阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的 探讨阴式非脱垂子宫切除的方法、安全性、可行性及临床价值。方法 2005年6～9月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂叉无严重粘连的需行子宫切除患者56例，均行阴式子宫切除术。结果 56例全部经阴道切除，成功率100％。无一例膀胱、直肠损伤。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例（64％），最大子宫如22周大小，重1100g。单个肌瘤最大直径12cm。手术时间40～180min。术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5天。结论 阴式非脱垂子宫切除术是安全有效的手术。除粘连较重或需探查和淋巴结清扫者，有子宫切除指征的均可行阴式子宫切除。     

超早产儿空中救援转运的护理

总结1例24+5周超早产儿直升机航空医疗救援转运救治成功经验,包括把握转运时机和条件,科学组织与管理,制订个体化救援方案和应急预案,物品和仪器准备,空中转运途中体温管理、体位管理、静脉通路护理及密切监护和应急处理等.     

新生儿巨结肠经肛门根治术护理体会

先天性巨结肠(简称HD)是一种常见的消化道发育畸形,系由于远端结肠某肠段缺乏神经节细胞,导致肠管痉挛,痉挛肠管正常蠕动消失,形成功能性肠梗阻,梗阻近端肠管扩张,肥厚形成.HD治疗的关键在于手术切除缺乏神经节细胞的肠段,解除狭窄的同时切除缺乏神经节细胞的代偿性增大的肠段.手术方式分为非开腹经肛门型、经腹腔型及经腹会阴型三种[1].非开腹经肛门根治术式主要分为直肠肌鞘内结肠拖出术(改良Soave手术)和经肛门结肠拖出术(Swenson手术)两种.而直肠后结肠拖出术(Duhamel手术)则较少应用.     

依达拉奉对脑梗死患者的疗效及对血清IL-1β、IL-8和IL-12的影响

目的观察依达拉奉对脑梗死患者的治疗作用及对血清中自细胞介素－1p（IL－1β）、白细胞介素－8（IL－8）和白细胞介素－12（IL－12）的影响，以期为临床工作提供理论帮助。方法选择在我院住院诊治的150例脑梗死患者，随机分为两组，观察组共80例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗，对照组共70例常规治疗；两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血，应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清中lL－1β、II－8和IL－12的表达，观察依达拉奉对两组患者的疗效及对血清中IL－1β、IL－8和IL－12表达的影响。结果观察组总有效率明显高于对照组，观察组与对照组治疗后IL－1β、IL－8和IL－12均较治疗前明显下降，但观察组下降值明显大于对照组。结论依达拉奉对脑梗死患者的治疗作用明显，并能有效调节血清中IL-1β、IL-8和IL-12的表达，进而调节微环境，临床治疗中可以积极应用。     

真皮下血管网带蒂皮瓣修复小儿面颈部软组织畸形（附9例报告）

真皮下血管网带蒂皮瓣修复小儿面颈部软组织畸形（附９例报告）第一军医大学珠江医院陈伯华，司徒朴，吴素英，熊明根，肖能坎，徐达传，钟世镇小儿面颈部软组织畸形过去用皮片或传统皮瓣修复，愈后有挛缩、花斑、瘢痕或皮瓣臃肿，外形欠佳，患儿成人后多数要求２次或多次...     

髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折:来源于SCI数据库的文献分析

背景:儿童股骨干骨折在创伤骨科很常见,以往多采用牵引复位、石膏固定等保守治疗,很少采用手术治疗。这些治疗方法虽然简单、费用低,但患儿痛苦大、卧床时间长、并发症多。近年来越来越多的骨科医生开始采用手术和各种器械固定的方法。弹性髓内钉是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,提供了一种良好的内同定选择,具有创伤小、恢复快、住院时间短、早期负重恢复功能的优点。目的:探讨髓内钉在治疗儿童股骨干骨折中的应用,以及钛制弹性髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折的优点。方法:通过计算机检索SCI数据库中2001/2010有关髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折的文献,检索词为"股骨干骨折(femoral shaft fracture);髓内钉(intramedullary nail);弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESlN);钛制弹性髓内钉(titanium elastic nail);儿童(child);内固定(internal fixation)",分析结果,并总结髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折的发展趋势。结果与结论:弹性髓内钉主要用于治疗儿童骨干和干骺端骨折固定,一般年龄下限为3～4岁,上限为13～15岁,骨折类型以股骨干中段横形骨折与短斜形骨折为最佳,靠近股骨大转子或股骨髁的骨折尽量少用髓内钉固定。弹性髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折并发症少,临床效果满意。髓内钉置入治疗儿童股骨干骨折在SCI数据库收录的文献量以及在国家地区分布、机构分布、来源期刊的分布方面均呈上升趋势。髓内钉在治疗儿童股骨干骨折的研究文献以美国等学术力较强的研究机构产出的文献为主。     

中西药合用治疗老年肺结核50例

目前我国老年肺结核病发病率逐年上升,由于老年人肺结核病的各种特点,在治疗上存在较大困难和影响化疗效果,因此,老年肺结核患者中是最复杂的病群。为此,我们对老年肺结核病人进行中西药合用治疗,     

SVN皮瓣在美容外科中的应用

报告真皮下血管网皮瓣用于整形美容的修复116例,介绍了这种超簿皮瓣的制备方法及美学价值。     

显微美容术切口瘢痕的实验研究

对10只猪60个皮肤切口,应用显微外科技术(实验组)和普通美容外科技术(对照组)进行缝合后效果比较,术后1月实验组的瘢痕宽度明显小于对照组。     

胡桃夹现象3例

例1,男,9岁,1年来出现直立时头晕、乏力,活动时加剧,症状反复。近1个月来症状加重,久坐时亦发生头晕、乏力,学习成绩下降。1周前因参加学校升旗仪式中出现头晕加剧,并昏倒在地,神志不清约5min,平卧位后恢复正常。查体:体检除消瘦外观、血压:平卧位115/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)