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目的:总结重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特征及其在ICU的综合治疗方法。方法:回顾分析2008年10月~2014年6月我院收治的6例需住ICU治疗的重度OHSS患者的临床资料。结果:OHSS患者临床表现主要为卵巢体积明显增大、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、尿少,还出现大量胸腹水、急性重度水中毒、低钠血症、低血容量性休克、呼吸因难、肺水肿、腹腔间室综合征、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症。转ICU综合治疗后治愈。结论:ICU综合治疗中液体管理是救治重度OHSS患者的关键。 相似文献
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心跳骤停具有高发病率、高病死率和家属低接受率的特点[1],涉及经济和社会的一系列问题,是危重病领域的一个重要课题.从20世纪50年代末60年代初开始的现代心肺复苏技术, 经过 40多年的发展,医疗技术和设备有了飞速的进步,心肺复苏(CPR)技术水平日渐完善,但心跳骤停 (CA)患者的存活率并没有显著提高.近年来,随着心肺复苏术的成熟和普及,超长心肺复苏成功的报道日益增多,针对特殊病因、特殊情况的超长 CPR逐渐受到重视.现将本院治疗的1例超长CPR并出现多器官功能障碍综合征(MODS)病例分析报告如下. 相似文献
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乌司他丁对大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究 总被引:4,自引:1,他引:3
乌司他丁作为一个具有广泛抑制各种细胞因子产生的药物,在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)方面的治疗作用日益受到重视,本研究拟探讨其保护作用机制,报告如下. 相似文献
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ICU医院获得性急性肾衰竭并MODS患者连续性血液净化治疗效果及预后分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨连续性血液净化治疗(CBPT)在ICU医院获得性急性。肾衰竭(HA-ARF)并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的应用及影响预后的相关因素。方法:回顾性分析2004年1月至2008年2月我院ICU中行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的HA-ARF合并MODS患者的一般资料、CVVH前后血液生化改变、疾病危重度评分等,以同期社区获得性ARF(CA—ARF)并MODS患者为对照,对比分析CVVH治疗前后临床参数的变化及与预后的关系。结果:共收集ARF合并MODS患者250例,其中HA—ARF患者126例,CA-ARF患者124例。与对照组相比:①HA—ARF患者年龄大、老年患者比例高、住院时间长、机械通气率高、衰竭器官数多、CVVH前平均动脉压低、血管活性药物用量大、中心静脉压及血乳酸水平高、氧合指数低、APACHEⅡ评分高,病情更为危重;②CVVH治疗后氧合指数、APACHEⅡ评分、中心静脉压无明显改善,血乳酸水平、血管活性药物用量高于治疗前,死亡率高于对照组。与预后相关的独立危险因素为CVVH治疗前衰竭器官数、APACHEⅡ评分。结论:ICU中HA—ARF患者病情更为危重、预后差;CVVH治疗效果CA—ARF优于HA-ARF,cVVH治疗前患者疾病的严重程度是决定预后的重要因素,有条件应尽早、及时转入ICU进行病情监测和系统的多脏器支持治疗。 相似文献
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慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展的最终结果,入住重症监护病房(ICU)的慢性肾衰竭患者往往合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction system,MODS),病情危重,预后差。连续性血液净化(continuous blood purification therapy,CBP)能平稳有效清除内源和(或)外源性毒素,调节内环境稳态,在治疗MODS取得了很大的进展,广泛应用于各种危重病症的救治,已由原来意义的肾衰竭替代治疗,演变为多器官功能支持以及生命维持。 相似文献
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目的:了解广西二级以上(含二级)医院综合重症加强治疗病房(ICU)发展现状.方法:采用问卷调查的方式,调查对象为参加2007年第2届广西重症医学会的二级及二级以上医院.结果:共调查39家医院的34个ICU,各ICU的床位数与所在医院规模、总床位数成正比;ICU平均床位数(8.26±4.03)张,占医院总床位数的(1.37±0.50)%;医师、护士人数与床位数的比例分别为(0.9l±0.37):l、(1.89±0.51):l;ICU中每床用房面积(16.79±3.63)m2,感应式洗手盆:床位数为(0.40±0.29):l,空气层流系统、正/负压病室配备率分别为52.9%、14.7%.多功能心电监护仪、多功能床、呼吸机、复苏呼吸气囊、微量泵与床位数的比例依次为:(1.06±0.26):l、(0.98±0.11):1、(0.79±0.25):1、(0.6l±0.30):l、(1.47±0.59):l;纤维支气管镜、持续性肾脏替代治疗机、血气分析机的配备率为55.9%、20.6%、38.2%.所有ICU都能开展呼吸支持治疗,97.1%与76.5%的ICU独立完成气管插管与纤支镜检查,连续性血液净化、床边临时起搏技术、Swan-Ganz漂浮导管监测、危重度评分、镇静药物使用评分、颅内压监测的开展率分别为:70.6%、70.6%、26.5%、82.4%、26.5%、14.7%.结论:我区三级医院综合ICU已形成一定规模,大多数项目达到或接近ICU建设和管理指南要求,但全区ICU发展距指南要求仍有差距. 相似文献
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目的 通过建立急性肺损伤大鼠模型和体外肺泡巨噬细胞培养体系,观察急性肺损伤中,肺泡巨噬细胞在氨溴索干预前后细胞因子表达的情况,探讨氨溴索可能的肺损伤保护机制.方法 一、体内实验:大鼠24只,随机分成3组,每组8只:(1)正常对照组;(2)急性肺损伤组:采用腹腔注射酵母悬液方法复制大鼠急性肺损伤模型;(3)氨溴索治疗组:建立ALI大鼠模型后用氨溴索干预.观察指标主要有:肺部病理学改变、测量大鼠肺系数、血氧分压,肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-10、IL-24 mRNA的表达则采用通过逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测.二、体外实验:收集肺泡巨噬细胞后分3组:(1)正常对照组:肺泡巨噬细胞中加无菌生理盐水;(2)LPS组:予LPS 10 mg/L刺激肺泡巨噬细胞;(3)LPS+氨溴索组:予LPS10 mg/L和氨溴索180 μmol/L刺激肺泡巨噬细胞.分别于刺激前(0 h),刺激后(6、12、24 h)留取细胞.通过RT-PCR技术检测肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-10、IL-24 mRNA的表达变化.结果 氨溴索治疗组在病理改变,肺系数,动脉血氧分压等各项指标均优于急性肺损伤组,氨溴索干预治疗组,TNF-α、IL-10、IL-24 mRNA表达水平均明显下降,与急性肺损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于正常对照组.体外实验也得出了相同的结论.结论 氨溴索可抑制急性肺损伤或LPS刺激的肺泡巨噬细胞TNF=α、IL-10、IL-24细胞因子mRNA的表达水平. 相似文献
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目的 探讨连续性血液净化治疗(CBPT)在ICU老年多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾衰竭(ARF)患者的应用及影响预后的相关因素.方法 2004年1月至2008年4月该院ICU中253例行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的老年MODS合并ARF患者,其中老年患者121例、非老年患者132例.回顾性分析两组患者的一般资料、CVVH前后血液生化改变、疾病危重度评分等,对比分析两组患者CVVH治疗前后临床参数的变化及与预后的关系.结果 与非老年组相比:①老年患者衰竭器官数多、氧合指数低、APACHEⅡ评分高,病情更为危重;②CVVH治疗后氧合指数、APACHEⅡ评分无明显改善,血乳酸水平、血管活性药物用量高于治疗前,死亡率高于非老年组.Logistic多因素回归分析显示与预后相关的独立危险因素为患者CVVH治疗前衰竭器官数、APACHEⅡ评分、血白蛋白水平、平均动脉压.结论 ICU中老年MODS合并ARF患者病情更为危重、预后差;CVVH治疗效果非老年患者优于非老年患者,CVVH治疗前患者疾病的严重程度是决定预后的重要因素. 相似文献