LC-ESI-MS／MS法快速测定人血浆中托莫西汀的浓度

目的建立一种快速灵敏测定人体血浆中托莫西汀浓度的高效液相色谱串联质谱（LC-ESI-MS／MS）检测方法。方法以Agalent C18反相柱（150mm×2．1mm,5μm）为色谱柱,流动相为乙腈（1％甲酸）：0．02mol·L-1甲酸铵水溶液=80：20（V/V）;流速0．3mL·min-1,柱温40℃。采用选择反应监测（SRM）对托莫西汀（m／z256．1→44．1）和内标氟西汀（m／z 310．1→44．2）进行测定。结果托莫西汀的高（1000μg·L-1）、中（500μg·L-1）、低（2μ·L-1）质量浓度标准血样的平均回收率分别为107．00％、103．51％和105．76％,日内（n=5）、日间（n=3）RSD均〈15％;线性范围为1—1500μg·L-1,回归方程为Y=0．5821p-2．5814×10^-4,r=0．9975（n=5）,分析方法的最低定量限为1μg·L-1。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于托莫西汀临床血药浓度监测和药动学研究。     

三定管理模式在急诊专科护士培养中的使用

目的：探讨急诊护理管理新模式,优化急诊护士素质,提高急诊急救护理质量,提示护士和患者的满意度。方法通过“三定方案”的实施,倡导自学和一对一结对子带教相结合的模式,对急诊科护士实行分层次培养和使用。结果护士一改传统的观念,从“要我学习”向“我要学习”的转变,护士的综合素质得到提高,护士和患者的满意度均提高,推动了护理质量的发展。     

绿色通道在主动脉夹层急救护理中的应用

主动脉夹层faortic dissection AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层,为心血管内科的急危重症,具有起病急骤、进展迅速、死亡率高等特点,     

导师式带教模式在急诊新入科护士培训中的应用

[目的]探讨导师式带教模式在急诊新入科护士培训中的应用。[方法]对急诊科新入科护士制订个性化的培训方案,实施个性化、师徒一对一导师式的带教模式。[结果]急诊科新入科护士的实际工作能力提高,急诊专科护士人力资源短缺现象得到解决;急诊抢救室新上岗护士的工作压力减轻;获得医生、上级部门和病人的一致好评,病人满意度达97%,护士满意度达100%。[结论]导师式培训模式有利于提高病人和新入科护士的满意度。     

“网式”管控措施预防机械通气患者肺部感染的效果观察

目的：探讨“网式”管控措施预防机械通气患者肺部感染的效果。方法：选取2019年1月-2021年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的106例机械通气患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各53例。对照组实施常规干预，观察组实施“网式”管控措施。比较两组肺部感染发生率、28 d死亡率、预后效果、脱机成功率与脱机时间。结果：观察组肺部感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组28 d死亡率比较，差异无统计学意义(P<0.05)。观察组ICU入住时间短于对照组，临床肺部感染评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机成功率高于对照组，脱机时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将“网式”管控措施应用于机械通气患者中，可有效降低其肺部感染发生率，改善预后效果，并提高脱机成功率，缩短呼吸机使用时间。     

春江月景诗如画 海上游子忆乡情——《春江花月夜》诗歌赏评

海江潮水连海平,春上明月共潮生。滟滟随波千万里,何处春江无月明。江流宛转绕芳甸,月照花林皆似霰。空里流霜不觉飞,汀上白沙看不见。江天一色无纤尘,皎皎空中孤月轮。江畔何人初见月?江月何年初照人?人生代代无穷已,江月年年只相似。不知江月待何人,但见长江送流水。白云一片去悠悠,青枫浦上不胜愁。谁家今夜扁舟子?何处相思明月楼?可怜楼上月徘徊,应照离人妆镜台。玉户帘中卷不去,捣衣砧上拂还来。此时相望不相闻,愿逐月华流照君。鸿雁长飞光不度,鱼龙潜跃水成文。昨夜闲潭梦落花,可怜春半不还家。江水流春去欲尽,江潭落月复西斜。斜月沉…     

三氯乙烯急性中毒1例的急救与护理

我院2010-06-02救治1例因误服三氯乙烯约20 ml,10min左右陷入昏迷、呼吸抑制,后经过积极抢救与精心护理后,于第3天患者神志转清,自主呼吸正常,于第7天痊愈出院,无皮肤、肝脏、肾脏、心脏损害等并发症发生。现将急救与护理体会总结如下。     

急诊新护士拖延行为与焦虑情绪的相关分析

目的探讨急诊新护士拖延行为与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法随机抽取急诊新护士（经过转科来急诊工作时间不足2年的护士）92名,以拖延行为问卷（GPS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测评,并对结果进行统计分析。结果急诊新护士GPS总分为（54．82±5．81）分;新护士组SAS得分为（32．21±5．16）分,SDS总分为（34．85±7．94）分,均高于国内常模（29．78±10．07）分、（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t分别为10．10,6．59;P〈0．01）。结论急诊新护士焦虑、抑郁情绪较突出,与拖延行为密切相关,应予高度重视并加强心理健康教育。