后新生儿血中的变化,探讨出生窒息对新生儿胃肠激素的影响。方法:用放射免疫分析法(RIA),测定40例窒息新生儿和30例正常足月新生儿出生后1d、3d、7d血中IGF-1、EGF的水平变化。结果:窒息新生儿血中IGF-1、EGF均比正常对照组显著下降(P<0·01);窒息后新生儿恢复期IGF-1、EGF升高。结论:窒息后新生儿血中IGF-1、EGF的水平下降,表明窒息新生儿胃肠激素水平异常,可能是造成患儿消化功能紊乱的因素之一。     

复方酮康唑软膏、碳酸氢钠治疗真菌性外耳道炎

目的探讨分析复方酮康唑软膏联合碳酸氢钠治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选择于2017年1月-2019年12月期间在本院门诊治疗的80例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,并随机将其分为两组,即观察组(n=40)与对照组(n=40);观察比较两组患者的临床疗效,真菌转阴率及不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05)。(2)观察组真菌转阴率为85.00%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。(3)观察组与对照组均未见到明显不良反应,仅观察组有1例患者外耳道出现短时间的轻微灼热刺痛感,经调查论证与用药无关,积极治疗后症状消失。结论复方酮康唑软膏联合碳酸氢钠治疗真菌性外耳道炎疗效确切,真菌转阴率高,且不会增加不良反应发生的风险。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血IgE、IL-13及IL-18的表达

目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿外周血T淋巴细胞表达IL-13、IL-18的意义。方法:采用ELISA检测106例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎组)血中IL-13、IL-18,同时采用人免疫球蛋白E酶联免疫定量测定试剂盒检测IgE含量,并与80例健康小儿(对照组)对照比较。结果:肺炎组患儿血中IgE、IL-13、IL-18明显高于对照组(P<0.005或P<0.001)。结论:肺炎支原体感染发病机制与细胞免疫功能紊乱、外周血T淋巴细胞存在失衡有关。     

新生儿梅毒误诊为大疱性表皮松解症1例

<正>临床资料患儿,男,出生3天,足月顺产,体重2.8kg。出生后发现掌跖、肛周部弥漫性红斑及皱缩干性脓疱,拟诊为"大疱性表皮松解症"于2009年6月17日收入儿科住院。经抗感染、支持及局部常规清洁换药无好转且渐加重,请皮肤科会诊。入院查体:成     

中西医结合疗法治疗老年性耳聋的疗效

目的:探讨中西医结合治疗老年性耳聋的临床治疗效果。方法:选取2016年1月到2017年3月我院收治的老年性耳聋患者共计200例,随机将患者分为对照组和观察组各100例。对照组给予西药治疗,中欧葡萄糖250ml+辅酶A100U,ATP40mg+维生素C2.0g+维生素B60.2g静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加服自拟补肾活血汤治疗。比较患者的临床治疗效果,对比患者中医证候积分改善情况。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P 0.05,观察组的中医证候积分治疗后明显低于对照组(P 0.05)。结论:对老年性耳聋患者采取中西医结合治疗,能取得理想的临床效果,明显缓解患者症状,具有积极的推广价值。     

滤纸干血斑新生儿三种遗传代谢病筛查

用滤纸干血片对4763名新生儿进行了三种遗传代谢病筛查,结果：4763名检出红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症200例,检出率为4.2%,苯丙酮尿症,先天性甲状腺功能低下未检出阳性病例。表明赣州市区为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症高发区。