吉兰-巴雷综合征误诊123例分析

目的 分析吉兰-巴雷综合征(GBS)的误诊原因,提高首诊正确率.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院及安阳地区医院收治的123例GBS误诊病例,从首发症状、误诊情况、辅助检查、治疗等方面进行总结.结果 误诊为神经内科其他疾病者90例,误诊为骨科疾病者8例,误诊为心内科、消化科、风湿科等内科疾病者25例.经营养神经、免疫调节治疗,104例痊愈,16例好转,痊愈率84.5％.结论 GBS首发症状多样,首诊易误诊其他疾病,应密切观察病情变化,尽早完善相关检查,及时会诊,合理治疗,预后良好.     

梅尼埃病患者抑郁状况及对眩晕、生活质量的影响

目的 探讨梅尼埃病抑郁状况及其对眩晕、生活质量的影响。方法 本研究纳入濮阳市安阳地区医院2018年5月～2023年5月80例梅尼埃病患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁情绪,根据评估结果设为抑郁组以及非抑郁组。采用眩晕评定量表（DARS）、耳鸣残障量表（THI）、耳闷视觉模拟量表（VAS）评分等评估眩晕相关症状,采用眩晕障碍量表（DHI）评估生活质量。结果 80例梅尼埃病患者中31例具有抑郁情绪;抑郁组DARS评分、THI评分、VAS评分显著高于非抑郁组（P<0.05）;抑郁组DHI量表躯体、情绪、功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 梅尼埃病患者抑郁情绪较为常见,并且抑郁情绪可能会加重梅尼埃病患者眩晕、耳鸣、耳闷等症状,降低患者生活质量。     

14例复发型吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 了解复发型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的临床特征,增加对该罕见GBS变异类型的认识.方法 对郑州大学第一附属医院于1998~2004年收住的395例GBS患者中14例复发型的临床特征进行分析,并与非复发型的临床特征进行比较.结果 复发率低,为3.5%,男性多于女性,病前多有感染史,首发症状、达峰时间、辅助检查(如肌电图、脑脊液、免疫球蛋白等)、治疗及预后均与非复发型类似,但达峰症状较非复发型重,呼吸肌麻痹比例较非复发型高.结论 复发型GBS是GBS的罕见变异型,临床特征与GBS相似,但程度较重.     

51例蛛网膜下腔出血临床特征分析

目的对蛛网膜下腔出血的临床特征进行分析,增强对该病的认识,提高诊断率。方法对我科2007-09~2009-09收住的51例蛛网膜下腔出血患者的人群特征、发病诱因、首发症状及体征、辅助检查、误诊、主要并发症、治疗及预后等方面进行分析讨论。结果女性多于男性,平均年龄54岁;活动为主要诱因,严重头痛为主要症状,绝大多数脑膜刺激征阳性,CT为首选检查手段,CT检查阴性者可选择腰椎穿刺;动脉瘤为主要原因,易误诊为感冒、高血压、脑供血不足等;再出血、脑血管痉挛、脑积水为主要并发症,脑脊液置换可以较快减轻头痛症状,大多预后良好,无明显后遗症;高龄、严重并发症者、Hunt和Hess分级高者、伴血小板减少等血液系统疾病者预后差,病死率高。结论若能认识蛛网膜下腔出血,容易作出正确诊断,使患者有良好预后。